Vsebina
Predstavljajte si, da ste priča nenadnemu, glasnemu udarcu pomembne avtomobilske nesreče. Zdaj pa si predstavljajte, da se ta eksplozija avtomobila dogaja v vaših možganih.To je lahko analogno primarnemu glavobolu z grmenjem - glavobolu, ki povzroči nenaden, izredno močan in eksploziven pojav glavobola.
Pomembno je omeniti, da lahko ta glavobol posnema isto vrsto bolečine, ki spremlja življenjsko nevarne možganske motnje -Torej, če osebo boli glavobol, mora poiskati nujno zdravniško pomoč.
Pravzaprav je glavobol zaradi grmenja v resnici bolj verjetno posledica resne težave s krvnimi žilami v možganih (na primer subarahnoidne krvavitve) ali druge organske težave z možgani kot ta redka primarna motnja glavobola.
Pregled
Mednarodno društvo za glavobol primarni glavobol z nevihto opredeljuje kot "visokointenzivni glavobol nenadnega začetka, ki posnema glavobol razpokane možganske anevrizme, brez kakršne koli intrakranialne patologije."
Tudi v skladu z IHS "so dokazi, da glavobol z grmenji obstaja kot primarna motnja, redki." To pomeni, da je treba osebo z glavobolom z grmenjem izvesti temeljito obdelavo, da se ne bo zgodilo nič hujšega.
Z drugimi besedami, primarni glavobol z grmenjem je diagnoza izključenosti - vse drugo je treba najprej izključiti.
Simptomi
V skladu s klasifikacijskimi merili tretje izdaje Mednarodne klasifikacije motenj v glavobolu simptomi primarnega glavobola z nevihto vključujejo:
- Intenzivnost: Hudo, "najhujši glavobol v življenju."
- Nastop: Nenadoma, največja intenzivnost doseže v <1 minuti
- Trajanje:Traja 5 ali več minut.
Poleg zgornjih značilnosti primarnega glavobola z grmenjem ni mogoče razložiti z drugim zdravstvenim stanjem.
Diagnoza
Glavobol z grmenjem je nenavaden vzrok za primarni glavobol, zato je treba uporabiti vse načine, da izključimo druga resnejša zdravstvena stanja. Na primer, vaskularne ali krvne žile v možganih, kot je subarahnoidno krvavitev, pogosto povzročijo glavobol z grmenjem, zato je nujno, da so te življenjsko nevarne razmere najprej izključene.
Oseba z glavobolom z nevihto mora imeti ledveno punkcijo, ki prikazuje normalno cerebrospinalno tekočino ali likvor, pa tudi normalno slikanje možganov, običajno s slikanjem CT možganov in / ali slikanjem magnetne resonance možganov (MRI). Običajno se z magnetnoresonančno angiografijo (MRA) in / ali venografijo (MRV) dodatno izključi kakršna koli težava s krvnimi žilami v možganih. Včasih se izvaja cerebralni angiogram.
Primeri glavobolov, ki lahko posnemajo primarni glavobol z nevihto, so:
- Subarahnoidna krvavitev
- Intracerebralna krvavitev
- Cerebralna venska tromboza
- Apopleksija hipofize
- Arterijska disekcija
- Okužbe, kot sta akutni sinusitis ali meningitis
- Ishemična možganska kap
- Akutna hipertenzivna kriza
- Reverzibilni cerebrovazokonstrikcijski sindrom
- Spontana intrakranialna hipotenzija
- Koloidna cista tretjega prekata
Vzrok
Vzrok primarnega glavobola z nevihto večinoma ni znan. Morda je povezano s krčem krvnih žil v možganih.
Zdravljenje
Zdravljenje glavobola z grmenjem je odvisno od izvora. Na primer, zdravljenje subarahnoidne krvavitve bi vključevalo nujne medicinske in / ali nevrokirurške posege.
Če so izključene nujne zdravstvene razmere, je zdravljenje primarnega glavobola z nevihto lahko zahtevno. Posamezniki se običajno ne odzivajo dobro na tipična sredstva za lajšanje bolečin v glavobolu.
Ena starejša študija v Ljubljani Nevrologija je pokazala, da lahko nimodipin, zaviralec kalcijevih kanalčkov, pri ljudeh s primarnim glavobolom z grmenjem omogoči odpravljanje glavobola. Študija pa je bila precej majhna - le 11 bolnikov - in ni bilo nobene kontrolne skupine, kar kaže na možen učinek placeba.
Koristilo bi več raziskav o tej redki primarni motnji glavobola.