Enciklopedija

Nenormalna krvavitev iz maternice

Posted on
Avtor: Randy Alexander
Datum Ustvarjanja: 3 April 2021
Datum Posodobitve: 16 November 2024
Anonim
Nenormalna krvavitev iz maternice - Enciklopedija
Nenormalna krvavitev iz maternice - Enciklopedija

Vsebina

Nenormalna krvavitev iz maternice (AUB) je krvavitev iz maternice, ki je daljša kot običajno ali se pojavi v nepravilnem času. Krvavitev je lahko težja ali lažja kot običajno in se pojavlja pogosto ali naključno.


AUB lahko pride:

  • Kot krvavenje med vašimi obdobji
  • Po seksu
  • Dlje kot običajno
  • Težje kot običajno
  • Po menopavzi

Med nosečnostjo se NE pojavlja. Krvavitve med nosečnostjo imajo različne vzroke. Če imate med nosečnostjo kakršnokoli krvavitev, se posvetujte z zdravnikom.

Vzroki

Obdobje vsake ženske (menstrualni ciklus) je drugačno.

  • V povprečju se žensko obdobje pojavlja vsakih 28 dni.
  • Večina žensk ima cikle med 24 in 34 dnevi narazen. Običajno traja 4 do 7 dni.
  • Mlada dekleta lahko dobijo obdobja od 21 do 45 dni ali več narazen.
  • Ženske, ki so stare 40 let, lahko začnejo dobivati ​​manj časa ali pa se njihov interval med obdobji zmanjšuje.

Pri večini žensk se ravni ženskih hormonov spreminjajo vsak mesec. Hormoni estrogen in progesteron se sproščata kot del procesa ovulacije. Ko ženska ovulira, se sprosti jajce.

AUB se lahko pojavi, ko jajčniki ne sprostijo jajčeca. Spremembe v ravni hormonov povzročijo, da je vaše obdobje kasnejše ali prej. Vaše obdobje je lahko včasih težje kot običajno.


AUB je pogostejša pri najstnikih ali ženskah pred menopavzo. Pri ženskah s prekomerno telesno težo je verjetneje, da bodo imele AUB.

Pri mnogih ženskah je AUB posledica hormonskega neravnovesja. Pojavi se lahko tudi zaradi naslednjih vzrokov:

  • Zgoščevanje stene ali obloge maternice
  • Fibroidi maternice
  • Polipi maternice
  • Rak jajčnikov, maternice, materničnega vratu ali vagine
  • Krvavitvene motnje ali težave s strjevanjem krvi
  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Huda izguba teže
  • Hormonska kontracepcija, kot so kontracepcijske tablete ali intrauterini pripomočki (IUD)
  • Prekomerno pridobivanje ali izguba teže (več kot 10 funtov ali 4,5 kilograma)
  • Okužba maternice ali materničnega vratu

Simptomi

AUB je nepredvidljiv. Krvavitev je lahko zelo težka ali lahka in se lahko pojavi pogosto ali naključno.

Simptomi AUB lahko vključujejo:

  • Krvavitev ali opažanje iz nožnice med obdobji
  • Obdobja, ki se pojavijo manj kot 28 dni narazen (pogosteje) ali več kot 35 dni narazen
  • Čas med obdobji se spreminja vsak mesec
  • Močnejše krvavitve (npr. Mimo velikih strdkov, ponoči je treba spremeniti zaščito, namakati skozi sanitarno ploščico ali tampon vsako uro 2 do 3 ure zapored)
  • Krvavitev, ki traja več dni kot običajno ali več kot 7 dni

Drugi simptomi, ki jih povzročajo spremembe v ravni hormonov, lahko vključujejo:


  • Prekomerna rast telesnih dlak v moškem vzorcu (hirzutizem)
  • Vročinski oblivi
  • Nihanje v razpoloženju
  • Nežnost in suhost vagine

Ženska se lahko počuti utrujena ali utrujena, če sčasoma izgubi preveč krvi. To je simptom anemije.

Izpiti in testi

Vaš ponudnik bo izključil druge možne vzroke nepravilnih krvavitev. Verjetno boste imeli pregled z medenico in Papa test. Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Profil strjevanja krvi
  • Preskusi delovanja jeter (LFT) t
  • Glukoza v krvi na tešče
  • Hormonski testi za FSH, LH, moške hormone (androgene), prolaktin in progesteron
  • Test nosečnosti
  • Preskusi delovanja ščitnice
  • Papa bris

Vaš ponudnik lahko priporoči naslednje:

  • Kultura za iskanje okužbe
  • Biopsija, da se preveri, ali ima predstanek, rak ali pomaga pri odločanju o hormonskem zdravljenju
  • Histeroskopija, ki jo izvajate v pisarni vašega ponudnika, da pogledate v maternico skozi nožnico
  • Ultrazvok za iskanje težav v maternici ali medenici

Zdravljenje

Zdravljenje lahko vključuje eno ali več naslednjih stvari:

  • Nizke doze kontracepcijskih tablet
  • Hormonska terapija
  • Zdravljenje z visokimi odmerki estrogena za ženske z zelo močnimi krvavitvami
  • Intrauterina naprava (IUD), ki sprosti hormon progestin
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vzeta tik pred začetkom zdravljenja
  • Operacija, če je vzrok krvavitve polip ali fibroid

Če imate anemijo, vas lahko vaš zdravnik okuži z dodatki železa.

Če želite zanositi, boste morda dobili zdravilo za stimulacijo ovulacije.

Ženske s hudimi simptomi, ki se ne izboljšajo ali imajo rakasto ali predrakalno diagnozo, lahko zahtevajo druge postopke, kot so: t

  • Kirurški postopek za uničenje ali odstranitev sluznice maternice
  • Histerektomija za odstranitev maternice

Outlook (Prognoza)

Hormonska terapija pogosto razbremeni simptome. Zdravljenje morda ne bo potrebno, če se zaradi izgube krvi ne razvije anemija. Zdravljenje, osredotočeno na vzrok krvavitve, je pogosto takoj učinkovito. Zato je pomembno razumeti vzrok.

Možne zaplete

Lahko se pojavijo zapleti:

  • Neplodnost (nezmožnost zanositve)
  • Huda anemija zaradi velike izgube krvi v daljšem časovnem obdobju
  • Povečano tveganje za rak endometrija

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate nenavadno krvavitev iz nožnice.

Alternativna imena

Anovulacijska krvavitev; Nenormalna krvavitev iz maternice - hormonska; Polimenoreja - disfunkcionalna krvavitev iz maternice

Slike


  • Normalna anatomija maternice (odsek)

Reference

Spletna stran American College of Obstetricians and Gynecologists. Mnenje odbora ACOG št. 557: Zdravljenje akutne nenormalne krvavitve iz maternice pri ženskah, ki niso noseče, v reproduktivnem obdobju. Ponovno potrjeno 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Terine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Dostopno do 9. decembra 2016.

Bahamondes L, Ali M. Nedavni napredek pri upravljanju in razumevanju menstrualnih motenj. F1000Predstavnik. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Bope ET, Kellerman RD. Zdravje žensk. V: Bope ET, Kellerman RD, ur. Connova trenutna terapija 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 17.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormalna krvavitev iz maternice: etiologija in zdravljenje akutne in kronične prekomerne krvavitve. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 26.

Datum pregleda 8.12.2016

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.