Vsebina
- Zdravljenje raka trebušne slinavke na dveh frontah
- Lokalno zdravljenje raka trebušne slinavke
- Sistemsko zdravljenje raka trebušne slinavke
Pregledal:
Christopher Lee Wolfgang, dr.Med., M.S., doktor znanosti
Vsaka bolezen ima edinstvene značilnosti in izzive, vendar je rak trebušne slinavke še posebej težko zdraviti.
Raziskovalne skupine po vsem svetu si prizadevajo odkriti nove načine napada te bolezni. Vsak dan zdravniki izvedo več o tem, kako lahko nova zdravljenja, kot so imunoterapije, pomagajo pri učinkovitejšem zdravljenju raka trebušne slinavke.
Johns Hopkins, kirurški onkolog Christopher Wolfgang, dr.med., Dr. , pojasnjuje, zakaj je rak trebušne slinavke tako zahteven in zakaj lahko imunoterapija v bližnji prihodnosti izboljša zdravljenje.
Zdravljenje raka trebušne slinavke na dveh frontah
Po besedah Wolfganga zmaga v vojni proti raku trebušne slinavke pomeni učinkovito osvoboditev nekoga od bolezni. "Za to se moramo boriti in zmagati v dveh bitkah," pravi.
Celovito zdravljenje raka trebušne slinavke mora obravnavati naslednje.
- Lokalna bolezen: To se nanaša na primarni tumor v trebušni slinavki in se imenuje stopnja 1. Če se ujame v zgodnji fazi, lahko operacija (včasih s kemoterapijo po operaciji) učinkovito zmaga in popolnoma odstrani vse znake raka.
- Sistemska bolezen: V 2., 3. in 4. stopnji se lahko celice raka trebušne slinavke - neopažene - razširijo na druge dele telesa. Na neki točki se celice izločijo iz tumorja trebušne slinavke in se razširijo ali metastazirajo po telesu. To širjenje se lahko zgodi, preden bolniki pokažejo simptome. Wolfgang te celice imenuje "seme" metastatske bolezni. »Ko na svojem dvorišču sadite semena trave, trave ne vidite takoj. Kljub temu veste, da so semena tam, in sčasoma trava zraste, «pravi. Ker zdravniki te mikroskopske bolezni sprva ne morejo vedno odkriti, se je lahko veliko težje boriti.
Lokalno zdravljenje raka trebušne slinavke
V zgodnjih fazah raka trebušne slinavke lahko operacija učinkovito zdravi tumor v trebušni slinavki.
Postopki za lokalni rak lahko vključujejo naslednje.
- Whipple delovanje: Ta postopek, ki se uradno imenuje pankreaticoduodenektomija, zdravi tumorje v glavi ali vratu trebušne slinavke. Med kirurškim posegom želi kirurg odstraniti vse potencialne bolezni v trebušni slinavki in okoli nje, nato pa ponovno povezati vse strukture, da bo prebavni sistem učinkoviteje deloval. Kirurgi Johns Hopkins so v zadnjih štirih desetletjih revolucionirali delovanje te operacije, kar je dramatično zmanjšalo število zapletov in smrtnosti zaradi operacije. Kirurgi Johns Hopkins vsako leto opravijo največ operacij z Whippleom v ZDA.
- Distalna pankreatktomija: Ko tumor raste v telesu ali repu trebušne slinavke, ga odstranimo z distalno pankreatktomijo. V tem postopku kirurg odstrani del trebušne slinavke (kjer je tumor) in vranico, ki bi lahko imela mikroskopske rakave celice.
Sistemsko zdravljenje raka trebušne slinavke
Do nedavnega so bile kombinacije kemoterapije, obsevanja in kirurgije le nekoliko učinkovite pri zdravljenju sistemskega raka trebušne slinavke (raka, ki se je razširil ali metastaziral v druge dele telesa). Danes so raziskovalci osredotočeni na razvoj bioloških terapij, ki so bolj usmerjene v to, kako napadajo celice raka trebušne slinavke.
Na primer napredek imunoterapije spreminja način zdravljenja raka trebušne slinavke. V kliničnih preskušanjih zdravniki uporabljajo novo cepivo proti raku trebušne slinavke za polnjenje celic raka trebušne slinavke z določenimi molekulami ali markerji. Zaradi teh markerjev so rakave celice ranljive za napade imunskega sistema. Nato se druga vrsta zdravil za imunoterapijo pomaga telesnemu imunskemu sistemu prepoznati in uničiti celice raka trebušne slinavke.
Potrebno je več raziskav, vendar lahko te razvijajoče se terapije spremenijo način zdravljenja raka trebušne slinavke tako danes kot v prihodnosti.