Vsebina
Temporomandibularni sklep (TMJ) se nahaja pred vsakim vašim ušesom in spaja spodnjo čeljust z lobanjo. Z lahkoto ga najdete tako, da odprete in zaprete usta in s prsti občutite sklep.Motnja TMZ se lahko pojavi, če je težava z dejanskim TMZ ali z mišicami, ki ga obkrožajo. Poleg dolgočasne bolečine na mestu sklepa v bližini ušesa lahko motnja TMJ sproži glavobol, bolečine v ušesih, okorelost vratu in pokanje ali klikanje čeljusti.
Diagnoza motnje TMJ vključuje anamnezo in fizični pregled, v nekaterih primerih pa se lahko naročijo slikovni testi. Za zdravljenje motnje TMJ se uporabljajo konzervativne terapije, na primer izogibanje sprožanju vedenj in jemanje zdravila za lajšanje bolečin brez recepta.
Simptomi disfunkcije temporomandibularnega sklepa
Simptomi motnje TMJ pogosto vključujejo:
Bolečina v obrazu / TMZ
Bolečina pri TMJ je pogosto opisana kot dolgočasna bolečina, ki se širi od TMJ do templja, spodnje čeljusti in zatilja. Bolečina se poslabša z žvečenjem ali premikanjem čeljusti. Pogosti so tudi nežnost okoli TMJ, glavobol in otrdelost vratu.
Bolečine v ušesih
Lahko se pojavijo ostre bolečine v ušesu, ki se poslabšajo z gibanjem čeljusti ali bolečine okoli ušesa, skupaj z zamašenostjo ušes in šumenjem v ušesu (zvonjenje v ušesu).
Disfunkcija čeljusti
Popping ali klikanje čeljusti, samodejno stiskanje čeljusti ali brušenje zob in redkeje lahko zaklepanje čeljusti. Ti simptomi so najpogostejši zjutraj.
Drugi možni simptomi TMJ vključujejo:
- Krči mišic spodnje čeljusti
- Bolečine v očeh
- Bolečine v rokah in hrbtu
- Omotica
- Slabo spanje
Vzroki
Prvotno so mislili, da so motnje TMJ posledica neusklajenosti zgornjih in spodnjih zob. Čeprav ima ta strukturni dejavnik še vedno pomembno vlogo, strokovnjaki menijo, da gre za druge dejavnike (npr. Čustvene in okoljske).
Spodnja črta
Kombinacija več dejavnikov je vzrok za manifestacijo motnje TMJ.
Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:
- Poškodba čeljusti ali sklepa (npr. Zaradi poškodbe vratu, škrtanja / stiskanja zob ali pretiranega žvečenja dlesni)
- Psihološki dejavniki, kot so tesnoba, stres ali depresija
- Slaba drža glave in vratu
- Povečana zavest o bolečini in / ali občutljivost
Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k razvoju motnje TMJ. Na primer, motnje TMJ so pogostejše pri ženskah in belcih kot pri afriških Američanih.
Obstajajo tudi motnje ali stanja, povezana s TMJ, vključno z:
- Avtoimunske motnje, kot je revmatoidni artritis
- Fibromialgija
- Apneja v spanju
- Degenerativne sklepne bolezni
- Anksioznost ali druge psihiatrične motnje, ki vodijo v kronično stiskanje čeljusti ali škrtanje z zobmi
- Zamašenost zob
- Kravato (ankyloglossia)
- Strukturne težave ob rojstvu
Diagnoza
Diagnoza motnje TMJ temelji na anamnezi in fizičnem pregledu, ki ga pogosto opravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali otolaringolog (ORL).
Zgodovina bolezni in fizični pregled
Med anamnezo vas bo zdravnik vprašal o podrobnostih vaše bolečine, na primer o resnosti, lokaciji in kakovosti bolečine ter o tem, kaj bolečino poslabša ali izboljša. Zdravnik vas bo vprašal tudi o povezanih simptomih (npr. Glavobol) in morebitnih sprožilcih (npr. Travma ali brušenje zob v preteklosti).
Namen teh vprašanj je ne le postaviti diagnozo motnje TMJ, ampak tudi izključiti posnemajoča stanja, kot so:
- Zobne težave (npr. Karies, absces ali razpokan zob)
- Giant celični arteritis
- Migrena
- Nevralgija trigeminusa
- Slinav kamen (sialolitijaza)
- Sinusitis
Med fizičnim pregledom bo zdravnik v vaših ustih preiskal zamašitev zob in znake obrabe zob zaradi brušenja in stiskanja. Lahko tudi izmeri, kako daleč lahko odprete usta, oceni obseg gibanja čeljusti in pritiska na TMJ / čeljust / ramena / vratne mišice za občutljivost.
Slikanje
Slikovni testi, kot so rentgensko slikanje, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), so lahko v pomoč pri diagnozi motnje TMJ, še posebej, če so anamneza in ugotovitve fizičnega pregleda nejasne ali negotove. Slikovni testi lahko pomagajo tudi pri razvrščanju stanj, ki lahko povzročajo ali poslabšajo bolečino v črevesju, na primer artritis.
Zdravljenje
Zdravljenje TMJ se začne z naslednjimi preprostimi, konzervativnimi terapijami:
Ukrepi za samooskrbo
Počitek čeljusti, lepljenje mehke hrane in nanašanje toplega obkladka na nežni sklep lahko pomaga pomiriti bolečino in vnetje, povezano z motnjo TMJ. V pomoč so lahko tudi vaje za raztezanje čeljusti in tehnike sproščanja, ki blažijo stres.
8 vaj za bolečine v čeljusti s TMD in TMJZdravila
Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta, kot je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) ibuprofen, lahko olajšajo nelagodje, povezano z motnjo TMJ.
Ljudem z mišičnimi krči spodnje čeljusti, povezanimi s TMJ, se lahko predpiše mišični relaksant. Pri kronični bolečini s TMZ se lahko predpiše triciklični antidepresiv, na primer Elavil (amitriptilin) ali Pamelor (nortriptilin).
Vedenjske spremembe
Ključna komponenta je ustavitev sprožilnega in / ali dražilnega vedenja.To pomeni, da se morajo ljudje z motnjo TMJ izogibati žvečenju ledu ali dlesni, škrtanju z zobmi in stiskanju čeljusti. Včasih lahko pri tem pomaga ugrizna plošča ali okluzijska opornica.
Cilj okluzijske terapije je zaščititi vaš ugriz in preprečiti hudo stiskanje in brušenje, ki lahko poškoduje zobe. Če želite ugotoviti, ali je to možnost, se posvetujte s svojim zobozdravnikom.
Operacija
V redkih primerih, na primer če je prišlo do travme na območju TMJ ali če ima bolnik kljub konzervativnim terapijam hude bolečine in motnje v delovanju TMZ, bo morda potrebna operacija.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate možne simptome motnje TMJ, se posvetujte s svojim zdravnikom za pravilno oceno, še posebej, ker obstajajo številni pogoji, ki lahko posnemajo bolečino TMJ.
Nato, če imate (ali ljubljeno osebo) diagnozo motnje TMJ, poskusite ostati potrpežljivi in odporni. Dobra novica je, da se s preprostimi ukrepi samooskrbe in majhnimi spremembami življenjskega sloga velika večina ljudi sčasoma izboljša.