Vsebina
- Zakaj bolniki ostanejo v bolnišnici
- Tveganja ambulantne kirurške nadomestitve sklepov
- Bottom Line: Ali je varno?
Ker se je operacija nadomestitve kolka razvila, so razvili tehnike in protokole, s katerimi je ta postopek manj invaziven. Cilj vsakega minimalno invazivnega postopka je poskušati bolnikom omogočiti boljše, hitrejše in manjše motnje v življenju.
V zadnjem času se veliko bolnikov zdaj odloči za nadomestitev sprednjega kolka, operacijo, ki naj bi imela manj poškodb mišic in hitrejše okrevanje. Nekateri kirurgi si prizadevajo za čim hitrejšo normalizacijo stanja pacientov. začeli izvajati operacijo nadomestitve kolka kot ambulantni postopek.
Zakaj bolniki ostanejo v bolnišnici
Prvo vprašanje o ambulantni operaciji zamenjave kolka je, zakaj bolniki po tradicionalni zamenjavi kolka sploh ostanejo v bolnišnici? Obstaja nekaj razlogov in če je treba razmisliti o ambulantni operaciji, je treba te razloge obravnavati:
- Strah: Mnogi bolniki, ki so na operaciji zamenjave kolka, imajo tesnobo in skrbi, zlasti glede tega, kako bodo lahko delovali po operaciji.Če se bolnik pojavi na operaciji, saj malo ve o svojem prihajajočem postopku in o tem, kaj bo potreboval za samostojno delovanje doma po operaciji, bo imel težko ambulantno operacijo. Obstajajo načini za izobraževanje in pripravo pacientov na operacijo, da se lahko po operaciji varno vrnejo domov
- Bolečina: Bolečina je lahko zaskrbljujoča pri bolnikih, ki imajo večje kirurške posege, kot je zamenjava kolka. Nadzor bolečine se je dramatično izboljšal in minimalno invazivne tehnike po operaciji povzročajo manj nelagodja. Dolgo delujoči živčni bloki, lokalni anestetiki in nova zdravila proti bolečinam lahko bolnikom pomagajo pri boljšem obvladovanju bolečine po zamenjavi sklepa.
- Funkcija: Nekateri bolniki bodo po nadomestitvi sklepov bolje upravljali samostojno kot drugi. Lažji in močnejši bolniki se lahko bolje preživijo in se bodo lahko sami obvladovali. Pred razmislekom o ambulantni zamenjavi sklepa je potrebna natančna izbira bolnikov.
Tveganja ambulantne kirurške nadomestitve sklepov
Obstaja tveganje za zamenjavo sklepov in ni vsak bolnik dober kandidat za ta kirurški poseg. Za ambulantno popolno nadomestitev kolka bodo upoštevani le bolniki, ki imajo splošno splošno zdravje in zadostno moč zgornjega dela telesa za samostojno delovanje.
Podatkov je zelo malo, vendar ni dokazov, da so pogosta tveganja nadomestitve kolka večja pri bolnikih po ambulantni operaciji zamenjave kolka. Nekateri kirurgi dejansko trdijo, da lahko zgodnja mobilizacija pomaga zmanjšati tveganje za zaplete, kot je krvni strdek po zamenjavi sklepa.
Bottom Line: Ali je varno?
Trenutni dokazi kažejo, da je ambulantna operacija zamenjave kolka pri skrbno izbranih bolnikih varna. Bolniki morajo biti zdravi, močni in dobro pripravljeni na pooperacijsko vodenje doma. Pri pripravi pacientov na ambulantno kirurgijo je potrebno veliko izobraževanja in ti bolniki bi morali imeti pomoč doma v dni po operaciji.
Poleg tega trenutno Medicare pacientom ne omogoča ambulantne nadomestitve kolka. Večina komercialnih zavarovalnic bo dovolila to operacijo, Medicare pa lahko spremeni svojo politiko, vendar trenutno večina kirurgov ne bo ambulantno zamenjala sklepov pri bolnikih z Medicare.