Terapevtski ultrazvok v fizikalni terapiji

Vsebina

• Kaj počne ultrazvok?
• Kako deluje ultrazvok?
• Kako se uporablja ultrazvok?
• Kontraindikacije za uporabo ultrazvoka
• Pogoste poškodbe, zdravljene z ultrazvokom
• Ultrazvok za kronično bolečino
• Raziskave ne kažejo prednosti

Terapevtski ultrazvok je način zdravljenja, ki se pogosto uporablja v fizikalni terapiji. Uporablja se za globinsko segrevanje mehkih tkiv v telesu. Ta tkiva vključujejo mišice, kite, sklepe in vezi. Ultrazvoka v fizikalni terapiji ne smemo zamenjevati z diagnostičnim ultrazvokom, ki je ultrazvok, ki se uporablja za ogled notranjosti telesa, na primer za preverjanje ploda med nosečnostjo.

Kaj počne ultrazvok?

Terapevtski ultrazvok se uporablja predvsem za dva različna učinka: globinsko segrevanje in netermično uporabo.

Učinki globokega ogrevanja:Ultrazvok se pogosto uporablja za globinsko segrevanje struktur mehkih tkiv v telesu. Globoko segrevanje kit, mišic ali vezi poveča cirkulacijo v teh tkivih, kar naj bi pomagalo procesu zdravljenja. Povečanje temperature tkiva z ultrazvokom se uporablja tudi za zmanjšanje bolečine.

Globoko ogrevanje lahko uporabimo za povečanje "raztegljivosti" mišic in kit, ki so morda zategnjene. Če imate bolečine v ramenih in imate diagnosticirano zmrznjeno ramo, vam lahko fizioterapevt pred izvajanjem gibalnih vaj pomaga z ultrazvokom za izboljšanje raztegljivosti tkiv okoli rame. To vam lahko pomaga izboljšati sposobnost, da se ramena raztegne.

Netermični učinki (kavitacija):Ultrazvok vnaša energijo v telo. Ta energija povzroči, da se mikroskopski plinski mehurčki okoli vaših tkiv hitro razširijo in krčijo, kar imenujemo kavitacija. Obstaja teorija, da razširitev in krčenje teh mehurčkov pomaga pospešiti celične procese in izboljša celjenje poškodovanega tkiva.

Dve vrsti kavitacije sta stabilna in nestabilna kavitacija. Ko fizioterapevt na vaše telo nanaša ultrazvok, je potrebna stabilna kavitacija. Nestabilna kavitacija je lahko nevarna za tkiva vašega telesa, vaš fizioterapevt pa bo poskrbel, da med uporabo ultrazvoka do tega ne bo prišlo.

Kako deluje ultrazvok?

V ultrazvočni enoti vašega PT je majhen kristal. Ko na ta kristal nanesemo električni naboj, ta hitro zavibrira in ustvari piezoelektrične valove. Ti valovi se oddajajo iz ultrazvočne zvočne glave kot ultrazvočni valovi. Nato ultrazvočni val med uporabo modalitete vstopi v poškodovana tkiva. To poveča pretok krvi in ​​kavitacijo, kar vodi do teoretiziranih koristi zdravljenja.

Kako se uporablja ultrazvok?

Ultrazvok se izvaja s strojem, ki ima ultrazvočni pretvornik (zvočna glava). Na določen del telesa se nanese majhna količina gela; potem vaš fizioterapevt počasi premika zvočno glavo v majhni krožni smeri na vašem telesu. Terapevt lahko spremeni različne nastavitve ultrazvočne enote, da nadzira globino prodiranja ultrazvočnih valov ali spremeni intenzivnost ultrazvoka. V različnih fazah zdravljenja se uporabljajo različne nastavitve.

Na voljo so tudi druge metode ultrazvočnega nanašanja, če je del telesa razkošen in neraven ali če je odprta rana. (Ultrazvočni gel in zvočna glava lahko vsebujeta bakterije, ki lahko vstopijo v rano.)

Vaš fizioterapevt lahko z ultrazvočnim gelom v kombinaciji z lokalnimi zdravili pomaga pri zdravljenju vnetja okoli mehkih tkiv v telesu. Ta proces se imenuje fonoforeza. Čeprav obstaja nekaj dokazov, da ultrazvočni valovi pomagajo dostaviti medicirani gel do poškodovanih tkiv, večina objavljenih študij kaže, da je to zdravljenje lahko neučinkovito.

Kakšen je občutek ultrazvoka

Med zdravljenjem z ultrazvokom najverjetneje ne boste čutili ničesar, razen rahlega segrevanja ali mravljinčenja po predelu, ki ga zdravite. Če glava ultrazvočnega zvoka ostane na mestu na koži in je ne premikate v krožni smeri, lahko pride do bolečine. Če se to zgodi, takoj povejte svojemu fizioterapevtu.

Kontraindikacije za uporabo ultrazvoka

V nekaterih primerih ultrazvoka sploh ne bi smeli uporabljati. Te kontraindikacije za ultrazvok lahko vključujejo:

• Čez odprte rane
• Čez metastatske lezije ali katero koli aktivno področje raka
• Na območjih zmanjšanega občutka
• Preko delov telesa s kovinskimi vsadki, kot pri popolni zamenjavi ledvene fuzije v kolenu
• V bližini ali nad srčnim spodbujevalnikom
• Z nosečnicami
• Okoli oči, prsi ali spolnih organov
• Čez zlomljene kosti
• V bližini ali nad implantirano napravo za električno stimulacijo
• Čez aktivne epifize pri otrocih
• Na območju akutne okužbe

Pogoste poškodbe, zdravljene z ultrazvokom

Običajno se ortopedske poškodbe zdravijo z ultrazvokom. Ti lahko vključujejo:

• Burzitis
• Tendonitis
• Mišične napetosti in solze
• Zamrznjena rama
• Zvini in poškodbe vezi
• Kontraktura ali tesnost sklepov

Na splošno je katera koli poškodba mehkega tkiva v telesu lahko kandidat za ultrazvočno terapijo. Vaš PT lahko uporablja ultrazvok za bolečine v križu, bolečine v vratu, solze rotatorne manšete, solze meniskusa kolena ali zvine gležnja.

Ultrazvok za kronično bolečino

Obstaja nekaj dokazov, da vam lahko zdravljenje z ultrazvokom koristi, če imate kronične bolečine. Menijo, da ultrazvočni valovi pomagajo izboljšati razteznost in cirkulacijo tkiv, kar vodi do večje gibljivosti in navsezadnje do manjše bolečine. Ultrazvok morda ne bo uspel vsem, vendar je vredno poskusiti, če imate kronične, nenehne bolečine. Nekateri trdijo, da je korist ultrazvoka za kronično bolečino posledica učinka placeba. Če pa vam olajša, je to pravo zdravljenje za vas.

Ultrazvočna terapija kronične bolečine

Raziskave ne kažejo prednosti

Če se odpravljate na fizikalno terapijo in imate ultrazvok, morate vedeti, da so številne študije pokazale, da ultrazvok le malo koristi celotnemu izidu fizikalne terapije. Če imate na primer bolečine v križu, se je izkazalo, da zdravljenje z ultrazvokom prinaša zelo malo koristi. Dejansko je ultrazvok v seriji člankov, objavljenih v časopisu, prejel oceno "C" (nobena korist ni dokazana) za bolečine v kolenih, križu in vratu. Revija za fizikalno terapijo leta 2001. Dokazi mnoge sprašujejo, ali vam ultrazvok resnično pomaga pri fizikalni terapiji.

Študija iz leta 2014 v Ameriški časopis za fizikalno medicino in rehabilitacijo preučil učinek ultrazvoka na bolečino in delovanje pri bolnikih z osteoartritisom kolena. Raziskovalci niso ugotovili nobene razlike v delovanju kolena in bolečini pri rehabilitaciji z ultrazvokom, brez ultrazvoka in lažnega (lažnega) ultrazvoka. Torej, če vaš PT zagotavlja ultrazvok za vas, se morate vprašati, ali je to res potrebno kot del vašega celotnega programa rehabilitacije.

Mnogi trdijo, da lahko ultrazvok negativno vpliva na vašo fizikalno terapijo, če po nepotrebnem podaljša nego. Ultrazvok je pasivno zdravljenje. Z drugimi besedami, zdravljenja si ne morete zagotoviti sami; preprosto ste pasivni sprejemnik ultrazvoka. Če vaš PT med zdravljenjem uporablja ultrazvok, se prepričajte, da ste vključeni v aktivni vadbeni program, ki vam pomaga izboljšati funkcionalno gibljivost. Vadba in aktivno sodelovanje bi morali biti vedno glavni sestavni deli vašega rehabilitacijskega programa.

Beseda iz zelo dobrega

Vaš fizioterapevt lahko z ultrazvokom izboljša vaše stanje. V tem primeru se prepričajte, da se pozanimate o potrebi po ultrazvoku in možnih tveganjih. Prav tako se prepričajte, da izvajate tudi aktivni program vadbe za samooskrbo v PT kliniki in doma. Če se aktivno ukvarjate s svojo rehabilitacijo, lahko zagotovite varno in hitro okrevanje nazaj v normalno delovanje.