Vsebina
Bočno sproščanje je kirurški postopek na kolenu, ki se uporablja za poravnavo kolenske kapice (pogačice). Bočno sproščanje se izvaja kot artroskopska operacija kolena in se lahko izvaja ambulantno.Običajni razlog za izvedbo bočnega sproščanja je odprava delno izpahnjene (subluksirane) kolenske kapice, ki povzroča bolečino.Zdravljeni pogoji
Kolenica se premika gor in dol v utoru na koncu stegenske kosti, ko se koleno upogne. Pri nekaterih ljudeh je kolenska kapica neobičajno potegnjena proti zunanji strani utora. Kadar kolenska kapica ne zdrsne dobro v utor, lahko pride do draženja hrustanca in bolečine.
Obstaja več razlogov, zakaj se to lahko zgodi, najpogostejši pa je zategovanje tkiva, imenovano bočni retinakulum, na zunanji strani kolenske kapice. Ko se to zgodi, se pogačica začne nagibati bočno in nenormalno pritiskati na sklep.
Ko zdravnik oceni vaše težave s kolensko kapico, bo poiskal več osnovnih težav z mehaniko kolenske kapice. Poleg tesnega retinakuluma lahko pride do subluksacije pogačice, zaradi česar se kolenska kapica potegne na zunanjo stran utora.
Bočno sproščanje je minimalno invazivna operacija, ki se uporablja za odpravo čezmernega nagiba pogačice. Vključuje rezanje skozi tesen retinakulum, tako da lahko kolenska kapica pravilno zdrsne v utor in s tem obnovi normalno poravnavo.
Operacija se običajno izvaja artroskopsko (z zarezami v ključavnico), da se zapleti zmanjšajo in pospešijo celjenje.
Indikacije
Bočno sproščanje je uspešno, če ga izvedemo pri pravem bolniku. Dolga leta so zdravniki ta postopek izvajali prepogosto in nekateri bolniki niso našli olajšanja. Ko smo pridobili izkušnje s to težavo, so kirurgi bolje izbrali, kateri bolniki bodo verjetno imeli koristi od bočnega sproščanja.
Za večino ljudi lahko tesen bočni retinakulum uspešno zdravimo z nehirurškim raztezanjem in rehabilitacijo. Iz tega razloga je treba razmisliti o stranskem sproščanju le, če obsežna fizikalna terapija ni olajšala.
Poleg tega lahko ljudje, ki so imeli izpah kolena zaradi nagiba pogačice, zahtevajo obsežnejše kirurške posege. Te lahko vključujejo odprte kirurške tehnike, kot so rekonstrukcija vezi, preureditev kosti in druge. U
Zapleti
Najpogostejši neželeni učinek bočnega sproščanja je krvavitev v koleno; to lahko privede do bolečine in otekline. Drugi zapleti vključujejo okužbo in nastanek brazgotin.
Eden najtežjih vidikov kirurgije je zagotoviti, da se vezi sprostijo dovolj, da popravijo neusklajenost, vendar ne toliko, da bi kolenska kapica postala nestabilna in potegnjena navznoter (medialna subluksacija).
Druga pogosta težava je pomanjkanje lajšanja bolečine po operaciji. V preteklosti so mnogi zdravniki menili, da so stransko sproščanje izvajali prepogosto, brez dobrega in skrbnega izbora ljudi, ki bi najverjetneje imeli koristi od postopka.
V zadnjih desetletjih so kirurgi postali veliko bolj selektivni pri izbiri ljudi, ki bi jim bil postopek koristen. Tudi takrat operacija bočnega sproščanja ni zagotovilo za lajšanje bolečin. Kdor razmišlja o operaciji, naj to stori šele po posvetu z ortopedskim kirurgom. V mnogih primerih je bolj primeren konzervativni način zdravljenja.
Beseda iz zelo dobrega
Bočno sproščanje slovi kot nepredvidljiva operacija. Vendar je težava manj v operaciji in bolj v izbiri pravih bolnikov.
Kolikor boste morda želeli "hitro popraviti" bolečino v kolenu, je pomembno, da poslušate svojega kirurga in razumete tako potencialne koristi kot pomanjkljivosti postopka.
Kateri so znaki izpaha kolena