Vsebina
- Kaj je okvara ventrikularnega septuma?
- Kaj povzroča VSD?
- Kakšni so simptomi VSD?
- Kako se diagnosticira VSD?
- Kako se zdravi VSD?
- Kakšni so možni zapleti VSD?
- Življenje z VSD
- Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
- Ključne točke o VSD
- Naslednji koraki
Kaj je okvara ventrikularnega septuma?
Napaka ventrikularnega septuma (VSD) je prirojena srčna napaka. To pomeni, da se vaš otrok rodi z njim. VSD je luknja v steni (septum), ki ločuje dve spodnji komori srca (desni in levi prekat). VSD so najpogostejša vrsta prirojene srčne napake.
Srce ima 4 komore: 2 zgornji (preddvor) in 2 spodnji (prekat). Kri, ki vsebuje veliko kisika, teče iz levega atrija v levi prekat in ven v telo, kjer vitalni organi uporabljajo kisik. Kri z manj kisika teče iz desnega atrija v desni prekat in ven v pljuča. V pljučih pobere več kisika.
Običajno. pregradna stena preprečuje mešanje krvi med dvema prekatoma srca. VSD omogoča, da s kisikom bogata (rdeča) kri nenormalno prehaja iz levega prekata skozi odprtino v septumu. Nato se v desnem prekatu pomeša s kisikom revno (modro) krvjo.
Velik VSD lahko povzroči visok tlak v krvnih žilah v pljučih. Višji tlak lahko privede do nižje ravni kisika v telesu. Če ima vaš otrok večji VSD, bo morda potreboval kakšno popravilo. Dojenčki in otroci z večjimi VSD imajo pogosto simptome, kot je dihanje hitreje in težje kot običajno. Zelo majhne luknje v prekatu prekata morda ne bodo prepuščale veliko krvi med prekati. V teh primerih srcu in pljučem ni treba bolj delati. Včasih se te majhne luknje same zaprejo.
Obstajajo različne vrste VSD. Vrsta vašega otroka je odvisna od tega, kateri del stene med prekati je vključen. Velikost odprtine ali luknje se prav tako spreminja.
Kaj povzroča VSD?
VSD se v nekaterih družinah lahko pojavi pogosteje. To je zaradi genskih težav. Največkrat zdravniki ne poznajo vzroka VSD.
Kakšni so simptomi VSD?
Vaš otrok ima lahko simptome že od rojstva. Ali vaš otrok morda ne bo imel simptomov, dokler ne bo nekoliko starejši. Velikost odprtine ali luknje vpliva na resnost simptomov vašega otroka. Tudi starost, pri kateri ima vaš otrok prvič simptome. Če je luknja majhna, je lahko edini znak šum v srcu, ki ga vaš zdravnik sliši s stetoskopom. Z večjo odprtino morajo srce in pljuča bolj delati.
To lahko povzroči simptome, kot so:
- Utrujenost
- Hitro dihanje
- Težave z dihanjem
- Bleda koža
- Hiter srčni utrip
- Povečana jetra
- Slabo hranjenje ali utrujanje med hranjenjem
- Slabo povečanje telesne mase
- Visokokalorična formula ali materino mleko. Vaš otrok bo morda potreboval prehranske dodatke, dodane njegovi formuli ali črpanemu materinemu mleku. To poveča število kalorij v vsaki unči.
- Dodatno hranjenje po cevki. Vašega otroka bo morda treba hraniti po majhni, prilagodljivi cevki. Ta cev prehaja skozi nos, po požiralniku in v želodec. Vaš otrok ima lahko hranjenje po cevki skupaj z ali namesto hranjenja po steklenički. Dojenčki, ki lahko pijejo del stekleničk, lahko preostanek hranijo po hranjenju. Dojenčki, ki so preveč utrujeni za hranjenje po steklenički, lahko vso hrano dobijo skozi dovodno cev.
- Težave s pljuči
- Odpoved srca
- Nepravilen srčni ritem (aritmije)
- Težave s srčnimi zaklopkami
- Slaba rast in razvoj
- Težave z dihanjem
- Težave s prehranjevanjem
- Morebitni novi simptomi
- VSD je odprtina v ločilni steni med dvema spodnjima komorama srca.
- Velikost odprtine vpliva na to, kako hudi so simptomi vašega otroka.
- Majhni VSD-ji se lahko zaprejo, ko otrok raste. Če ima vaš otrok večjo VSD, bo verjetno moral popraviti operacijo ali srčno kateterizacijo.
- Večina otrok, katerih okvare se same zaprejo ali imajo popravila VSD, bo živela normalno in zdravo.
- Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
- Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
- Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
- Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
- Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.
Simptomi se lahko pri vsakem otroku pojavijo nekoliko drugače. Simptomi VSD so lahko podobni simptomom drugih stanj. Poskrbite, da bo otrok obiskal zdravstvenega delavca za pravilno diagnozo.
Kako se diagnosticira VSD?
Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko sumi na težavo, ko med poslušanjem otrokovega srca s stetoskopom zasliši nenormalen zvok (šumenje srca). Če se to zgodi, lahko zdravnik vašega otroka napoti k srčnemu zdravniku za otroke (otroškemu kardiologu).
Zdravnik srca bo pregledal vašega otroka. Poslušal bo srce in pljuča vašega otroka. Podrobnosti o šumenju bodo tudi srčnemu zdravniku pomagale postaviti diagnozo.
Srčni zdravnik lahko opravi teste za potrditev diagnoze. Preizkusi, ki jih ima vaš otrok, so odvisni od njegove starosti in stanja ter zdravnikovih želja.
Rentgen prsnega koša
Rentgen prsnega koša prikazuje srce in pljuča. Pri VSD lahko rentgenski pregled prsnega koša pokaže razširjeno srce. To je zato, ker levi prekat dobi več krvi kot običajno. Zaradi dodatnega pretoka krvi lahko pride tudi do sprememb v pljučih.
Elektrokardiogram (EKG)
Ta test beleži električno aktivnost srca. Prikazuje tudi nenormalne ritme (aritmije) in opazi stres srčne mišice.
Ehokardiogram (odmev)
Odmev z zvočnimi valovi ustvari gibljivo sliko srca in srčnih zaklopk. Ta test lahko pokaže vzorec in količino pretoka krvi skozi septalno odprtino. Za diagnosticiranje VSD se uporablja odmev.
Kako se zdravi VSD?
Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.
Majhen VSD se lahko sam zapre, ko otrok raste. Nekatere majhne napake se ne zaprejo same, vendar zdravljenja še vedno ne potrebujejo. Večji VSD je pogosto treba odpraviti s kirurškim posegom ali s srčno kateterizacijo. Ko je otroku diagnosticirana VSD, bo njegov srčni zdravnik redno preverjal napako, da ugotovi, ali se sama zapira.
Zdravilo
Nekateri otroci bodo morda morali jemati zdravila, da bo srce bolje delovalo. Otroci brez simptomov morda ne bodo potrebovali zdravil.
Dobra prehrana
Dojenčki z večjim VSD se med hranjenjem lahko utrudijo. Morda ne bodo mogli jesti dovolj, da bi se zredili. Morda bodo potrebovali:
Operacija
Cilj operacije je zapreti septalno odprtino, preden so pljuča poškodovana. Operacija bo tudi pomagala dojenčkom, ki imajo težave s hranjenjem, pridobiti normalno težo. Otrokov srčni zdravnik bo odločil, kdaj naj bo otrok operiran. To lahko temelji na rezultatih ehokardiograma in srčne kateterizacije.V operaciji bo zdravnik vašega otroka zaprl VSD s šivi ali posebnim obližem. Za več informacij vprašajte otrokovega srčnega zdravnika.
Kateterizacija srca
VSD se lahko določi s srčno kateterizacijo. V tem testu se s katetrom uporablja orodje, imenovano septalni okluder. Zdravnik vodi kateter skozi krvne žile do srca. Ko je kateter v srcu, zdravnik napako zapre z okluderom septuma. S to metodo se lahko zaprejo le nekatere vrste VSD-jev. Ta postopek je treba opraviti v centrih, ki imajo osebje z izkušnjami pri popravilu transkatetrskega VSD.
Kakšni so možni zapleti VSD?
Zapleti nezdravljenega VSD vključujejo:
Življenje z VSD
Majhni VSD-ji
Dojenčki z majhnimi VSD morda nimajo simptomov. Ti otroci morda ne bodo potrebovali zdravil. Še vedno jih bodo pogosto pregledali srčni zdravniki. Če se napaka odpravi, se to običajno zgodi do 2. leta starosti. Toda nekatere napake se ne zaprejo do 4. leta starosti. Ti otroci običajno normalno rastejo in se razvijajo. Prav tako nimajo omejitev glede dejavnosti in živijo normalno, zdravo življenje.
Zmerno do hudi VSD
Če je VSD zmerna do huda, ga bo srčni zdravnik vašega otroka natančno spremljal. Kdaj in kako bo določena VSD vašega otroka, bo odločil zdravnik. Pred operacijo bo vaš otrok morda potreboval zdravila in posebna hranjenja. Otrokova zdravstvena ekipa vam bo dala informacije in podporo, da boste lahko otroka oskrbeli doma. Otroci, ki potrebujejo operacijo, bodo sprejeti v bolnišnico na operacijo.
Dojenčki, ki imajo težave s prehrano pred operacijo, imajo pogosto več energije takoj po operaciji. Začnejo bolje jesti in hitreje pridobivajo na teži.
Po operaciji so lahko starejši otroci pogosto aktivni, ne da bi se preveč utrudili. V nekaj tednih bi moral biti vaš otrok popolnoma ozdravljen. Moral bi opravljati običajne dejavnosti. Otrokova zdravstvena ekipa vam lahko da navodila, kako skrbeti za svojega otroka.
Večina otrok, ki so operirani zaradi VSD, bodo živeli normalno in zdravo. Njihova raven aktivnosti, apetit in rast se pogosto normalizirajo. Otrokov srčni zdravnik mu lahko po odhodu iz bolnišnice da antibiotike za preprečevanje okužb.
Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o njegovih otrokovih obetih. Ko je to stanje diagnosticirano zgodaj, je rezultat pogosto odličen. Obeti so lahko slabi, če kasneje v življenju diagnosticiramo VSD, če se po operaciji pojavijo zapleti ali če VSD ni odpravljen. Obstaja tveganje za zaplete zaradi VSD. Otroci, ki jim grozijo te težave, bi morali nadaljevati oskrbo v centru, ki je specializiran za prirojene srčne bolezni.
Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
Pokličite zdravstvenega delavca, če ima vaš otrok:
Ključne točke o VSD
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca: