Vsebina
Cervikalni ektropij je nekancerozno stanje, ki se pojavi, ko se endocervix (kanal materničnega vratu) obrne navzven in izpostavi celice, ki običajno prebivajo v materničnem vratu, kislemu vaginalnemu okolju.Večni ali obrnjeni deli endocervixa so videti rdeči, surovi in so pogosto prekriti z rumenim izcedkom - to si lahko zdravnik med pregledom medeničnega dna ogleda z uporabo špekula.
Morda ste že slišali maternični ektropij, ki se imenuje erozija materničnega vratu. Kljub svojemu imenu maternični vrat dejansko ne erodira. Namesto tega so tista "erodirana" področja materničnega vratu, kjer običajne ploščatocelične celice zunanjega materničnega vratu (ektocerviks) nadomestijo stebričaste celice notranjega materničnega vratu (endocerviks).
Vzroki
V preteklosti so mislili, da bi lahko različne vrste fizičnih travm, ki so povzročile okužbo, sčasoma povzročile ektropijo materničnega vratu. Takšni viri travme so bili spolni odnosi, uporaba tamponov, vstavitev spekuluma ali vstavljanje drugih predmetov v nožnico.
Drugi domnevni vzroki so bili spolno prenosljive okužbe (STI), kot sta herpes ali zgodnji sifilis. Prav tako so menili, da lahko nožnice ali druge kemikalije, kot so kontracepcijske kreme ali pene, povzročijo erozijo materničnega vratu.
Danes so te teorije izgubile podlago, saj strokovnjaki zdaj verjamejo, da je ektropij materničnega vratu običajen anatomski pojav, s katerim se rodijo nekatere ženske. Raziskovalci so tudi ugotovili, da ga lahko povzročijo hormonske spremembe, zaradi česar je bolj razširjen med mladostnicami, nosečnicami ali ženskami, ki jemljejo kontracepcijo, ki vsebuje estrogen, kot je tableta. Na prisotnost ektropiona vplivajo tudi estrogeni, pogosto pa jo lahko opazimo pri ženskah po menopavzi. Tu je skupni imenovalec zvišanje ravni estrogena v telesu, ki lahko spremeni ali preoblikuje maternični vrat.
Simptomi
Čeprav na splošno ni simptomov, povezanih z ektropionom materničnega vratu, lahko nekatere ženske doživijo rahlo krvavitev, ki ni del menstruacije, na primer krvavitev po spolnem odnosu.
Lahko se pojavi tudi krvavitev po medeničnem pregledu, ko se maternični vratni spekulum vstavi v nožnico ali med bimanalnim pregledom. To je zato, ker ima izpostavljeno stebrasto tkivo krvne žile, ki so občutljive in zlahka krvavijo, tudi če se jih rahlo dotaknete.
Nekatere ženske s cervikalnim ektropionom imajo tudi jasen ali rumenkast izcedek iz nožnice brez vonja. Ta izcedek ni podoben gnoju, kar bi pomenilo okužbo.
Simptomi, kot so postkoitalne krvavitve, bi lahko bili nekaj drugega, kot so cervicitis, rak materničnega vratu ali polipi materničnega vratu. Zato je pomembno, da vas zdravnik pregleda, če opazite nenormalno krvavitev ali izcedek.
Zdravljenje
Dobra novica je, da za večino žensk ektropij materničnega vratu ni moteč.Strokovnjaki pravzaprav ne priporočajo zdravljenja, razen če ženska doživi prekomerno odvajanje ali madeže, kar je redko.
To je zato, ker je zdravljenje lahko invazivno, lahko privede do poslabšanja izcedka (čeprav je to začasno, dokler se zdravljenje ne konča) in lahko povzroči stenozo materničnega vratu, stanje, v katerem je endocervikalni kanal ali tunel v spodnjem delu maternice, je zožena. Stenoza materničnega vratu lahko povzroči težave s plodnostjo, pa tudi menstrualne težave, kot so boleča obdobja (imenovana dismenoreja) ali nobena obdobja (imenovana amenoreja).
Če se odloči za terapijo, bo moral zdravnik najprej izključiti raka materničnega vratu, saj lahko posnema ektropij materničnega vratu. Za to je potreben test Papa in potencialno kolposkopija in / ali biopsija materničnega vratu. Očitno je rak materničnega vratu zelo resno zdravstveno stanje, za razliko od ektropiona materničnega vratu, ki ni patološki.
Z zdravnikom se je treba podrobno pogovoriti o možnostih zdravljenja, ki lahko vključujejo elektrokauter, kriokirurgijo, koagulacijo mikrovalovnega tkiva, lasersko kauterizacijo ali vaginalne supozitorije z borovo kislino.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav izraz ektropija ali erozija materničnega vratu zveni zaskrbljujoče, ni tako. Kot rečeno, lahko diagnosticira le zdravnik.
Če imate krvavitve pri spolnem odnosu ali nove vaginalne izcedke, je pomembno, da jih preverite. Številni pogoji lahko posnemajo simptome in / ali izkušnje z erozijo materničnega vratu, kot je okužba materničnega vratu ali nožnice ali rak materničnega vratu.