Vsebina
Vaskularna demenca je posledica motenega pretoka krvi v možgane. Po Alzheimerjevi bolezni je to najpogostejša vrsta demence, skupaj z Lewyjevo telesno demenco. Spoznavanje vaskularne demence vam lahko pomaga vedeti, kako zmanjšati tveganje in vedeti, kaj lahko pričakujete, če ste bili diagnosticirani.Vaskularna demenca se je prej imenovala "multi-infarktna demenca", ker naj bi jo povzročili le majhni kapi. Vendar je bilo ime spremenjeno v "vaskularna demenca", da odraža vrsto pogojev, ki lahko poslabšajo sposobnost krvi, da kroži v možganih.V zadnjem času nekateri zdravniki uporabljajo izraz "vaskularna kognitivna okvara", morda zato, ker se zdi, da zajema širok razpon (od blagega do hudega) kognitivnega upada, ki ga lahko povzroči vaskularna demenca. Vaskularna demenca se pogosto pojavlja skupaj z Alzheimerjevo boleznijo, kar povzroči mešana demenca.
V razvitih državah ima med 5% in 10% ljudi, starejših od 65 let, vaskularno demenco. Tveganje, da se razvije, se s starostjo dramatično povečuje. Ocenjuje se, da vaskularna demenca predstavlja med 20% in 40% vseh primerov demence.
Simptomi vaskularne demence
Ljudje z vaskularno demenco pogosto kažejo več kognitivnih težav, vključno z:
- Okvara spomina
- Afazija
- Apraksija
- Agnozija
- Težave z izvršilnim delovanjem
V večini primerov simptomi otežujejo zaposlitev, opravljanje gospodinjskih obveznosti ali vzdrževanje socialnih odnosov. Ljudje z vaskularno demenco imajo tudi nevrološke simptome, vključno z:
- Pretirani refleksi
- Težave s hojo in ravnotežjem
- Slabost v okončinah, rokah in nogah
Odvisno od posameznika in vzroka demence lahko vaskularno demenco spremljajo tudi blodnje, zmedenost, vznemirjenost, težave z uriniranjem in / ali depresija. Zanimivo je, da se izguba spomina običajno pojavi kasneje pri vaskularni demenci v primerjavi z Alzheimerjevo boleznijo.
Pri vaskularni demenci so prvi simptomi pogosto nevrološki, kot so težave z refleksi, hojo in mišično oslabelost. Po drugi strani pa so težave s spominom in vedenjski simptomi pogosto prva težava, ki jo opazimo pri Alzheimerjevi bolezni.
Poleg tega vaskularna demenca pogosto napreduje postopoma. Na primer, oseba se bo v določenem obdobju zdela stabilna, nato pa se nenadoma poslabšala, nato pa bo še naprej menjavala stabilna obdobja in nenadne padce v delovanju. Alzheimerjeva bolezen običajno napreduje bolj postopno in navzdol.
Vzroki
Vaskularna demenca se lahko pojavi bodisi z zožitvijo bodisi s popolno blokado krvnih žil v možganih, kar odvzame možganskim celicam hranila in kisik, ki jih potrebujejo za pravilno delovanje.
Poleg tega je vaskularna demenca pogosto posledica več majhnih možganskih kapi, ki se pojavijo skozi čas. Pojavi se lahko tudi po eni sami večji možganski kapi, ki jo včasih imenujejo tudi "demenca po možganski kapi".
Vse možganske kapi ne vodijo v demenco, toda do ene tretjine tistih z možgansko kapjo se demenca razvije v šestih mesecih.
Pogoji, kot so visok krvni tlak in diabetes, ki ne blokirajo krvnih žil, ampak jih preprosto zožijo, lahko privedejo tudi do vaskularne demence.
Dejavniki tveganja
Ljudje, ki razvijejo vaskularno demenco, imajo pogosto nekatere bolezni:
- Srčni napad
- Kap
- Visok krvni pritisk
- Diabetes
- Visok holesterol
Zlasti, če ima posameznik v preteklosti več možganskih kapi, se tveganje za razvoj vaskularne demence povečuje s številom možganskih kapi v daljšem časovnem obdobju.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, vključujejo, če ste kadilec, moški afroameriškega rodu, če ste imeli atrijsko fibrilacijo ali imate družinsko anamnezo vaskularne demence.
Diagnoza
Kot pri Alzheimerjevi bolezni je treba opraviti popolno diagnostično obdelavo, da se izključijo drugi možni vzroki za simptome osebe. Vaskularno demenco običajno prepoznajo s slikovnimi postopki, ki lahko razkrijejo možganske kapi in zožene ali zamašene arterije.Za določitev narave in obsega kognitivnih motenj se lahko izvedejo tudi nevropsihološki testi.
Zdravljenje
Zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom z vaskularno demenco enaka zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni. To lahko vključuje zaviralec holinesteraze (Aricept, Exelon ali Razadyne) in Namenda.
FDA ni odobrila nobenih zdravil posebej za zdravljenje vaskularne demence, vendar zdravila, odobrena za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, včasih pomagajo.
Obvladovanje kardiovaskularnih težav s pomočjo zdravil in / ali sprememb življenjskega sloga lahko pomaga upočasniti poslabšanje simptomov vaskularne demence. Nujno je spremljanje krvnega tlaka, pulza, holesterola, krvnega sladkorja in teže, kar vpliva na zdravje možganov in enostavnost pretoka krvi v možgane.
Strategije upravljanja vedenja so koristne tudi za obvladovanje zahtevnih vedenj, ki včasih spremljajo vaskularno demenco.
Zakaj se izzivalno vedenje razvija pri Alzheimerjevi bolezni?Napoved
Trenutno za vaskularno demenco ni zdravila. Če je demenco povzročila več možganskih kapi, se lahko oseba postopoma poslabša, ko stabilna obdobja prekinejo nenadne epizode navzdol.
Pričakovana življenjska doba osebe z vaskularno demenco je zelo individualna in je odvisna od narave kardiovaskularnih težav, ki povzročajo demenco, ter starosti in drugih zdravstvenih stanj.
Beseda iz zelo dobrega
Vaskularna demenca je posledica motenega pretoka krvi v možgane in je druga najpogostejša vrsta demence po Alzheimerjevi bolezni. Številne kognitivne in nevrološke okvare spremljajo vaskularno demenco, vključno z motnjami spomina in težavami z koordinacijo, kot sta hoja in uravnoteženje. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom ali zdravstvenim delavcem (ali spremljate ljubljeno osebo k zdravniku, če sumite, da je ogrožena), da izključite druge podobne bolezni. Čeprav zdravila ni, obstajajo možnosti zdravljenja in načini zdravljenja.
Povezava med možgansko kapjo in demenco