Vsebina
Pletizmografija je pljučni test (test pljučne funkcije), ki se izvaja za merjenje skladnosti pljuč z določitvijo, koliko zraka lahko zadržijo vaša pljuča. Uporablja se lahko za pomoč pri diagnozi pljučne bolezni, za določitev njene resnosti, za ugotavljanje, ali zdravljenje deluje (ali se stanje poslabša) ali za oceno pljuč pred pljučno operacijo. Najpogosteje se uporablja skupaj z drugimi pljučnimi testi za določanje absolutne količine zraka v pljučih.Pletizmografija pljuč se imenuje tudi pljučna pletizmografija ali telesna pletizmografija in se razlikuje od impedanca pletizmografija, test na krvne strdke v nogah.
Uporabe
Pletizmografijo je mogoče naročiti iz več razlogov. Nekateri med njimi so:
- Pri diagnozi ločimo obstruktivne in restriktivne pljučne bolezni. (V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali je pljučna bolezen obstruktivna ali restriktivna (nekateri preskusi pljučne funkcije se prekrivajo), pletizmografija pa lahko pripomore k temu težkemu razlikovanju.
- Za oceno vašega odziva na zdravljenje. Na primer, s testom lahko ugotovite, ali se vaša pljučna bolezen poslabša, izboljša ali ostane enaka.
- Za določitev resnosti KOPB
- Če želite oceniti svoja pljuča, ali boste dopuščali operacijo pljučnega raka
Kako deluje pletizmografija?
Pletizmografija temelji na enem od plinskih zakonov, imenovanem Boyleov zakon. Dokler je temperatura konstantna, sta tlak in prostornina plina obratno sorazmerna. To bo bolj smiselno, ko bomo razpravljali o postopku.
Postopek
Ko vam zdravnik priporoči ta test, bo razpravljala o pripravi, kaj se bo zgodilo med postopkom in kdaj lahko pričakujete rezultate.
Pred preskusom
Pred testom običajno niso podane posebne prehranske smernice, vendar je pametno, da ne jeste preveč ali vsaj do te mere, da bi lahko oviralo vaše dihanje. Nošenje ohlapnih, udobnih oblačil je pomembno, zlasti se izogibajte obleki, ki bi lahko omejila vaše dihanje, na primer tesno prileganih srajcah ali oprijetem pasu. Nekaj ur pred testom ne smete močno vaditi ali kaditi. Pomembno je tudi, da se pred preskusom izognete onesnaževalcem okolja, kot je onesnaženje zraka v zaprtih prostorih ali na prostem, da zagotovite čim bolj natančne rezultate.
Pred postopkom se je treba izogibati parfumom ali parfumiranim šamponom ali drugim izdelkom za osebno nego, tako zaradi lastnega zdravja kot tudi za vse, ki imajo postopek po vas, ki so občutljivi na te izdelke ali vonje.
Lahko se boste odpeljali na test in z njega, vendar mnogi ljudje cenijo spremljevalca, ki jim dela družbo.
Med preskusom
Med pletizmografijo boste morali sedeti v majhni, nepredušni sobi, ki je nekoliko podobna telefonski govorilnici. Če običajno uporabljate kisik, vam med testom ne bo treba prejemati kisika.
Tehnik vam bo postavil sponke na nos in vam dal ustnik za dihanje. Nekateri se ob začetku postopka počutijo klavstrofobično, vendar lahko kadar koli odprete vrata ali odstranite ustnik (čeprav lahko postopek podaljša). Nato vas bo tehnik popeljal skozi različne vzorce dihanja, da boste normalno dihali, nato nekajkrat zadihal, nato globoko vdihnil in vse skupaj izpihnil.
Tveganja in neželeni učinki
Večina ljudi postopek zelo dobro prenaša, čeprav se nekateri med postopkom lahko počutijo klavstrofobično ali postanejo omotični. Na splošno aktivni del tega testa traja približno 15 minut.
Kakšni so testni ukrepi
Pletizmografija daje zdravniku meritve, ki ji lahko pomagajo razumeti, kako dobro delujejo vaša pljuča. Večina testov pljučne funkcije ne meri preostalega volumna ali količine zraka, ki ostane v pljučih, potem ko izdihnete čim več zraka. Z določitvijo te meritve pletizmografija pomaga zdravniku, da izračuna tudi druge številke.
Meritve, ki jih je mogoče izvesti s tem testom, vključujejo:
- Preostala funkcionalna prostornina: Preostala funkcionalna prostornina je količina zraka, ki ostane v pljučih, potem ko izdihnete čim več zraka.
- Preostala funkcionalna zmogljivost (FRC): Funkcionalna preostala zmogljivost (FRC) je merilo, koliko zraka ostane v pljučih po čim večjem izdihu (rezervna prostornina izdiha) plus količina zraka, ki ostane v pljučih, potem ko normalno izdihnete (preostali volumen).
- Skupna pljučna zmogljivost (TLC): To je merilo skupne količine zraka v prsih po tem, ko ste globoko vdihnili.
Pletizmografija proti spirometriji
Spirometrija je še en pljučni test, ki preučuje pljučni volumen, vendar ne more določiti preostalega volumna.
Tolmačenje rezultatov
Glede na to, ali je vaša funkcionalna preostala sposobnost povečana, zmanjšana ali normalna, lahko pljučne bolezni razdelimo na različne kategorije.
Rezultati se lahko razlikujejo glede na starost, spol, višino in težo.
Povečana funkcionalna preostala zmogljivost
Obstruktivne pljučne bolezni pogosto povzročijo povečan FRC. Če si želite to predstavljati, si lahko predstavljate, kako se pri pogojih, kot je emfizem, po vsakem vdihu ne izdihne celoten volumen. Elastični odboj je poškodovan, tako da ostane odvečen zrak. Odvečni zrak, ki ostane brez izdiha, se doda normalni količini, ki ostane po izdihu.
Pogoji, ki lahko povzročijo povečan FRC, vključujejo:
- Emfizem
- Cistična fibroza
Zmanjšana funkcionalna preostala zmogljivost (FRC)
Zmanjšana funkcionalna preostala zmogljivost pomeni, da je v pljučih prisotna manjša količina zračnega prostora. To pa ima lahko več vzrokov. Pljuča so lahko "manj elastična" bodisi navzven bodisi navznoter, na primer zaradi šibkosti prsnih mišic, povezane z možgansko kapjo, ali zmanjšane elastičnosti samih pljuč (zmanjšana skladnost) zaradi kroničnega stanja pljuč. Ta vzorec je mogoče videti tudi, če so vam odstranili del pljuč zaradi pljučnega raka.
Pogoji, ki bi lahko povzročili zmanjšanje FRC, vključujejo:
- Idiopatska pljučna fibroza
- Druge vrste pljučne fibroze
- Sarkoidoza
- Odstranitev pljuč ali dela pljuč
- Debelost
- Kapi
- Skolioza
Te številke so lahko nenormalne, če se dihalne poti na nek način zožijo ali zamašijo, če v pljučih ostane preveč zraka po izdihu (kot pri emfizemu) ali če se pljuča ne morejo popolnoma razširiti.
Beseda iz zelo dobrega
V kombinaciji z drugimi testi pljučne funkcije lahko pljučna pletizmografija pomaga razlikovati pljučne bolezni ali določiti odziv na zdravljenje in še veliko več. Čeprav je lahko neprijetno, če si vzamete čas za izvedbo teh testov in nato čakate na rezultate, lahko natančna ocena vašega stanja vodi vas in vašega zdravnika do zdravljenja, ki bo najbolje ustrezalo vam osebno.