Vsebina
Vitiligo, imenovan tudi kožna pita ali pridobljena levkoderma, je stanje, pri katerem se pigment, ki ga proizvajajo celice, imenovane melanociti, izgubi s površin kože in povzroči belkaste, gladke madeže. Lahko tudi prizadeti lasje, ki rastejo na teh območjih, postane tudi belo. Vitiligo ni nevaren ne nalezljiv, vendar se ljudje z vidnimi madeži morda počutijo samozavestni glede svojega videza.Simptomi
Primarni simptom vitiliga je izguba pigmenta, ki se pojavi v obližih na katerem koli predelu telesa. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- Prezgodnje beljenje ali sivenje las na glavi, trepalnicah, obrvi ali bradi
- Srbenje in nelagodje na prizadetih območjih
- Izguba barve v sluznicah (tkiva, ki se prekrivajo z notranjostjo ust in nosu)
- Izguba ali sprememba barve notranje plasti očesnega jabolka (mrežnice)
Vzroki
Vitiligo spada v skupino bolezni, znanih kot avtoimunske bolezni, pri katerih imunski sistem telesa napada lastno tkivo ali celice - v tem primeru melanocite (pigmentne celice, ki koži dajo barvo). Nobenega jasnega razloga ni, zakaj melanociti umrejo, vendar naj bi imela vlogo genetika.
Raziskovalci so ugotovili jasno genetsko povezavo med vitiligom in drugimi avtoimunskimi boleznimi, natančneje pa je vitiligo povezan z:
- Avtoimunske bolezni ščitnice, kot sta Hashimotov tiroiditis in Gravesova bolezen
- Perniciozna anemija
- Revmatoidni artritis
- Luskavica
- Lupus
- Vnetje črevesja
- Sladkorna bolezen tipa 1
Številni dejavniki se štejejo za sprožilne dogodke vitiliga za tiste, ki so nagnjeni k bolezni, vključno z:
- Stresni dogodki ali kronični stres
- Hude sončne opekline
- Izpostavljenost močnim kemikalijam
- Virusi
Vitiligo statistika
- Menijo, da ima 2 milijona ljudi v ZDA vitiligo.
- Vitiligo se lahko začne v kateri koli starosti, toda približno polovica tistih, ki ga imajo, ga razvije pred 20. letom starosti in približno 95% pred 40. letom starosti.
- Približno 20% bolnikov z vitiligo ima družinskega člana z enakim stanjem. Vendar pa bo vitiligo zbolelo le od 5% do 7% otrok, tudi če jih ima starš.
v
Vrste
Lokacija in razširjenost simptomov pa se razlikujeta, odvisno od vrste vitiliga. Vrste vključujejo:
Nesegmentarni vitiligo
To je najpogostejša vrsta vitiliga. Obliži so vidni na obeh straneh telesa in so običajno simetrični. Pike najpogosteje najdemo na območjih, izpostavljenih soncu, ali na koži, ki je izpostavljena pritisku, trenju ali travmi.
Obstaja pet podkategorij nesegmentarnega vitiliga:
- Splošno: Obliži niso določene velikosti in se lahko pojavijo kjer koli na telesu.
- Acrofacial: Obliži se pojavijo večinoma na prstih, nogah in obrazu.
- Sluznica: Obliži najdemo okoli sluznice in ustnic ali sluznice genitalij.
- Univerzalno: To je redka manifestacija, pri kateri obliži pokrivajo večino telesa.
- Osrednje: Bolj verjetno je, da se obliži zaradi te vrste pojavijo na majhnem območju.
Segmentalni vitiligo
Ta oblika vitiliga, ki je veliko manj pogosta kot nesegmentarni vitiligo, prizadene le en segment kože in preneha rasti, ko se vzpostavi začetni obliž.
Mešani vitiligo
V mešanem vitiligu obstaja kombinacija segmentnega in nesegmentarnega vitiliga.
Vitiligo manjši ali hipokromni vitiligo
Za to vrsto je značilno nekaj razpršenih belih madežev na trupu in lasišču, pogosto pa jo najdemo pri temnopoltih ljudeh.
Sčasoma se spreminja
Pri nekaterih bolnikih je vitiligo lokaliziran le na nekaj področjih. Drugi imajo vitiligo, ki je bolj progresiven in lahko sčasoma razvije več obližev. Medtem ko se novi obliži vitiliga še vedno pojavljajo, je stanje "aktivno". Za številne bolnike se po določenem času (meseci do leta) nova mesta nehajo več razvijati, takrat se stanje šteje za "stabilno".
Diagnoza
Če imate simptome vitiliga, vas bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe verjetno napotil k dermatologu za natančno diagnozo. Dermatolog bo ocenil vašo družino in anamnezo ter opravil fizični pregled. Lahko vpraša:
- Če imate druge družinske člane z vitiligo
- Če imate v družini zgodovino avtoimunskih bolezni
- Če ste imeli resne izpuščaje ali opekline pred pojavom belih madežev
- Če ste pod fizičnim ali duševnim stresom
- Če so vaši lasje posiveli pred 35. letom
Dermatologi lahko s posebno lučko, imenovano lesena svetilka, ugotovijo, ali je vaš beli madež vitiligo. Vitiligo fluorescira, ko na koži zasveti vijolična svetilka. Vaš zdravnik lahko opravi preiskave krvi, da oceni morebitno osnovno avtoimunsko bolezen. V nekaterih primerih lahko opravijo tudi biopsijo kože, da izključijo resnejša kožna obolenja, na primer rak.
Zdravljenje
Vitiligo je težko zdraviti, saj se napredovanje bolezni tako razlikuje glede na primer. Včasih se obliži prenehajo tvoriti brez zdravljenja, pogosto pa se izguba pigmenta širi in redko koža dobi svojo barvo.
Čeprav obstaja veliko možnosti zdravljenja vitiliga, zdravila ni.
Trenutno možnosti zdravljenja vključujejo:
- Lokalna zdravljenja, kot so steroidne kreme, ki lahko v nekaterih primerih obnovijo pigment
- Svetlobne terapije, pri katerih se z UVA ali UVB svetlobo ustavi širjenje belih madežev
- Operacija, pri kateri se pigmentirana koža cepi na bele lise
- Kreme za depigmentacijo, ki v mesecih belijo nepoškodovana območja, da se ujemajo z belimi madeži
- Naravne in komplementarne terapije
- Kamuflažne kreme so se tesno ujemale z neokrnjenimi predeli za začasno kozmetično popravljanje
Nekateri se odločijo, da vitiliga sploh ne bodo zdravili, ker za to ni zdravstvenih razlogov.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav vitiligo ni resna bolezen, se ljudje razlikujejo glede tega, kako gledajo nanj, ko jih prizadene. Nekateri samozavestno sprejmejo spremembe na svoji koži, drugi pa menijo, da to zahteva cestnino samozavesti. Če ste dobro obveščeni o stanju in poiščete primerno oskrbo pri dermatologu, vam lahko pomaga obvladovati vaša pričakovanja in simptome, povezovanje z vitiligom z drugimi pa vam pomaga, da se spoprimete s kakršnimi koli občutki glede svojega stanja.