Kaj je Epleyjev manever?

Vsebina

• Namen testa
• Tveganja in kontraindikacije
• Pred postopkom
• Med postopkom
• Po postopku
• Rezultati in pričakovanja

Epleyjev manever je preprosta tehnika za zdravljenje benigne vrtoglavice v paroksizmalnem položaju (BPPV), ene najpogostejših vrst vrtoglavice. Varno in enostavno je izvajati ga doma in pogosto lajša vrtoglavico, predenje in druge simptome, zaradi katerih je vrtoglavica tako moteča in celo škodljiva za tiste, ki jim grozi padec.

Manevriranje Epley vključuje premikanje glave v vrsti rotacijskih položajev, da se iz polkrožnih kanalov, ki povzročajo vrtoglavico, odstranijo kristali kalcija (imenovani otoliti). Nekateri zdravniki priporočajo, da to počnejo večkrat na dan, dokler simptomi popolnoma ne izzvenijo. Druga možnost je, da lahko fizioterapevt, specializiran za vestibularno terapijo, to pogosto stori z eno samo sejo.

Vzroke za vrtoglavico bi morali poznati

Namen testa

Manevriranje Epley je leta 1980 prvič opisal dr. John Epley, specialist za ušesa, nos in grlo iz Portlanda v Oregonu, kot pisarniški postopek za zdravljenje BPPV. Danes ga pogosto učijo kot samega sebe -tehnika pomoči (glede na to, da posamezno zdravljenje v ordinaciji morda ne bo popolnoma odpravilo simptomov).

BPPV nastane, ko se otoliti, ki običajno prebivajo v ušesu (enem od izravnalnih organov notranjega ušesa), odlepijo in se preselijo v bližnji polkrožni kanal. Ko se to zgodi, lahko otoliti vplivajo na delovanje kanalov, to je, da vas usmerjajo rotacijsko.

Epleyjev manever je ena najučinkovitejših tehnik za premikanje otolitov iz polkrožnega kanala nazaj v ustnik, kamor spadajo.

Manever Epley je sestavljen iz štirih različnih položajev glave, ki se zadržijo po 30 sekund. Varno je za otroke in odrasle, vključno z nosečnicami, pri katerih so lahko druge tehnike repozicije otolita težavne.

Pogosti in občasni vzroki za omotico

Tveganja in kontraindikacije

Manevriranje Epley na splošno velja za varno, saj ne vključuje upogibanja ali hitrih premikov glave, kot to počnejo druge tehnike repozicioniranja kanalov.

Kljub temu morda ne bo priporočljivo ljudem, ki jim lahko zasukanje in obračanje glave škodi. Sem spadajo osebe z:

• Težave z vratom ali hrbtom (na primer spondiloza materničnega vratu)
• Nestabilna bolezen srca (vključno z nestabilno angino pektoris)
• Ortostatska (posturalna) hipertenzija
• Zgodovina zloma hrbtenice ali operacije hrbtenice
• Zgodovina ločene mrežnice
• Stalno zdravljenje možganske kapi ali prehodnega ishemičnega napada (TIA)
• Ljudje z anamnezo padcev ali z nevarnostjo padca

Ljudje s pogoji, ki omejujejo njihovo sposobnost gibanja, morda Epleyev manever ne bodo mogli narediti varno ali učinkovito sami. Sem spadajo tisti, ki so šibki, telesno prizadeti ali boleče debeli.

Zanje bo postopek morda moral opraviti fizioterapevt, usposobljen za tehniko, ali s pomočjo prijatelja ali družinskega člana.

Kaj je periferna vrtoglavica?

Pred postopkom

Tudi če lahko postopek Epley izvedete sami, je priporočljivo, da obiščete zdravnika, da vam diagnosticira vrtoglavico in da vam pokaže tehniko, tako da jo lahko pravilno in učinkovito izvedete doma. Pred imenovanjem zberite čim več informacij o svojem trenutnem zdravstvenem stanju, anamnezi (vključno s preteklimi poškodbami ali operacijami), uporabi zdravil (na recept, v prosti prodaji ali rekreaciji) in vseh drugih simptomih, ki jih morda imate .

Čas

Od začetka do konca manevriranje Epley traja približno 15 minut. Če se izvaja v zdravniški ordinaciji, pričakujte, da boste vstopili in izstopili v 45 minutah do ene ure.

Lokacija

V medicinskem okolju se Epleyjev manever izvede v preiskovalni sobi na pregledni mizi. Doma ga je najbolje izvesti v svoji spalnici na postelji.

Kaj obleči

Za manever Epley ne potrebujete ničesar posebnega, čeprav vam pomaga, da se udobno oblečete s široko prilegajočim se zgornjim delom in nevsiljivim ovratnikom.

Hrana in pijača

Nekateri zdravniki vam bodo svetovali, da prenehate jesti štiri ure pred posegom. To je še posebej pomembno, če imate med epizodo vrtoglavice slabost. Premikajoč se položaj glave in telesa lahko povzroči bruhanje.

Če ste nagnjeni k bruhanju med vrtoglavico, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo proti slabosti, kot je promethazin ali meklizin, ki bo trajalo uro ali dve pred imenovanjem.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Manever Epley ne zahteva posebne opreme. Če bi to storili v zdravniški ordinaciji ali na fizikalni terapiji, bi bili stroški omejeni na sam obisk.

Če želite zmanjšati stroške, vedno preverite, ali je zdravnik ali fizioterapevt ponudnik omrežja pri vaši zdravstveni zavarovalnici. Ponudniki v omrežju so običajno (vendar ne vedno) cenejši od tistih, ki niso v omrežju.

Kaj prinesti

Če se Epleyjev manever izvaja v zdravniški ordinaciji, s seboj prinesite zavarovalno izkaznico, vozniško dovoljenje (ali drugo obliko uradne izkaznice) in odobren način plačila.

Če postopek izvajate doma, boste poleg postelje potrebovali še blazino in uro ali uro.

Drugi premisleki

Če vam zdravnik da zdravilo proti slabosti, da prepreči bruhanje, se zavedajte, da lahko povzroči omotico, zaspanost in zamegljen vid.

Če vam ga predpišejo, naj vas nekdo odpelje na sestanek in nazaj, saj lahko ti neželeni učinki včasih trajajo ure in ure.

Zdravila, ki povzročajo vrtoglavico

Med postopkom

Ker BPPV običajno vključuje eno uho, je treba Epleyjev manever izvesti le na prizadeti strani. Redkeje je obojestransko (vključuje oba ušesa) in zahteva uporabo tehnike na obeh straneh.

Če je BPPV povezan z vašim desnim ušesom, se izvedejo naslednji koraki:

1. Sedite ob strani postelje. Namestite vzglavnik dovolj daleč za seboj, da podpira ramena, ko ležite nazaj.
2. Obrnite glavo za 45 stopinj v desno.
3. Takoj se uležite na hrbet in držite glavo obrnjeno. Vaša ramena naj bodo zdaj na blazini, brada pa rahlo nagnjena proti stropu. Zadržite 30 sekund.
4. Glavo obrnite za 90 stopinj v levo, pri čemer ohranite položaj brade. Zdaj boste gledali 45 stopinj v levo. Zadržite 30 sekund.
5. Obrnite telo in glavo za 90 stopinj v levo, počivajte na boku. Zadržite 30 sekund.
6. Vrnite se v sedeči položaj in glavo nagnite za 30 stopinj. Zadržite 30 sekund.

Če je prizadeto levo uho, preklopite "levo" z "desno" in "desno" z "levo".

Nekateri zdravniki priporočajo, da pred spanjem trikrat izvedete Epleyjev manever in to še naprej vsak večer, dokler simptomi v celoti ne izginejo 24 ur.

Po postopku

Ostanite sedeči z glavo v pokončnem, a sproščenem položaju 10 minut, tudi če občutite nekoliko omotico.

Med zdravljenjem lahko med spanjem podprete glavo za 45 stopinj. Karkoli že storite, poskušajte ne spati na prizadetem ušesu, saj lahko to podaljša potrebo po zdravljenju. Da se preprečite obračanja, uporabite blazine, ki vas podpirajo na eni strani.

Čez dan se držite čim bolj pokonci z glavo v pravilnem položaju. Ljudje, ki tega ne morejo storiti, bi morali svojega zdravnika prositi za mehki vratni ovratnik.

Pokličite svojega zdravnika, če se simptomi po manevru Epley poslabšajo. Morda boste ugotovili, da s tehniko ne ravnate pravilno ali da imate stanje, ki ni BPPV.

Diagnosticiranje omotice in vrtoglavice

Rezultati in pričakovanja

Opazovalne študije, objavljene v Mednarodni časopis za otolaringologijo kažejo, da je Epleyjev manever do 95% učinkovit pri izboljšanju simptomov BPPV, pogosto z enim zdravljenjem. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali večkratno zdravljenje v nekaj dneh ali tednih, da bi našli olajšanje.

Manevriranje Epley velja za boljše od drugih tehnik repozicioniranja otolita, vključno s Semontovim manevrom, manevrom Foster (pol-salto) in vajo Brandt-Daroff.

Manevriranje Epley ne zahteva upogibanja ali hitrih premikov manevrov Semont ali Foster in v nasprotju z vajami Brandt-Daroff namerava odpraviti simptome BPPV in ne povečati vaše tolerance do njega.

Beseda iz zelo dobrega

Tako kot ljudje različno doživljajo BPPV, se lahko tudi odziv na manever Epley razlikuje. Če ne najdete takojšnjega olajšanja, poskusite ostati potrpežljivi in ​​vztrajati pri vajah po navodilih.

Če se vam po približno enem tednu ne izboljša, se s svojim zdravnikom pogovorite o nadaljnjih preiskavah ali prosite za napotitev k specialistu za ušesa, nos in grlo, imenovanem otolaringologa.

Zdravljenje vrtoglavice z vestibularno rehabilitacijo

• Deliti
• Flip
• E-naslov