Kaj je patelofemoralni sklep?

Vsebina

• Kako uporabljate sklepne sklepe pri telesni dejavnosti
• Težave s patelofemoralnim sklepom
• Možnosti zdravljenja

Patelofemoralni sklep je mesto, kjer se na sprednjem delu kolena srečata pogačica (stegnenica) in stegnenica (stegenska kost). Spodnja stran kolena je v utoru v stegenski kosti, imenovan patelofemoralni utor. V tem utoru se kolenska kapica večinoma premika po dolžini, vendar ima nekaj premikov vstran in se lahko tudi nagiba in vrti.

Ko krčite mišice kvadricepsa stegna, vlečejo tetilo kvadricepsa, ki se pritrdi na kolensko kapico. Zaradi tega se vaše koleno poravna. Dve drugi stegenski mišici med tem gibanjem držita vašo kolensko kapico v žlebu stegnenice - vastus medialis obliquus in vastus lateralis, ki se nahajata na notranji in zunanji strani stegna.

Kako uporabljate sklepne sklepe pri telesni dejavnosti

Nekateri dnevni gibi, ki delujejo na patelofemoralne sklepe, vključujejo:

• Hoja navkreber ali navzdol
• Po stopnicah navzgor ali navzdol
• Klečanje, počep ali vstajanje iz sedečega položaja

To so vrste vsakodnevnih dejavnosti, ki so bile zasnovane in razvite za patelofemoralni sklep. Deluje dobro, vendar se, tako kot ostalo telo, skozi leta skoraj nenehno uporablja. Poleg tega lahko sodelovanje v športu povzroči prekomerno uporabo in celo zlorabo patelofemoralnega sklepa.

Bolečina v kolenu: vzroki in možnosti zdravljenja

Težave s patelofemoralnim sklepom

Ker je patelofemoralni sklep vključen v skoraj vse, kar počnemo, kar vključuje naše noge, je zelo dovzeten za poškodbe, med katerimi so najpogostejše:

Patelofemoralni artritis

Patelofemoralni artritis se pojavi, ko se hrustanec vzdolž trohlearnega žleba in na spodnji strani pogačice obrabi in vname. Ko se hrustanec obrabi, se obrabi in, kadar je obraba huda, lahko spodnja kost postane izpostavljena. Premikanje kosti po tej hrapavi površini je pogosto boleče.

Patelofemoralni sindrom bolečine

Neusmeritev ali večkratni stik sklepnih površin lahko privede do sindroma patelofemoralne bolečine, za katerega je značilno draženje in vnetje sklepov, bolečina v kolenu in omejen obseg gibov v kolenu.

Ključni simptom sindroma patelofemoralne bolečine je bolečina pod koleno in okoli nje.

Draženje tega sklepa na splošno povzročajo naslednji dejavniki:

• Akutna poškodba kolenske kapice, na primer udarec v koleno, padec na koleno, stiskanje kolena z nenadnim zasukom ali zatiranje v nogometu
• Neusmeritev sklepa - na primer, ko kolenska kapica več ne "pravilno sledi" v patelofemoralnem žlebu
• Prekomerna uporaba prekomernega teka, zlasti če so mišice kolena šibke (razlog, zakaj je "tekačevo koleno" drugo ime za ta sindrom)
• Kronična obraba kolenskega sklepa od vsakodnevnih dejavnosti in športa
• Slaba mehanika stopal

Hondromalacija

Draženje patelofemoral lahko povzroči tudi razgradnjo hrustanca (fleksibilnega vezivnega tkiva) na spodnji strani kolenske kapice (hondromalacija). V najbolj kronični obliki bo to stanje morda zahtevalo kirurško popravilo. To je pogosta poškodba tekačev, nogometašev, smučarjev in kolesarjev.

Simptomi hondromalacije vključujejo dolgočasno bolečino pod ali okoli kolenske kapice. To je mogoče začutiti, ko se spuščate ali dvigate po stopnicah ali vstanete s stola. Hondromalacija je lahko posledica dolgotrajne obrabe, mišične oslabelosti ali težav s poravnavo kolena ali pa se razvije po padcu.

Izpah pogačice

Izpahi kolena se zgodijo, ko kolenska kapica zdrsne iz patelofemoralnega žleba. To je zelo boleče in lahko poškoduje sklepni hrustanec. Vzroki za izpah pogačice vključujejo:

• Ima plitev patelofemoralni utor
• Kolenska kapica z visokim jahanjem (pogostejša pri deklicah), imenovano stanje pogačica alta, zaradi česar kolenska kapica lažje zdrsne iz utora in se izpahne - na primer zaradi močnega krčenja kvadricepsa ali udarca ali poškodbe kolena.

Kako vam bo zdravnik preizkusil bolečino v kolenu

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje poškodbe patelofemoralnega sklepa je odvisno od vzroka in resnosti. Možna zdravljenja vključujejo:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Aspirin, naproksen in ibuprofen zmanjšujejo bolečino in otekanje.
• Vadba: Redna vadba lahko zmanjša togost in okrepi mišice, ki podpirajo koleno. Če redno izvajate vaje z velikim vplivom, boste s prehodom na dejavnosti z majhnim vplivom manj obremenjevali koleno. Hoja in plavanje sta dobri možnosti z majhnim vplivom.
• Izguba teže:Če imate prekomerno telesno težo, lahko izguba le nekaj kilogramov močno spremeni količino stresa, ki ga postavite na koleno.
• Fizioterapija: Posebne vaje lahko izboljšajo obseg gibanja v kolenu. Vaje za krepitev mišic kvadricepsa bodo pomagale razbremeniti pritisk na kolensko kapico, ko boste zravnali nogo.
• Injekcije kortizona (steroidov): Kortizon je močno protivnetno zdravilo, ki ga lahko injicirate neposredno v koleno.

V primerih, ko nehirurško zdravljenje ni učinkovito, je lahko odgovor kirurški postopek. Kirurške možnosti segajo od minimalno invazivnih postopkov do delne ali popolne zamenjave kolena.