Vsebina
- Pregled
- Dejavniki tveganja
- Znaki in simptomi
- Žuželke, ki povzročajo alergije na strupe
- Čebele
- Afrikirane (ubijalske) čebele
- Čmrlji
- Rumeni jopiči
- Sršeni
- Ose
- Preprečevanje
- Testiranje
- Koga je treba preizkusiti
- Takojšnje zdravljenje akutnih reakcij
- Zdravljenje prihodnjih reakcij
- Po alergijskih posnetkih za alergijo na čebele
Če pa vas nikoli niso ugriznili ali pičili, je morda skrivnost, kako to lahko vpliva na vas - in ne tiste, ki bi jo nujno želeli rešiti. Kljub temu je dobro razumeti dejavnike tveganja za srečanje z žuželko, vedeti, kako prepoznati simptome, ki bi jih bilo treba nemudoma zdraviti, in se seznaniti z vrstami pekočih žuželk, da se jim lahko izognete kolikor je le mogoče, in lahko tudi zdravniku poveste, če imate kakšnega
Pregled
Večina ljudi, ki jih piči leteča žuželka, na primer čebela, sršen ali osa, bo vsaj na mestu pika razvila reakcijo - običajno bolečino, oteklino, pordelost in srbenje.
A čeprav večina ljudi ni alergična na pike žuželk, na tisoče ljudi vsako leto odide na oddelek za nujne primere ali poišče zdravniško pomoč zaradi potencialno smrtno nevarnih reakcij na srečanja z letečimi žuželkami. Še več: po poročilu Ameriškega kolidža za alergijo, astmo in imunologijo (ACAAI) iz leta 2013 število ljudi, ki imajo alergije na pike žuželk, narašča.
ACAAI ocenjuje, da ima vsako leto hude reakcije med 0,4% in 0,8% otrok in 3% odraslih. Še več, ACAAI poroča, da vsako leto od anafilaksije žuželk umre približno 90 do 100 ljudi.
Dejavniki tveganja
Vsakdo ima lahko hudo alergijsko reakcijo na pik žuželk. Običajno je potrebno predhodno piko, da osebo občutimo na žuželko. Tisti, ki so prej imeli sistemsko reakcijo na pik, so bolj izpostavljeni življenjsko nevarni reakciji.
Znaki in simptomi
Anafilaktična reakcija na pik žuželke - kar pomeni, da prizadene celo telo - se lahko zgodi v nekaj minutah ali se razvije nekaj ur in lahko povzroči katerega koli ali vse od naslednjih simptomov, običajno v nekaj minutah do nekaj urah:
- Srbenje po celotnem telesu
- Koprivnica ali oteklina, ki se širi z mesta pika
- Zardevanje (pordelost kože)
- Izcedek iz nosu, kihanje ali postnazalno kapljanje
- Srbeče, solzne oči
- Otekanje ustnic, jezika in / ali grla
- Zasoplost, sopenje in / ali kašljanje
- Krči v želodcu, slabost, bruhanje in / ali driska
- Omotica, zvišanje srčnega utripa, nizek krvni tlak ali onesposobljenost
- Občutek panike ali občutek bližajoče se pogube
- Kovinski okus v ustih
Žuželke, ki povzročajo alergije na strupe
Poleg čebel (vključno s čebelami, afrikanimi čebelami in čmrlji) obstajajo še druge leteče žuželke, ki lahko pičijo ali ugriznejo in pri ljudeh, ki so nagnjeni k njim, povzročijo alergijsko reakcijo. Vsa ta bitja spadajo v red Hymenoptera: rumeni jopiči, sršeni, ose in mravlje.
Trenutno je bolj pomembno, da poiščemo zdravniško pomoč zaradi hude alergijske reakcije na pik žuželke, kot pa ugotoviti, katera napaka je odgovorna. Toda na splošno je lahko koristno prepoznati žuželke, ki lahko povzročijo anafilaktično reakcijo, in vedeti nekaj o njihovih navadah (na primer, kjer gnezdijo), da se jim lahko izognete.
Čebele
Čebele pogosto gnezdijo v duplinah, hlodih ali znotraj zgradb. Daleč od svojega panja so čebele ponavadi neagresivne, vendar so lahko bolj agresivne, kadar je njihov panj ogrožen ali moten. Piki medonosnih čebel so pogosti, ko oseba hodi bosa po trati, napolnjeni z deteljico.
So edina pekoča žuželka, ki žrtev rutinsko pušča žalo v koži žrtve, čeprav občasno to storijo tudi druge pikajoče žuželke. Čeprav je bilo že veliko napisanega o odstranjevanju stingerjev, je najboljša metoda, kar je najhitrejša, v 30 sekundah. Dlje ko je želo v koži, več strupa se lahko injicira.
Afrikirane (ubijalske) čebele
Afrizirane (ubijalske) čebele so veliko bolj agresivne kot domače čebele, ki so bile ustvarjene s križanjem afriških čebel z domačimi čebelami v Južni Ameriki z namenom večje proizvodnje medu.
Njihov strup je v bistvu enak domačim čebelam - kar pomeni, da bo oseba, ki je alergična na tipično čebelo, alergična tudi na afrikirane čebele. Žalujo v velikih skupinah, včasih na stotine.
Čmrlji
Čmrlji redko pičijo ljudi, ker so neagresivni in običajno blago vzgojeni. Žalili bodo, če jih izzovejo ali če jim moti gnezdo, vendar so tako glasni in počasni, da ima človek običajno dovolj časa in opozorila, naj pobegne. Gnezdijo na tleh ali na kupih pokošene trave ali lesa in se hranijo z žuželkami in nektarjem cvetov.
Rumeni jopiči
Rumene jopiči so ose podobnim žuželkam, ki živijo v gomilah, vgrajenih v zemljo, ponavadi so agresivne žuželke in so pogosta nadloga na piknikih in okoli košev za smeti, kjer je veliko hrane in sladkih pijač.
Piki na ustnici ali v ustih ali žrelu se lahko pojavijo, ko pijačo vzamete iz odprte pločevinke soda, v katero se je zlezla rumena jakna. Občasno lahko piki iz rumenih jopičev povzročijo okužbo kože, ker lahko te žuželke prenašajo bakterije.
Sršeni
Stršeni, vključno z rušenimi in belimi sršeni, gradijo gnezda iz papirnate maše na drevesih in grmovnicah. Te žuželke so lahko zelo agresivne in ljudi pečejo zaradi rahlih motenj, na primer nekdo v bližini, ki kosi travnik ali obrezuje drevo.
Ose
Ose gradijo satja gnezda pod napuščem hiše ali na drevesu, grmu ali pod pohištvom na terasi. Ponavadi so manj agresivni kot rumeni jopiči in sršeni in se večinoma hranijo z žuželkami in cvetnim nektarjem.
Preprečevanje
Preprosto povedano, najboljši način za preprečevanje alergijske reakcije je, da se izognete piku. Tu je nekaj nasvetov:
- Najeti usposobljenega iztrebljevalca za zdravljenje vseh znanih gnezd v neposredni bližini; je treba izvajati periodični nadzor nad nadaljnjo okužbo.
- Izogibajte se videzu ali vonju kot cvet. Ne nosite oblačil živih barv ali cvetličnih odtisov ali parfumov ali drugih vonjev, ki bodo pritegnili žuželke.
- Vedno nosite čevlje, ko hodite zunaj, zlasti po travi.
- Pri delu na prostem nosite hlače, srajce z dolgimi rokavi, rokavice, obutev in nogavice.
- Bodite previdni pri delu okoli grmovja, grmičevja, dreves in košev za smeti.
- Pred uživanjem vedno preverite hrano in pijačo (zlasti odprte pločevinke s sodo ali pijačo s slamicami), zlasti na bazenih in piknikih, kjer je znano, da so prisotni rumeni jopiči.
- Če je potrebno gnezdo, naj bo na voljo insekticid, ki je odobren za uporabo pri žuželkah.
Testiranje
Testiranje se izvaja z uporabo alergijskega kožnega testiranja ali z RAST. Preizkušanje kože je še vedno najprimernejša metoda, postopek pa je podoben testiranju na alergije na cvetni prah ali hišne ljubljenčke, vendar bo za diagnozo morda treba uporabiti naraščajoče koncentracije izvlečkov strupa. Alergologi običajno testirajo na vse žuželke (čebele, ose itd.), Saj so študije pokazale, da ljudje običajno ne morejo ugotoviti, katera vrsta žuželk jih je pičila.
Oseba, ki jo piči samo ena žuželka, lahko pokaže pozitivne teste alergije na več vrst žuželk. V tem primeru se običajno opravi zdravljenje z strupom vseh vrst.
Koga je treba preizkusiti
Ni vedno jasen primer, kdo bi moral biti testiran na alergijo na čebelo, vendar na splošno: testiranje ni potrebno, če človeka žuželka ni nikoli pičila ali ni imela nobenih simptomov (razen bolečine na mestu zaradi pika) ni treba opraviti nobenega testiranja na alergijo na strup.
Če pa ima otrok ali odrasla velika lokalna reakcija, pri kateri se oteklina pojavi samo na mestu pika, običajno ni razlog za testiranje strupov ali za injiciranje alergijskih posnetkov na strup. To je zato, ker je možnost za razvoj anafilaksije pri prihodnjih pikih pri otrocih in odraslih le približno 5% do 10%.
Nekaj študij kaže, da je mogoče te velike lokalne reakcije zmanjšati z uporabo imunoterapije z strupi. To je morda potrebno v primerih, ko so piki pogosti in oteklina moti človekovo kakovost življenja ali delovne sposobnosti.
Testiranje je potrebno, če ima oseba katere koli starosti simptome anafilaksije po piku. To je zato, ker ima oseba približno 30 do 60% možnosti, da bodo prihodnji piki žuželk povzročili podobno reakcijo.
Če je skrb staršev še posebej zaskrbljena ali če je otrok v nevarnosti za pogoste pike, je smiselno testiranje in zdravljenje strupov. Ljudje, starejši od 16 let, ki imajo iste težave, bi morali opraviti testiranje in zdravljenje strupov, saj obstaja večje tveganje za anafilaksijo pri prihodnjih pikih.
Če se ugotovi, da ima oseba pozitiven alergijski test na strup, vendar še ni imela simptomov z piki, je možnost za razvoj anafilaksije pri prihodnjih pikih približno 17%.
Takojšnje zdravljenje akutnih reakcij
Zdravljenje alergije na strup vključuje obvladovanje akutne reakcije in preprečevanje prihodnjih reakcij. Adrenalin je izbrano zdravilo za anafilaksijo.
Ljudje z alergijo na strup se spodbujajo, da imajo injekcijsko obliko epinefrina, ki si jo sami injicirajo, na primer pripomoček Epi-Pen ali Twin-Jet. Če je to zdravilo potrebno, je potrebna tudi takojšnja zdravniška pomoč, oseba pa mora poklicati 911 ali iti na urgenco.
Če so srbenje ali koprivnica edini simptomi, je morda potreben le peroralni antihistaminik, čeprav je vseeno priporočljivo poiskati nujno zdravniško pomoč. Če se simptomi poslabšajo ali otekanje kože vpliva na sposobnost dihanja, bo potreben epinefrin.
Če v koži ostane pik, na primer pri piku čebele, ga je treba hitro odstraniti, da v vbod ne vbrizgamo več strupa. Ne stiskajte žela ali mesta na koži - raje ga izvlecite s pinceto ali strgajte z robom kreditne kartice. Na mesto pika položite led ali hladen obkladek, da zmanjšate lokalno oteklino.
Zdravljenje prihodnjih reakcij
Da bi preprečili reakcije na bodoče pike žuželk, se izogibajte, da bi bili v bližini žuželk. Če je oseba pri teh 16 letih in več imela simptome anafilaksije ali simptome kože celotnega telesa (koprivnica, srbenje, zardevanje, otekanje stran od mesta pika), sta potrebna strup in testiranje.
Imunoterapija ali alergijski posnetki z uporabo prečiščenega strupa iz vrste žuželk, na katero je človek alergičen, lahko pozdravijo alergijo na strup. Alergijski posnetki s čistim strupom se dajo na enak način kot alergični posnetki za alergijo na cvetni prah.
Ko oseba prejme ustrezne odmerke posnetkov alergij na strup, se možnost reakcije s prihodnjimi piki zmanjša na manj kot 5 odstotkov. Po seriji posnetkov alergij na strup vsaj 3 do 5 let lahko večina ljudi ustavi posnetke brez večjega povečanja možnosti za alergijske reakcije.
Nekateri ljudje s hudimi življenjsko nevarnimi reakcijami zaradi pikov žuželk ali tisti, ki so sami imeli anafilaksijo zaradi posnetkov alergij na strup, bodo morda potrebovali posnetke alergij na vseživljenjske strupe.
To je zato, ker se človekove možnosti za reakcijo na prihodnje pike lahko počasi povečajo na 20%, mnogo let po zaustavitvi odvzemov alergij na strup. Ta tema je razvijajoče se področje raziskav alergij na strup in zahteva skrbno razpravo med osebo in njihov alergolog.
Za tiste s hudimi alergijami, ki morajo - zaradi poklica ali hobija - biti v položaju, v katerem bi se lahko zlahka pojavili piki, je treba razmisliti o možnosti hitenja imunoterapije. Pospešena imunoterapija, kot je hitenje, čeprav ima povečano tveganje za reakcije, lahko povzroči hitrejši nadzor nad alergijami na strup kot "običajni" alergijski posnetki.
Po alergijskih posnetkih za alergijo na čebele
Nekateri alergologi opravljajo testiranje na alergijo na strup, bodisi s kožnim ali RAST-jem, potem ko je določeno časovno obdobje potekala imunoterapija z strupom. Imunoterapijo z strupom je mogoče ustaviti pri večini ljudi, katerih alergijski test postane negativen, čeprav test ne postane vedno negativen, tudi pri ljudeh, ki že leta prejemajo alergijske posnetke.
Študije kažejo, da mnogi otroci, ki začnejo z alergijskimi injekcijami na pike čebel, ne zaključijo svoje terapije. Upoštevajte, da lahko alergijski injekcije pozdravijo alergijo na čebelji pik in zmanjšajo verjetnost smrtno nevarne alergijske reakcije v prihodnosti, vendar v celoti potek zdravljenja je treba zaključiti.
Spodnja črta
Vsi ljudje z anamnezo alergijskih reakcij na pike žuželk, vključno z otroki s kožnimi reakcijami in celo tistimi z velikimi lokalnimi reakcijami, bi morali razmisliti o tem, da bi imeli kakšno zdravstveno opozorilo, bodisi zapestnico, kartico za denarnico ali drsni ID. prepoznavanje njihovega zdravstvenega stanja, pa tudi dajanje injekcijske oblike epinefrina na voljo za takojšnjo uporabo.
Ta EpiPen morate nositi s seboj, kamor koli greste. TSA na splošno omogoča, da EpiPen nosite s seboj v roki, če letite, vendar preverite naprej in se prepričajte.
Piki čebel so pogosti, alergijske reakcije pa lahko povzročijo hude reakcije ali celo smrt. Kljub temu lahko prepoznavanje simptomov anafilaksije in klic na takojšnjo pozornost zmanjšata tveganje za te življenjsko nevarne zaplete.
Večina ljudi z blagimi reakcijami ne bo potrebovala posnetkov, a alergični posnetki ponujajo možnost zdravljenja za tiste z resnimi alergijami.
Pomembno je še zadnjič opozoriti, da se največ smrtnih primerov zaradi alergije na čebelji pik zgodi pri tistih, ki nimajo znane alergije. Vsi mora biti seznanjen z znaki in simptomi anafilaksije in kako se po potrebi obrniti na nujno pomoč.