Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Preprečevanje
- Alternativna imena
- Slike
- Reference
- Datum pregleda 17.5.2018
Maligni otitis externa je motnja, ki vključuje okužbo in poškodbe kosti ušesnega kanala in na bazi lobanje.
Vzroki
Maligni otitis externa je posledica širjenja okužbe zunanjega ušesa (otitis externa), ki se imenuje tudi plavalovo uho. To ni običajno.
Tveganja za to stanje vključujejo:
- Kemoterapija
- Diabetes
- Oslabljen imunski sistem
Zunanje vnetje ušesa pogosto povzročajo bakterije, ki jih je težko zdraviti, kot je pseudomonas. Okužba se širi od tal ušesnega kanala do bližnjih tkiv in v kosti v bazi lobanje. Okužba in oteklina lahko poškodujeta ali uničita kosti. Okužba lahko vpliva na kranialne živce, možgane ali druge dele telesa, če se še naprej širi.
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- Stalno drenažo iz ušesa, ki je rumena ali zelena in diši slabo.
- Ušesna bolečina globoko v ušesu. Bolečina se lahko poslabša, če premaknete glavo.
- Izguba sluha.
- Srbenje ušesa ali ušesnega kanala.
- Vročina.
- Težave pri požiranju.
- Slabost v mišicah obraza.
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni delavec vas bo pogledal v uho glede znakov okužbe zunanjega ušesa. Glava okrog in za ušesom je lahko občutljiva na dotik. Živčni sistem (nevrološki) lahko pokaže, da so prizadeti kranialni živci.
V primeru drenaže lahko ponudnik pošlje vzorec v laboratorij. Laboratorij bo kultiviral vzorec, da bi poiskal vzrok okužbe.
Če iščete znake okužbe kosti poleg ušesnega kanala, lahko opravite naslednje teste:
- CT-pregled glave
- MRI skeniranje glave
- Skeniranje radionuklidov
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je zdraviti okužbo. Zdravljenje pogosto traja več mesecev, ker je težko zdraviti bakterije in doseči okužbo v kostnem tkivu.
Zdravila z antibiotiki boste morali jemati dlje časa. Zdravila se lahko dajejo skozi veno (intravensko) ali peroralno. Antibiotiki naj se nadaljujejo, dokler skeniranje ali drugi testi ne pokažejo, da se je vnetje zmanjšalo.
Mrtvo ali okuženo tkivo je morda treba odstraniti iz ušesnega kanala. V nekaterih primerih je morda potrebna operacija za odstranitev mrtvega ali poškodovanega tkiva v lobanji.
Outlook (Prognoza)
Maligni otitis externa se najpogosteje odziva na dolgotrajno zdravljenje, zlasti če se zdravi zgodaj. Lahko se vrne v prihodnosti. Hudi primeri so lahko smrtonosni.
Možne zaplete
Zapleti lahko vključujejo:
- Poškodbe lobanjskih živcev, lobanje ali možganov
- Vrnitev okužbe, tudi po zdravljenju
- Širjenje okužbe v možgane ali druge dele telesa
Kdaj se obrnite na zdravnika
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Pri vas se pojavijo simptomi malignega zunanjega ušesa.
- Simptomi se kljub zdravljenju nadaljujejo.
- Pojavijo se novi simptomi.
Pojdite v urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (npr. 911), če imate:
- Konvulzije
- Zmanjšana zavest
- Huda zmeda
- Slabost obraza, izguba glasu ali težave pri požiranju, povezane z bolečino ali drenažo ušes
Preprečevanje
Da preprečite okužbo zunanjega ušesa:
- Po mokrem postopku temeljito posušite uho.
- Izogibajte se plavanju v onesnaženi vodi.
- Zaščitite ušesni kanal z bombažno ali jagnječo volno, medtem ko nanašate lak za lase ali barvanje las (če ste nagnjeni k okužbam zunanjega ušesa).
- Po kopanju položite 1 ali 2 kapljici mešanice 50% alkohola in 50% kisa v vsako uho, da se posuši uho in prepreči okužba.
Zdravljenje akutnega vnetja zunanjega ušesa popolnoma. Ne prekinite zdravljenja prej, kot vam priporoča ponudnik. Upoštevanje načrta vašega zdravnika in končna terapija bo zmanjšala tveganje za maligni otitis externa.
Alternativna imena
Osteomijelitis lobanje; Otitis externa - maligni
Slike
Anatomija ušesa
Reference
Brant JA, Ruckenstein MJ. Okužbe zunanjega ušesa. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pog. 137.
Pfaff JA, Moore GP. Otolaringologija. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova nujna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 62.
Datum pregleda 17.5.2018
Posodobljeno: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Univerza Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.