Vsebina
Ulcerozni kolitis, ki je klasificiran kot vnetna črevesna bolezen (IBD), je bolezen, ki prizadene predvsem prebavni trakt, ponavadi pa vpliva tudi na druge dele telesa. Lahko povzroči simptome krvave driske, bolečine v trebuhu in nujno je treba izprazniti črevesje. Simptomi lahko krožijo skozi obdobja remisije in aktivne bolezni.Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe, zaradi česar je diagnoza in zdravljenje lahko zahtevno, vendar je nekaj, ki namigujejo na to, da se bolezen pojavi.
Pogosti simptomi
Znaki in simptomi ulceroznega kolitisa se lahko nekoliko razlikujejo glede na stopnjo in lokacijo bolezni, najpogostejši pa lahko vključujejo:
- Razjede (sluznice) na sluznici debelega črevesa
- Krvav blato
- Bolečine v trebuhu in krči
- Driska
- Nujna potreba po gibanju črevesja (tenezmi)
- Vročina
- Izguba apetita
- Sluz v blatu
Ulcerozni kolitis je lahko progresivna bolezen. Razjede se začnejo v zadnjem delu debelega črevesa, ki se imenuje sigmoidno debelo črevo, in se lahko razširijo po preostalem delu debelega črevesa. Znaki in simptomi so lahko različni glede na to, koliko črevesja prizadene vnetje.
Različne oblike ulceroznega kolitisa in njihovi najpogostejši simptomi vključujejo:
- Ulcerozni proktitis: Vnetje v danki, ki povzroča drisko, krvavo blato, bolečine v danki in nujno potrebo po premikanju črevesja (tenezmi). U
- Proktosigmoiditis: Vnetje v danki in sigmoidnem debelem črevesu, ki povzroča drisko, krvavo drisko, krčne bolečine, nujnost in bolečino na levi strani trebuha.
- Levostranski kolitis (tudi omejen ali distalni kolitis): Vnetje na levi strani debelega črevesa (rektum, sigmoidno črevo, padajoče debelo črevo), ki povzroča drisko, krvavo blato, izgubo teže, izgubo apetita in včasih hude bolečine na levi strani.
- Pankolitis: Vnetje po celotnem debelem črevesu, ki povzroča drisko, krče, znatno izgubo teže in hude bolečine v trebuhu.
Zapleti
Ulcerozni kolitis je povezan z zapleti tako v prebavnem sistemu kot zunaj njega (ki se imenujejo zunajčrevesni simptomi).
Črevesni zapleti lahko vključujejo:
- Perforacija črevesja. Luknja v debelem črevesu, ki je nujna medicinska pomoč in lahko povzroči hude krvavitve in bolečine v trebuhu. Ta zaplet je redek pri ljudeh z ulceroznim kolitisom.
- Razpoka. Razpoka je solza, ki se pojavi na sluznici analnega kanala, ki lahko povzroči krvavitev in bolečino, vendar je običajno mogoče zdraviti doma.
- Strupeni megakolon. Toksični megakolon je redek zaplet, ki povzroči hudo raztezanje debelega črevesa in je resen zaplet, ki ga je treba nujno zdraviti.
- Rak debelega črevesa. Po približno 8 do 10 letih ulceroznega kolitisa se tveganje za razvoj raka debelega črevesa poveča. Pomembno je, da sodelujete z gastroenterologom, da redno načrtujete presejalne preglede na rak debelega črevesa.
Zunajčrevesni zapleti lahko vključujejo:
- Zapoznela rast pri otrocih. Nekatera starejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ulceroznega kolitisa in podhranjenosti, ki jo povzroča bolezen, lahko prispevajo k težavam v rasti.
- Očesne bolezni. Več očesnih stanj, vključno z uveitisom, glavkomom, keratopatijo, episkleritisom in suhimi očmi, je povezanih z ulceroznim kolitisom ali zdravljenjem bolezni.
- Artritis. Najpogostejša zunajčrevesna manifestacija je, da se pri ljudeh z ulceroznim kolitisom lahko pojavi več različnih oblik artritisa, vključno s perifernim artritisom, aksialnim artritisom, revmatoidnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom.
- Kožne bolezni. Eritema nodosum in pyoderma gangrenosum sta redki stanji, ki se pogosteje pojavljata pri ljudeh s KVČB. Luskavica, drugo imunsko pogojeno stanje, je pogostejša tudi pri ljudeh s KVČB.
- Razjede v ustih. Imenuje se tudi aftozni stomatitis, to so lezije v ustni sluznici, ki se lahko pojavijo skupaj z vnetjem ulceroznega kolitisa.
- Simptomi med menstruacijo. Nekatere ženske s KVČB ugotavljajo, da pred menstrualni sindrom (PMS), ki se pojavi v dneh pred njihovim obdobjem, povzroča več driske in bolečine.
Kdaj k zdravniku
Za ljudi z ulceroznim kolitisom je težko vedeti, kateri simptomi so nujni, zaradi česar je treba poklicati gastroenterologa in kateri lahko počaka.
Ko se simptomi (težave s spanjem, driska, krvavo blato, vročina, izguba telesne teže) ponovijo dobro in imajo malo ali nič simptomov, je razlog, da pokličete zdravnika in ocenite morebitno vnetje. Morda bo treba spremeniti zdravljenje ali prilagoditi trenutni načrt oskrbe, da bi lahko vnetje hitro obvladali.
Vodič za razprave o zdravniku za ulcerozni kolitis
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Na splošno so simptomi, kot so hude bolečine v trebuhu, prekomerna krvavitev in znaki dehidracije (krči v nogah, zmanjšan urin, omotica), razlog, da takoj poiščemo zdravniško pomoč. Če je mogoče, lahko klic gastroenterologa pred odhodom v bolnišnico pomaga pri odločitvi, kakšna raven oskrbe je potrebna.
Če pa je zdravljenje potrebno takoj, je morda najboljša izbira odhod na oddelek za nujne primere. Če sumite na resno stanje, kot je perforacija črevesja ali toksični megakolon, bo morda treba poklicati 911, ker gre za nujne medicinske primere.
Ulcerozni kolitis: vzroki in dejavniki tveganja