Vsebina
Sindrom Levator ani (LAS) je zdravstveno stanje, za katerega so značilne kronične analne bolečine, ki jih povzročajo zategnjene mišice v medeničnem in analnem predelu. LAS je ena izmed funkcionalnih prebavil (FGD), ki so skupina prebavnih motenj, ki povzročajo znake in simptome brez znanega vzroka. Ocenjujejo, da LAS prizadene približno 7,4 odstotka žensk in 5,7 odstotka moških, le približno tretjina bolnikov z njo poišče zdravniško pomoč, vendar obstajajo strategije, ki lahko pomagajo lajšati simptome tistih, ki to storijo.
Merila in simptomi
LAS povzroča kronično občasno bolečino v zgornjem predelu danke. Bolečino običajno označimo kot dolgočasno bolečino, občutek pritiska ali pekoč občutek, ki se na splošno poslabša s sedenjem in olajša stoje ali ležanje.
LAS je bil opredeljen v skladu z merili Rome IV, ki razvršča FGD, vključno s sindromom levator ani.
Diagnostična merila
Diagnostična merila sindroma Levator ani so:
- Epizode kronične ali ponavljajoče se bolečine ali bolečine v danki, ki trajajo vsaj 30 minut
- Nežnost puborektalisne mišice (ki se ovije okoli danke in sramne kosti), ko se je dotakne
- Vsaj šest mesecev simptomov, od katerih morajo biti vsaj trije zaporedni
- Nobenega vzroka ni mogoče določiti
LAS je včasih veljal za obliko kronične proktalgije, čeprav se ta izraz ne uporablja več. Obstaja več drugih izrazov, ki so sinonimi za LAS, vključno s spazmom levatorja, sindromom levatorja in sindromom puborectalisa, ki opisujejo simptome, povezane z mišico puborectalis.
Druge značilnosti
Poleg meril sindroma se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, vključno s težavami pri gibanju črevesja in / ali mehurja, pogostimi nagnjenji k črevesju in / ali mehurju ali inkontinenco črevesja in / ali mehurja.
Ženske in moški lahko občutijo bolečino med seksom ali po njem, moški pa spolno disfunkcijo.
Dejavniki tveganja
Vzrok za LAS ni jasen, povezan pa je z disfunkcijo in krčem puborektalne mišice.
- Zdravstvena zgodovina: Morda imate večje tveganje za razvoj sindroma levator ani po porodu nožnice, zlasti če ste imeli velik rez ali nožnične solze. Operacija ali travma, ki vključuje hrbtenico, anus ali medenično območje, vas lahko predisponira na stanje.
- Mišična disfunkcija: Dyssynergic defecation je stanje, v katerem mišice medeničnega dna, vključno z mišico puborectalis, ne delujejo, kot bi morale. Lahko igra vlogo pri razvoju sindroma.
- Vnetna bolezen: Pogoji, za katere je značilno draženje ali vnetje v bližini analnega območja, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS), vnetna črevesna bolezen (KVČB), kronično zaprtje in okužbe, lahko povečajo tveganje za razvoj tega stanja.
Diagnoza
Sindrom Levator ani diagnosticiramo po izključitvi drugih zdravstvenih stanj.
Poleg poslušanja vaše zgodovine bo moral zdravnik opraviti tudi fizični pregled. Vaš fizični pregled bo verjetno normalen. Verjetno boste opravili rektalni pregled, in čeprav ta izpit običajno ne boli, boste verjetno imeli nekaj bolečine in občutljivosti, če imate LAS, in vaše analne mišice bodo med izpitom morda zategnjene ali krče.
Na splošno krvni testi in slikovni testi niso diagnostika te motnje, vendar boste morda morali opraviti nekaj diagnostičnih testov, da izključite druge motnje.
Možni vzroki rektalne bolečine, ki jih je treba izključiti pred postavitvijo diagnoze LAS, vključujejo:
- Vnetna črevesna bolezen
- Analni ali rektalni absces
- Analna ali rektalna razpoka
- Trombozirani hemoroidi
- Prostatitis (vnetje prostate)
- Coccygodynia (bolečina v repu)
- Rak na prostati
- Rak debelega črevesa
Zdravljenje
Obstaja nekaj možnosti zdravljenja LAS, vključno z zdravljenjem na domu, zdravili na recept in intervencijskimi postopki. Večina priporočenih načinov zdravljenja lahko začasno olajša, vendar se dolgoročno niso izkazali za učinkovite.
- Zdravljenje doma: Uporaba sedežnih kopeli lahko pomaga začasno lajšati mišične krče in simptome LAS.
- Strategije življenjskega sloga: Vzdrževanje diete z zmerno vsebnostjo vlaknin za spodbujanje rednega odvajanja blata in preprečevanje zaprtja ali driske lahko prepreči poslabšanje simptomov. Pomaga lahko tudi, če ostanete aktivni in se izogibate daljšemu sedenju.
- Terapije: Nekatere intervencijske strategije, vključno z digitalno masažo kvalificiranega fizioterapevta, biofeedbackom in elektrogalvansko stimulacijo, so se izkazale za učinkovite pri nekaterih ljudeh z LAS.
- Flexeril (ciklobenzaprin): Flexeril je mišični relaksant, ki lahko nekaterim, ki imajo LAS, začasno olajša simptome.
- Deliti
- Flip
- E-naslov