Vsebina
- Vzroki za hiperprolaktinemijo
- Simptomi hiperprolaktinemije
- Diagnoza hiperprolaktinemije
- Zdravljenje hiperprolaktinemije
Medtem ko se med nosečnostjo in dojenjem hiperprolaktinemija šteje za povsem normalno, se lahko zaradi bolezni in uživanja zdravil pojavi občasno. Hiperprolaktinemija lahko prizadene ženske in moške, kar med drugim povzroči neredne menstruacije in erektilno disfunkcijo.
Vzroki za hiperprolaktinemijo
Raven prolaktina je lahko povišana iz številnih razlogov. Eden najpogostejših vzrokov je nastanek benignega tumorja na hipofizi. Ta nekancerogena rast, znana kot prolaktinom, neposredno izloča prekomerni prolaktin, hkrati pa znižuje raven drugih spolnih hormonov.
Bolezni, ki prizadenejo del možganov, imenovan hipotalamus, lahko povzročijo tudi hiperprolaktinemijo. Hipotalamus deluje kot vez med živčnim sistemom in hipofizo. Povišanje ravni prolaktina je pogosto lahko neposredno povezano s tumorjem, travmo ali okužbo hipotalamusa.
Drugi vzroki lahko vključujejo:
- Hipotiroidizem (nizka raven ščitničnega hormona)
- Ciroza jeter
- Kronična ledvična odpoved
- Antidepresivi (Anafranil, Norpramin)
- Antipsihotiki (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertenzivi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Protivzroki (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Zaviralci kisline H2 (Tagamet)
- Estrogen
Simptomi hiperprolaktinemije
Simptomi hiperprolaktinemije pri ženskah so lahko različni. Kadar se pojavljajo zunaj nosečnosti ali dojenja, lahko vključujejo:
- Neplodnost
- Galaktoreja (nenormalno dojenje)
- Redka ali nepravilna obdobja
- Amenoreja (izginotje menstruacije)
- Izguba libida
- Bolečine v dojkah
- Boleč spolni odnos zaradi suhosti nožnice
Kadar se pojavijo pri moških, simptomi običajno vključujejo spolno disfunkcijo in / ali bolečino, povezano z nastankom prolaktinoma. Pogosti znaki in simptomi vključujejo:
- Erektilna disfunkcija
- Ginekomastija (razvoj tkiva dojk)
- Galaktoreja (nenormalno dojenje)
- Neplodnost
- Izguba libida
Ker se hiperprolaktinemija pri moških ne kaže vedno z očitnimi simptomi, jo je včasih težko opaziti. V nekaterih primerih so glavoboli, ki jih povzroča tumor hipofize ali spremembe vida, lahko prvi znak stanja tako pri moških kot pri ženskah.
Diagnoza hiperprolaktinemije
Diagnoza hiperprolaktinemije vključuje rutinski krvni test za preverjanje ravni prolaktina. Če so koncentracije v krvi povišane, bo zdravnik morda želel ponoviti test, tokrat po najmanj osmih urah posta.
Običajni obseg prolaktina v krvi je:
- Moški: 2 do 18 nanogramov na mililiter (ng / ml)
- Noseče samice: 2 do 29 ng / ml
- Nosečnice: 10 do 209 ng / ml
Za iskanje dokazov o rasti hipofize ali poškodbah okoliških tkiv se lahko odredi slikanje z magnetno resonanco (MRI). Krvni testi za oceno drugih ravni hormonov so lahko koristni pri izključitvi morebitnih drugih vzrokov za simptome.
Zdravljenje hiperprolaktinemije
Cilj zdravljenja je vrnitev prolaktina na normalno raven. Obstaja več standardnih možnosti za dosego tega:
- Znano je, da zdravila Parlodel (bromokriptin) in Dostinex (kabergolin) učinkovito zmanjšujeta raven prolaktina in krčita tumorje hipofize.
- Če zdravila ne delujejo ali se slabo prenašajo, se včasih lahko uporabi operacija za odstranitev tumorja hipofize.
- Čeprav zdravila in kirurški posegi niso bili učinkoviti, se lahko priporoča obsevanje, ki se redko uporablja.
- Hipotiroidizem lahko zdravimo s sintetičnim ščitničnim hormonom, ki naj bi znižal raven prolaktina.
- Če zdravila na recept povzročajo visoke ravni prolaktina, se lahko predpišejo nadomestna zdravila.