Ščitnična bolezen in diabetes

Vsebina

• Ščitnična bolezen in krvni sladkor
• Ščitnična bolezen in inzulin
• Druge povezave
• Preprečevanje in obvladovanje

Nenavadno je, da ima nekdo bolezen ščitnice in diabetes. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, sladkorno bolezen tipa 2, odpornost proti insulinu ali presnovni sindrom, se poveča tveganje za razvoj bolezni ščitnice. In bolezen ščitnice poveča tveganje za razvoj presnovnega sindroma ali diabetesa tipa 2. Ta povezava je še močnejša, če imate prekomerno telesno težo ali debelost.

Pomembno je torej, da poskrbite za rutinski pregled sladkorne bolezni, če imate bolezen ščitnice, in obratno, da zagotovite zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravljenje. Če je eden od pogojev slabo nadzorovan, lahko oteži obvladovanje drugega stanja in zmanjša tveganje za zaplete.

Obstaja tudi nekaj korakov, s katerimi boste zmanjšali tveganje za to dvojno diagnozo.

Ščitnična bolezen in krvni sladkor

Vaša ščitnična žleza in ščitnični hormoni igrajo glavno vlogo pri uravnavanju mnogih bioloških procesov v telesu, kot so rast, razvoj in metabolizem. Ker bolezni ščitnice vplivajo na presnovo, lahko spremenijo krvni sladkor. To povečuje tveganje za razvoj diabetesa in otežuje upravljanje krvnega sladkorja, če že imate sladkorno bolezen.

Hipertiroidizem, ki je preveč aktiven ščitnični hormon, in hipotiroidizem, ki je premalo delujoč ščitnični hormon, sta povezana z blago hiperglikemijo (povišanimi koncentracijami glukoze).

Če nimate sladkorne bolezni, morda ne boste imeli očitnih simptomov hiperglikemije, ki jo povzroča ščitnica, ker vam insulin lahko uravnava krvni sladkor, da doseže približno optimalno raven.

Verjame se, da kronično visok krvni sladkor, ki ga lahko povzroči bolezen ščitnice, lahko prispeva k razvoju metaboličnega sindroma, preddiabetičnega stanja. Nezdravljeni presnovni sindrom lahko preide v diabetes tipa 2.

Ščitnična bolezen in inzulin

Diabetes lahko povzroči spremembe ravni ščitničnega hormona. Insulin posnema delovanje ščitničnih hormonov v nekaterih telesnih tkivih, kar zmanjša proizvodnjo ščitničnih hormonov. Toda inzulin deluje tudi nasprotno kot ščitnični hormoni v drugih tkivih, kar poveča raven ščitničnih hormonov.

Presežek ali pomanjkanje insulina lahko povzroči spremembe v proizvodnji in aktivnosti ščitničnega hormona.

Če pogledamo povezavo iz druge smeri, lahko presnovne spremembe bolezni ščitnice vplivajo na učinke insulina, bodisi endogenega (proizvaja ga vaše telo) bodisi kot zdravilo za zdravljenje diabetesa.

Hipertiroidizem poveča presnovo in lahko povzroči, da se inzulin predela in izloči iz telesa hitreje kot običajno. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, ki imajo tudi diagnozo hipertiroze, bodo morda morali jemati večje odmerke insulina, dokler se ščitnični hormoni ne bodo stabilizirali.

Ko se metabolizem upočasni pri hipotiroidizmu, se lahko inzulin v telesu zadrži dlje, kar povzroči večje tveganje za hipoglikemijo (nizke ravni glukoze). Hipotiroidizem je povezan tudi s povečano občutljivostjo na inzulin, kar lahko prispeva k hipoglikemiji.

Pomembno je, da se o vseh prilagoditvah predpisanega odmerka insulina pogovorite s svojim zdravnikom, če je primerno.

Druge povezave

Poleg zapletene presnove glukoze, povezane z boleznimi ščitnice in diabetesom, obstaja še več drugih vzrokov za povezavo med boleznijo ščitnice in diabetesom.

Avtoimunska bolezen

Diabetes tipa 1 in bolezni ščitnice lahko povzročita avtoimunski proces, pri katerem telo napade samo sebe. Če imate eno avtoimunsko bolezen, na primer diabetes, to poveča tveganje za razvoj druge avtoimunske bolezni, na primer bolezni ščitnice.

Hipotalamično-hipofizna os

Obstaja krog interakcij in povratnih informacij med hipotalamusom, hipofizo, nadledvično žlezo, ščitnico in insulinom. Nadledvični hormoni skupaj s ščitničnimi hormoni in hormoni trebušne slinavke (inzulin in glukagon) sodelujejo pri uravnavanju metabolizma. Hipotalamus in hipofiza se odzivata tako, da vse to stimulirata ali zavirata.

Kadar inzulin, ščitnični hormoni ali steroidni hormoni nadledvične žleze niso v ravnovesju, se drugi pogosto povečajo ali zmanjšajo kot sredstvo za kompenzacijo presnovne disfunkcije. Verjame se, da ima ta interakcija pomembno vlogo v razmerju med boleznijo ščitnice in diabetesom.

Povezava med boleznijo ščitnice in nadledvičnimi žlezami

Preprečevanje in obvladovanje

Če so vam že diagnosticirali bolezen ščitnice ali sladkorno bolezen, je uravnavanje telesne teže ena izmed najučinkovitejših strategij za preprečevanje drugih bolezni.

Vzdrževanje natančnega nadzora nad ravnijo glukoze in ščitničnega hormona lahko pomaga pri preprečevanju diabetesa, če imate bolezen ščitnice. In vzdrževanje optimalne ravni glukoze lahko zmanjša vaše možnosti za razvoj bolezni ščitnice, če imate sladkorno bolezen.

Če imate nizko insulinsko ali inzulinsko rezistenco, lahko bolezen ščitnice povzroči nihanje ravni glukoze v krvi bolj kot običajno in postane težje obvladljivo. Optimalen nadzor ravni ščitničnega hormona in ravni glukoze z zdravili in prehrano je ključnega pomena za preprečevanje dolgoročnih zapletov obeh stanj.

Zapleti diabetesa, o katerih bi morali vedeti

Beseda iz zelo dobrega

Ker obstaja veliko tveganje za težave s ščitnico pri tistih s sladkorno boleznijo tipa 1, Ameriško združenje za diabetes (ADA) priporoča, da se vse s sladkorno boleznijo tipa 1 kmalu po diagnozi testirajo na hipotiroidizem. Tudi če so rezultati normalni, ADA priporoča, da se nadaljnji testi opravijo vsaj enkrat na dve leti.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo