Vsebina
- Kako deluje nadaljevanje države?
- Zakaj je nadaljevanje države koristno?
- Kako vsaka država pristopa k nadaljevanju države
- Nadaljevanje države: logistika
Da bi to rešili, je večina držav sprejela zakone, ki zaposlenim - in njihovim zakoncem in vzdrževanim družinskim članom - omogočajo nadaljevanje pokritosti s strani delodajalcev, tudi če delajo za majhno podjetje, za katero ne veljajo zahteve COBRA.
Nadaljevanje države se pogosto imenuje "mini-COBRA", ker ljudem, ki delajo za zelo majhne delodajalce, v bistvu prinaša nekatere zaščite v stilu COBRA. To je še posebej pomembno, saj se država sooča s pandemijo COVID-19 in milijoni delavcev izgubljajo službo. V nekaterih primerih delodajalci še naprej zagotavljajo zdravstveno zavarovanje zaposlenim delavcem. Regulatorji zavarovalništva v nekaterih državah delodajalcem omogočajo, da zaposlene ohranjajo dejavnost v zdravstveni politiki skupine, tudi če njihov delovni čas pade pod običajni najnižji prag.
Toda v mnogih primerih delavci, ki izgubijo službo, izgubijo tudi zdravstveno zavarovanje, ki ga sponzorira delodajalec. To sproži posebno vpisno obdobje, v katerem lahko kupite lastno zdravstveno zavarovanje - prek borze ali neposredno pri zavarovalnici - če pa se vaš zdravstveni načrt nadaljuje, imate tudi možnost, da načrt, ki ga že imate, preprosto obdržite , vsaj nekaj mesecev. Ljudem, ki so že dosegli maksimum iz žepa ali se ne želijo ukvarjati s tem, da bi morali ugotoviti nov načrt, omrežje ponudnikov itd., Lahko nadaljevanje države olajša prehod na tisto, kar sledi.
COBRA je enotna po vsej državi in omogoča podaljšanje pokritosti do 18–36 mesecev, odvisno od razloga, zaradi katerega bi bila sicer izgubljena. Toda kot pri vseh predpisih, ki temeljijo na državi, se tudi pravila za nadaljevanje države precej razlikujejo od države do države.
Kako deluje nadaljevanje države?
Državni zakoni o nadaljevanju omogočajo ljudem, da še naprej kupujejo kritje prek skupinskega načrta zdravstvenega zavarovanja delodajalca, potem ko bi njihova upravičenost do kritja sicer prenehala.
Prenehanje upravičenosti do zdravstvenega načrta delodajalca je lahko posledica prenehanja delovnega razmerja (prostovoljnega ali neprostovoljnega) ali zmanjšanja števila delovnih ur na krajši delovni čas. Lahko se zgodi tudi, ko delodajalec popolnoma preneha ponujati zdravstveno zavarovanje za skupino ali preprosto preneha poslovati.
Nepreskrbljeni člani lahko postanejo neupravičeni do kritja po sporazumu, ki ga sponzorira delodajalec, ko zajeti zaposleni umre ali se upokoji ali ko vzdrževani preživi 26 let (v nekaterih državah je starost višja). Zakonca lahko postaneta neupravičena do kritja po programu, ki ga sponzorira delodajalec, ko delavec umre ali se upokoji ali zaradi razveze zakonske zveze.
Večino teh scenarijev zajema COBRA (razen neprostovoljne odpovedi zaposlitve zaradi hude kršitve in odpovedi kritja zaradi odpovedi celotnega zdravstvenega načrta skupine delodajalca). Toda zakoni o nadaljevanju države se razlikujejo glede na posebna pravila - nekatere države imajo ožji pristop kot druge.
Upravičenost do državnega nadaljevanja kritja
V večini držav je mini-COBRA na voljo samo, če je bila oseba (ki bi sicer izgubila pokritost) v skladu z zdravstvenim načrtom delodajalca vsaj tri mesece zapored pred datumom, ko bi pokritost prenehala brez nadaljevanja države. Izjeme od tega so navedene spodaj, v oddelku, ki podrobno opisuje pravila za vsako državo.
V večini primerov se pokritje z nadaljevanjem države konča, če oseba postane upravičena do načrta drugega delodajalca ali do Medicare. Toda nekatere države imajo pri tem izjeme.
Velikost delodajalca
Pravila nadaljevanja države običajno veljajo za skupine z manj kot 20 zaposlenimi, nekatere države pa svoja pravila nadaljevanja uporabljajo za skupine vseh velikosti, vključno s tistimi, za katere velja tudi COBRA. V nekaterih primerih to ljudem omogoča, da še naprej pokrivajo COBRA in nato dodajo dodatno količino nadaljevanja prek nadaljevanja države.
Načrti zdravstvenega zavarovanja
Državni zakoni, povezani z zdravstvenim zavarovanjem, ne veljajo za samozavarovane zdravstvene načrte, saj so ti urejeni na zvezni ravni. Pravila nadaljevanja države torej veljajo za zdravstvene načrte, pri katerih delodajalec kupi kritje pri zavarovalnici, da bi pokril svoje delavce, ne veljajo pa za samozavarovane programe. Kot zvezni zakon COBRA velja za samozavarovane načrte, čeprav ne velja za zdravstvene načrte zvezne vlade ali načrte, ki jih sponzorirajo cerkve.
Premije in upravne takse
Ljudje, ki nadaljujejo s kritjem prek COBRE, morajo za kritje plačati celotno premijo (tj. Del, ki so ga plačevali z odštevanjem plač, plus del, ki ga je delodajalec plačeval v njihovem imenu), plus 2-odstotno upravno takso.
V skladu s pravili o nadaljevanju države nekatere države dovoljujejo upravno takso - pogosto 2%, včasih pa več - druge pa (zgornje meje upravnih taks so podrobno opisane spodaj za države, ki jih dovoljujejo).
Zakaj je nadaljevanje države koristno?
Nadaljevanje države je res manj pomembno zdaj, ko je Zakon o dostopni oskrbi (ACA) preoblikoval posamezni trg zdravstvenega zavarovanja, da je bolj podoben trgu, ki ga sponzorirajo delodajalci.
Pred letom 2014 so bili ljudje, ki so kupovali kritje na posameznem trgu (tj. Ne po načrtu delodajalca), v večini držav podvrženi zdravstvenemu zavarovanju, kar je pomenilo, da lahko njihove premije in upravičenost do kritja temeljijo na njihovi zdravstveni zgodovini.
To je nekaterim otežilo ali onemogočilo prehod iz načrta, ki ga sponzorira delodajalec, zato je bilo nadaljevanje države tako pomembna določba - ljudem je omogočilo več mesecev, da so zagotovili kritje pri novem delodajalcu (kot rezultat HIPAA, delodajalec- sponzorirani načrti niso bili predmet zdravstvenega zavarovanja za posamezne zaposlene), v tem času pa bi jih lahko zajemal načrt starega delodajalca ali načrt, ki so ga prej imeli kot zakonec ali vzdrževanec zaposlenega.
Zdaj, ko je ACA na posameznem trgu zdravstvenega zavarovanja prepovedal zdravstveno zavarovanje, je lažje zapustiti načrt, ki ga sponzorira delodajalec, in preiti na načrt na posameznem trgu. Toda v nekaterih primerih nadaljevanje države še vedno ponuja najboljšo možnost.
To lahko še posebej velja za osebo sredi zdravljenja, ki je v teku, če so možnosti načrta na posameznem trgu omejene, ne vključujejo pokritosti z omrežjem ali ne vključujejo ponudnikov zdravstvene oskrbe v mreži. . Na primer v nekaterih državah na posameznem trgu ni na voljo možnosti za javno zaščito, medtem ko so možnosti za javno zaščito še naprej najpogostejša oblika kritja za načrte, ki jih sponzorirajo delodajalci.
Nadaljevanje države je koristno tudi, če je oseba že izpolnila svoje obveznosti iz leta po načrtu delodajalca. Če bi se preusmerili na posamezen tržni načrt, bi morali začeti od začetka z novim odbitnim maksimumom. Če bodo še naprej pokrivali načrt delodajalca, jim ne bo treba podvajati teh neposrednih stroškov.
COBRA v primerjavi s posameznimi tržnimi načrtiKako vsaka država pristopa k nadaljevanju države
Pravila za nadaljevanje države se med državami bistveno razlikujejo. V šestih zveznih državah - Alabama, Aljaska, Idaho, Indiana, Michigan in Montana - države ne zahtevajo nadaljevanja. Nekatere druge države imajo zelo omejeno razpoložljivost zveznih držav, medtem ko druge ponujajo nadaljevanje držav, ki je močnejše od zveznih pravil COBRA.
Tu je povzetek, kako to deluje v vsaki državi (razen če ni drugače navedeno, je nadaljevanje na voljo samo ljudem, ki so bili že vključeni v načrt skupine vsaj tri zaporedne mesece pred datumom, ko bi pokritost prenehala brez nadaljevanja države):
Alabama - Ni zahtev za nadaljevanje države
Aljaska - Ni zahtev za nadaljevanje države
Arizono - Zakon o nadaljevanju države je začel veljati leta 2019 v skladu z zakonodajo, sprejeto leta 2018 (S.B.1217). Vpisani lahko še naprej pokrivajo do 18 mesecev (plus dodatnih 11 mesecev, če je vpisnik onemogočen). Vpisani je odgovoren za celotne stroške premij in upravno takso, ki znaša do 5% premije.
Arkansas - Vpisani lahko še naprej pokrivajo do 120 dni.
Kalifornija - Pravilo o nadaljevanju države v Kaliforniji se imenuje Cal-COBRA. Prijavljeni lahko pokrivajo do 18 ali 36 mesecev, odvisno od vrste kvalifikacijskega dogodka, ki bi sicer končal njihovo pokritost. Vpisani v načrte, za katere velja COBRA (z 20 ali več zaposlenimi), lahko dobijo dodatnih 18 mesecev nadaljevanja prek sistema Cal-COBRA, potem ko izčrpajo 18 mesecev nadaljevanja COBRE. Pokritost se lahko razširi na enega ali več družinskih članov (če so bili vključeni v načrt v času začetnega kvalificiranega dogodka), tudi če uslužbenec, ki je bil primarni član načrta, ne nadaljuje pokritja prek sistema Cal-COBRA. U
Kolorado - Vpisani lahko nadaljujejo s svojim kritjem do 18 mesecev (ali dokler ne postanejo upravičeni do drugega zdravstvenega načrta skupine), če so že bili vključeni v načrt skupine (ali drug načrt skupine, ki zagotavlja podobne ugodnosti) vsaj šest mesecev .
Connecticut - Prijavitelji lahko še naprej pokrivajo do 30 mesecev. To velja za vse državne načrte skupinskih načrtov v Connecticutu, vključno s tistimi, za katere velja zvezni COBRA, pa tudi za skupine z manj kot 20 zaposlenimi (upoštevajte, da načrti samozavarovanih držav niso urejeni, medtem ko zakon o nadaljevanju zvezne države Connecticut res velja tako za načrte velikih skupin kot za načrte majhnih skupin je večina načrtov zelo velikih skupin samozavarovanih in zato ni urejena z državno zakonodajo).
Delaware - Pokritost se lahko nadaljuje do devet mesecev.
Okrožje Columbia - Pokritost se lahko nadaljuje do tri mesece.
Florida - Vpisani lahko še naprej pokrivajo do 18 mesecev (plus do 11 dodatnih mesecev, če je oseba invalidna). Če se po tem pravilu nadaljuje kritje, se upravna taksa v višini do 15% celotne premije (tj. Dela, ki ga je plačal zaposleni, skupaj z delom, ki ga je plačal delodajalec), tako da je lahko skupna premija v nadaljevalnem obdobju tako visoka kot 115% običajne skupne premije.
Georgia - Vpisani lahko nadaljujejo s kritjem do konca meseca, v katerem bi se sicer prenehalo, plus do tri dodatne mesece, pod pogojem, da so imeli neprekinjeno kritje po načrtu skupine vsaj šest mesecev, preden bi sicer prenehalo. Georgia ima tudi ločen zakon, ki ljudem, ki so stari vsaj 60 let in izpolnjujejo pogoje za nadaljevanje zvezne države Georgia ali COBRA, omogoča nadaljevanje pokritosti (po izteku veljavnosti COBRE ali nadaljevanja zvezne države), dokler niso upravičeni do zdravstvenih storitev druge skupine. načrt ali Medicare. Toda premije lahko znašajo do 120% skupnih premij, ki bi se sicer uporabljale (tj. 120% skupnega zneska, ki bi ga sicer plačal zaposleni in delodajalec)
Havaji - Na Havajih ni splošnega pravila o nadaljevanju države, čeprav obstajajo nekatere ugodnosti za delavce, ki zaradi zdravstvenih razlogov postanejo nezmožni za delo. Havaji imajo stroga pravila glede pokritosti, ki jo sponzorirajo delodajalci, v skladu z državnim zakonom o predplačniškem zdravstvenem varstvu (delodajalci morajo zagotoviti kritje za zaposlene, ki delajo 20 ali več ur na teden, od zaposlenih pa ne smejo plačati več kot 1,5% plače za samo pokritost po načrtu). Havajska zakonodaja določa, da mora delodajalec, če delavec zaradi zdravstvenih težav ne more nadaljevati dela, dovoliti, da se zdravstveno zavarovanje delavca nadaljuje do treh mesecev (ob predpostavki, da je delavec v tem času hospitaliziran ali drugače ne more delati) in mora v tem času še naprej plačevati delodajalčev delež premij po zakonu o predplačniškem zdravstvenem varstvu. To se razlikuje od večine državnih zakonov o nadaljevanju glede na svojo ozko usmerjenost (samo zaposleni, ki zaradi zdravstvenih težav ne morejo delati) in tudi zahteva, da mora delodajalec še naprej plačevati večino premij (državno nadaljevanje in COBRA zahtevata, da zaposleni / zakonec / vzdrževani člani plačujejo celotne premije).
Idaho - Ni zahtev za nadaljevanje države
Illinois - Pokritost lahko podaljšate do 12 mesecev. Zakonec in / ali vzdrževani družinski člani zaposlenega lahko tudi ostanejo v načrtu, vendar ima Illinois tudi ločene določbe za zakonce in vzdrževane družinske člane, ki izgubijo kritje zaradi smrti ali upokojitve zaposlenega ali zaradi staranja starševske politike. V teh okoliščinah se lahko pokritost nadaljuje do dve leti. V primeru zakonca, starega 55 let ali več, se lahko kritje podaljša, dokler zakonca ne postane upravičena do Medicare, čeprav se lahko po prvih dveh letih doda mesečna upravna taksa (enaka 20% premije) nadaljnjega kritja. Razen tega v Illinoisu ni upravnih taks za nadaljevanje države - vpisani je odgovoren samo za plačilo celotne premije za načrt skupine, vključno z delom, ki ga je delodajalec plačeval.
Indiana - Ni zahtev za nadaljevanje države. V Indiani obstaja državni zakon o nadaljevanju, ki pa vsebuje določbo, v kateri je zapisano, da bo začel veljati le, če in ko bo zakonodajalec sprejel ukrepe, s katerimi bo zagotovil, da majhni delodajalci in zdravstvene zavarovalnice majhnih skupin v Indiani ne bodo nosili dodatnih stroškov, povezanih z državo. zahteva po nadaljevanju. To se še ni zgodilo, zato Indiana nima določbe o podaljšanju države pretvorba zahteva v Indiani, vendar je to drugače; nanaša se na omogočanje osebam s skupinskim zdravstvenim zavarovanjem, da svoje kritje spremenijo v individualni načrt z višjo premijo; v tem primeru do 150% stopnje skupinskega načrta - če izgubijo dostop do načrta, ki ga sponzorira delodajalec. Zahteve za preusmeritev so bile pred Zakonom o dostopni oskrbi veliko bolj pomembne, saj so zavarovalnice včasih lahko utemeljevale primernost za posameznika. pokritost trga z anamnezo osebe.
Iowa - Pokritost se lahko nadaljuje do devet mesecev. Nadaljevanje ne velja, če je oseba upravičena do Medicare, in se konča z nekdanjim zakoncem, če in kdaj se ponovno poroči, tudi če nadaljevanje velja manj kot devet mesecev.
Kansas - Pokritost se lahko nadaljuje do 18 mesecev, če je bil zaposleni že vključen v načrt skupine (ali načrt skupine, ki zagotavlja podobne ugodnosti) vsaj tri mesece. U
Kentucky - Pokritost se lahko nadaljuje do 18 mesecev.
Louisiana - Pokritost se lahko nadaljuje do 12 mesecev.
Maine - Pokritost se lahko nadaljuje do 12 mesecev, če je bil delavec začasno odpuščen ali je moral prenehati delati zaradi bolezni ali poškodbe, ki jo krijejo odškodnine delavcev (upoštevajte, da zakon omogoča tudi nadaljevanje države, če je delavec za stalno izključena in upravičena do zvezne pomoči za premijo, vendar se to nanaša na pomoč po ameriškem zakonu o izterjavi in ponovnem vlaganju, ki se je končal leta 2010). Delodajalec lahko zahteva, da je bila oseba v podjetju zaposlena vsaj šest mesecev pred prenehanjem dela zaradi začasnega odpuščanja ali poškodbe / bolezni, povezane z delom.
Maryland - Vpisani lahko še naprej pokrivajo do 18 mesecev.
Massachusetts - Pokritost se lahko podaljša za največ 18 ali 36 mesecev, odvisno od kvalifikacijskega dogodka, ki bi sicer povzročil prenehanje kritja (to odraža določbe COBRA). Premije znašajo 102% celotne premije, ki bi se uporabljala, če oseba ne bi izgubila upravičenosti do kritja, vendar se lahko za invalide, ki se odločijo za nadaljevanje kritja po 18 mesecih, poveča na 150%.
Michigan - Ni zahtev za nadaljevanje države.
Minnesota - Pokritost se lahko podaljša za največ 18 mesecev, ne glede na to, kako dolgo je bil uslužbenec prej vključen v načrt skupine. Nadaljevanje države Minnesota velja za vse popolnoma zavarovane (v nasprotju s samozavarovanimi) zdravstvene načrte z dvema ali več zaposlenimi, pa tudi za samozavarovane načrte lokalne uprave, kot so mesta, okrožja, šole itd. (Ne pa tudi za samozaposlene) -zavarovani nevladni načrti, ki so namesto tega urejeni na zvezni ravni). Zaposleni, ki med zaposlitvijo postane popolnoma invalid in je zajet v zdravstvenem načrtu za delodajalca, lahko še naprej zajema vključenost v načrt za nedoločen čas.
Mississippi - Pokritost lahko podaljšate do 12 mesecev. Nadaljnje kritje mora zajemati vse vzdrževane družinske člane, ki so bili pred odpovedjo vključeni v načrt. Upravne pristojbine ni; premija je enaka celotnim stroškom skupinskega načrta.
Missouri - Nadaljevanje države ponuja enake možnosti nadaljevanja kot COBRA, vendar za zaposlene v skupinah z manj kot 20 zaposlenimi.
Montana - Nobenih državnih zahtev glede nadaljevanja (pravice do nadaljevanja so omejene za ljudi s skupinsko invalidno politiko).
Nebraska - Pokritost se lahko podaljša za največ šest mesecev, če je razlog za izgubo kritja nehoteno odpoved delovnega razmerja (vendar ne zaradi kršitve).
Nevada - Zaposleni so upravičeni do nadaljevanja države le, če so bili vključeni v skupinski zdravstveni načrt vsaj 12 mesecev pred datumom, ko bi načrt sicer prenehal. Upravičeni vpisniki lahko še naprej pokrivajo do 18 mesecev (ali 36 mesecev za vzdrževane družine v določenih okoliščinah).
New hampshire - Pokritost se lahko podaljša za največ 18-36 mesecev, odvisno od kvalifikacijskega dogodka, ki sproži nadaljevanje (to zrcali COBRA). Zaposleni in / ali njegov zakonec ali vzdrževane osebe lahko še naprej pokrivajo. Upravna taksa lahko znaša tudi do 2% premije, poleg premije za polno ceno za načrt. New Hampshire ima tudi določbo, ki ljudem omogoča, da še naprej pokrivajo skupino do 39 tednov, če se njihov skupinski načrt popolnoma odpove (tj. Podjetje zapre ali preneha ponujati zdravstveno zavarovanje svojim delavcem; to se razlikuje od COBRE, saj COBRA ne več velja, če delodajalec svoj skupinski načrt popolnoma odpove).
New Jersey - Pokritost se lahko podaljša za največ 18–36 mesecev (to odraža COBRA), če je bil uslužbenec odpuščen (tj. Odpovedan po svoji krivdi) ali pa se mu je čas zmanjšal tako, da ni več usposobljen za kritje po načrtu skupine. Premije lahko znašajo do 102% premije po polni ceni za kritje.
Nova Mehika - Pokritost se lahko podaljša za največ šest mesecev.
New York - Pokritost lahko podaljšate do 36 mesecev. To velja za načrte, za katere COBRA ne velja, omogoča pa tudi ljudem v načrtih, za katere velja COBRA, da dodajo dodatno količino nadaljevanja kritja, potem ko izčrpajo COBRA, in sicer do 36 mesecev celotnega nadaljevanja kritja. Premije znašajo 102% celotne premije, ki bi se uporabljala (delodajalec + porcije zaposlenega), če zaposleni ne bi izgubil pogoja za kritje. Čeprav COBRA ni na voljo zaposlenim, ki so odpovedani zaradi hude kršitve, obstaja takšne izjeme v newyorškem zakonu o nadaljevanju zvezne države ni, zato velja ne glede na razlog, zaradi katerega zaposleni izgubi dostop do kritja po načrtu skupine.
Severna Karolina - Pokritost lahko podaljšate do 18 mesecev.
Severna Dakota - Pokritost lahko podaljšate do 39 tednov.
Ohio - Pokritost lahko podaljšate do 12 mesecev, kolikor je bil zaposleni nehote odpovedo iz delovnega razmerja (vendar ne zaradi hude kršitve), kar povzroči izgubo upravičenosti do načrta skupine.
Oklahoma - Pokritost se lahko podaljša za najmanj 63 dni. Ko je ameriški zakon o oživitvi in ponovnem vlaganju (ARRA) zagotavljal zvezno subvencijo za COBRA / premije za nadaljevanje, je Oklahoma sprejela zakonodajo, ki je dodala štirimesečno obdobje nadaljevanja za načrte majhnih skupin, vendar ta določba (oddelek 5409 (d) zakona o zavarovalništvu v Oklahomi) ni več del državnega statuta.
Oregon - Pokritost se lahko podaljša za največ devet mesecev, če ima zaposleni kritje (ne nujno istega delodajalca) vsaj tri mesece pred izgubo upravičenosti do načrta, ki ga sponzorira delodajalec.
Pensilvanija - Pokritost se lahko podaljša za največ devet mesecev.
Rhode Island - Nadaljevanje države velja za delavce, ki so bili neprostovoljno odpuščeni ali so zaradi trajnega zmanjšanja delovne sile v podjetju izgubili službo. Velja tudi za kritje zakonca / vzdrževanih družinskih članov v primeru smrti delavca. Zajetje se lahko podaljša za največ 18 mesecev ali toliko časa, kolikor je oseba delala pri delodajalcu neposredno pred datumom, ko bi kritje sicer prenehalo, kar koli je daljše. Tako na primer oseba, ki je delala za družba ABC bi lahko sedem mesecev po odpustu pokrivala še do sedem mesecev.
juzna Carolina - Pokritost se lahko podaljša za preostanek meseca, v katerem bi prenehala, plus šest dodatnih mesecev, če je oseba že imela pokritost po načrtu skupine za vsaj šest mesecev.
Južna Dakota - Pokritost se lahko podaljša za največ 12 mesecev, če je bil zaposleni že vključen v načrt skupine vsaj šest mesecev. Če delodajalec v tem 12-mesečnem obdobju popolnoma preneha poslovati, se lahko kritje še vedno nadaljuje (neposredno prek zavarovalnice) v obdobju 12 mesecev (to se razlikuje od COBRA, saj COBRA ne velja več, če delodajalec odpove skupinski načrt).
Tennessee - Zajetje se lahko podaljša za preostanek meseca, v katerem bi prenehalo, plus do tri dodatne mesece. Posameznik, ki med nosečnostjo izgubi dostop do skupinske pokritosti, lahko pokriva vsaj še nosečnost plus šest mesecev.
Teksas - Pokritost se lahko podaljša za največ devet mesecev. Za načrte, za katere velja COBRA, zakon o nadaljevanju zvezne države Teksas ljudem omogoča tudi razširitev kritja za največ šest dodatnih mesecev po izčrpanju COBRE (to ne velja za kritje COBRA, ki se ponuja v okviru načrta samozavarovane skupine, saj država zakoni ne veljajo za samozavarovane načrte).
Juta - Pokritost se lahko podaljša za največ 12 mesecev in premije ne smejo presegati 102% premije s polno ceno (zaposleni plus delež delodajalca), ki bi veljala, če se upravičenost po načrtu skupine ne bi končala.
Vermont - Zajetje se lahko podaljša za največ 18 mesecev, če je bil zaposleni zavarovan po načrtu skupine na dan, ko bi kritje sicer prenehalo. Nadaljevanje države v Vermontu je podobno kot COBRA, vendar ima nekaj razlik glede upravičenosti in določbe.
Virginia - Pokritost lahko podaljšate do 12 mesecev.
Washington - Nadaljevanje države je možnost za delodajalce v Washingtonu, vendar jim je niso dolžni ponuditi zaposlenim. Namesto tega morajo zavarovalnice, ki zagotavljajo kritje za majhne skupine, svojim pokritim delodajalcem omogočiti, da v politiko vključijo določbo o nadaljevanju. Delodajalec in zavarovalnica se dogovorita o premiji in dolžini razpoložljivega nadaljevanja, tako da se bosta med delodajalci razlikovala. Washington ima določbo, da lahko stavkajoči delavci, ki torej ne delajo, plačajo stroške svoje skupine zavarovalnico za kritje do šestih mesecev.
Zahodna Virginija - Zaposleni, ki bi sicer izgubili pokritost zaradi neprostovoljnega odpuščanja morajo imeti možnost, da še naprej pokrivajo skupino do 18 mesecev.
Wisconsin - Pokritost se lahko nadaljuje do 18 mesecev.
Wyoming - Pokritost se lahko nadaljuje do 12 mesecev.
Nadaljevanje države: logistika
Delodajalci, za katere veljajo državna pravila nadaljevanja, morajo upravičene zaposlene obvestiti o možnosti nadaljevanja kritja. Roki za to se razlikujejo od države do države, vendar je praviloma v enem mesecu od kvalifikacijskega dogodka, zaradi katerega bi se pokritost končala.
Nato ima zaposleni (ali zakonec in / ali vzdrževani člani) določen čas, da se odloči, ali bo nadaljeval s pokritostjo. Tudi to se razlikuje glede na državo, čeprav je običajno v razponu od 30 do 60 dni. Če se izbere nadaljevanje države, je delavec (ali zakonec in / ali vzdrževani družinski člani) odgovoren za plačilo potrebnih premij (in upravne takse, če je primerno) delodajalcu ali v nekaterih primerih zavarovalnici.
Beseda iz zelo dobrega
Odločitev o razširitvi pokritosti je osebna in pravilnega odgovora ni. Enemu zaposlenemu bi lahko bilo bolje z nadaljevanjem države, drugemu pa bolje s posameznim tržnim načrtom. Toda zakoni o nadaljevanju države zaposlenim v večini držav omogočajo, da izberejo možnost, ki bo najbolje ustrezala njihovim potrebam.