Vsebina
Zapestni artritis je pogosto vzrok za bolečine v zapestju in s staranjem je vse pogostejši. Zapestni artritis se pojavi, ko se normalno gladke površine hrustanca zapestnih sklepov obrabijo in so izpostavljene neravne koščene površine. Zapestni sklep lahko postane otrdel, otekel in boleč. Zapestni artritis je najpogostejši pri starejših ljudeh, včasih pa ga najdemo tudi pri mlajših.Znaki in simptomi
Artritis zapestja pogosto vodi do naslednjih simptomov:
- Bolečina v zapestju
- Oteklina okoli sklepa
- Težave pri prijemanju predmetov
Poleg tega lahko bolniki s pomembnim vnetjem ali kostnimi ostružki dražijo živce, ki obkrožajo sklep. To lahko povzroči mravljinčenje in otrplost prstov, sindrom, imenovan sindrom karpalnega kanala.
Bolniki z revmatoidnim artritisom imajo poleg artritisa zapestja pogosto tudi vnetje prstnih sklepov.
Vzroki
Najpogostejši razlogi, da ljudje razvijejo artritis zapestja, so:
- Predhodne poškodbe zapestja:Posttravmatski artritis se pojavi, ko se površina sklepa obrabi zaradi poškodbe hrustanca zapestnega sklepa. To se najpogosteje zgodi, ko pride do zloma zapestja, ki vključuje hrustančno površino sklepa. Če se zlom razširi na skupno površino, lahko hrustanec postane neenakomeren in nagnjen k zapestnemu artritisu.
- Nestabilnost zapestja:Nestabilnost zapestja se pojavi po poškodbah majhnih vezi in kosti v zapestju (karpalne kosti in karpalne vezi). Ko so te strukture poškodovane, to vpliva na njihovo normalno gibanje, kar vodi do obrabe hrustanca zapestnega sklepa.
- Revmatoidni artritis:Revmatoidni artritis (RA) je najpogostejši vzrok za zapestni artritis. RA je sistemska bolezen, kar pomeni, da prizadene celo telo. S tem povezano vnetje sklepov lahko postane tako hudo, da vodi do uničenja normalne kosti in hrustanca.
Diagnoza
Zdravnik lahko diagnosticira artritis zapestja tako, da pregleda simptome in anamnezo ter opravi fizični pregled. S fizičnim pregledom bo zdravnik pregledal zapestje zaradi bolečin, oteklin in občutljivosti. Mesto otekline lahko zdravniku pomaga ugotoviti, kateri deli ali zapestje so prizadeti (na primer sklepi ali kite).
Zdravnik bo želel preučiti tudi vaše gibanje, da bi ugotovil, ali je artritis blag ali hud ali če obstaja kakšno drugo stanje, ki povzroča simptome, kot je sindrom karpalnega kanala. Zdravnik vas bo morda prosil, da zapestja zasukate in upognete v vse smeri, da določite doseg in ugotovite, ali gibanje povzroča bolečino v zapestjih in palcih.
Če sumite na zapestni artritis, je naslednji korak opraviti rentgensko slikanje in preiskave krvi, da ugotovite, katero vrsto artritisa imate. Krvne preiskave lahko poiščejo določene beljakovine protiteles in označevalce vnetja, da se ugotovi ali izključi vnetni artritis, kot je RA, medtem ko lahko slikanje ugotovi, ali obstaja poškodba sklepov in, če obstaja, obseg le-tega.
Zdravljenje
Nekatere možnosti zdravljenja so stvari, ki jih z lahkoto naredite doma in lahko močno vplivajo na bolečino. Kljub temu pacienti te predloge pogosto uporabljajo v povezavi z zdravljenjem.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Te možnosti najbolje delujejo, če ste se zavezani, da jih boste spremljali iz dneva v dan:
- Spremembe življenjskega sloga:Mnogi bolniki s simptomi zapestnega artritisa lahko najdejo uspešno olajšanje že s spreminjanjem svojih dejavnosti. Izogibanje nekaterim gibom ali opravilom, na primer dvigovanju in prenašanju težkih bremen, lahko olajša zapestni artritis.
- Opornica za zapestje:Podporni aparati lahko pomagajo bolnikom z artritisom zapestja. Te naramnice delujejo kot nežna podpora gibanju zapestja. Ne bodo preprečili hudih poškodb, lahko pa vam bodo pomagali pri preprostih dejavnostih.
- Uporaba toplote:Uporaba toplote je med najpogosteje uporabljenimi načini zdravljenja artritisa zapestja.
Zdravila
Zdravila so pogosto potrebna za zatiranje vnetja in dodatno lajšanje bolečin:
- Protivnetna zdravila:Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam, ki jih običajno imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila, so nekatera najpogosteje predpisana zdravila, zlasti pri bolnikih z bolečino, ki jo povzročajo težave, kot je artritis zapestja.
- Injekcije kortizona:Kortizon je močno zdravilo za zdravljenje vnetja. O možnih koristih injekcije kortizona za artritis zapestja se pogovorite s svojim zdravnikom.
Operacija
Kirurgija pri zdravljenju artritisa zapestja ni pogosto potrebna, vendar jo je mogoče izvesti, kadar so simptomi hudi in druga zdravila ne olajšajo.
Kirurški postopki za zapestni artritis vključujejo:
- Fuzija zapestja:Fuzija zapestja je postopek, ki odpravi vsa gibanja na zapestnem sklepu tako, da pritrdi kosti podlakti na kosti v zapestju in roki. Fuzija zagotavlja predvidljivo lajšanje bolečine pri artritisu zapestja, vendar izguba gibanja lahko prepreči nekatere običajne dejavnosti.
- Karpektomija proksimalne vrste:Karpektomija proksimalne vrste je postopek odstranjevanja treh majhnih kosti zapestnega sklepa. Z odstranitvijo artritične kosti se bolečina zmanjša. Ker fuzije ni, se gibanje ohrani.Karpektomija proksimalne vrstice je možna le pri nekaterih vrstah zapestnega artritisa, vendar lahko odlično olajša bolečino in hkrati ohrani gibanje.
- Zamenjava zapestja:Za odstranitev poškodovane kosti in nadomestitev s kovinskim in plastičnim vsadkom se izvede operacija zamenjave zapestja. Ne izvaja se veliko zamenjav zapestja in rezultati niso tako predvidljivi kot nekateri drugi kirurški posegi (na primer zamenjava kolena in zamenjava kolka).
Beseda iz zelo dobrega
Obstaja veliko vrst artritisa in najbolj prizadene zapestje. Resnost je odvisna od vrste in od tega, ali je ta vrsta kronična. Kronične oblike artritisa so dolgotrajne in pogosto trajne. Čeprav kroničnega artritisa ni mogoče pozdraviti, lahko veliko zgoraj omenjenih možnosti zdravljenja pomaga pri lajšanju simptomov in celo upočasni poškodbe sklepov. Zdravljenje vam lahko pomaga tudi pri obvladovanju bolečin v zapestju in ohranjanju aktivnosti.