Vsebina
Urtikarija (koprivnica) se običajno začne z rdečim, srbečim kožnim predelom in se razvije v dvignjeno žolno z jasno določenimi mejami, ki jo povzroči nenormalen imunski odziv. Čeprav se to običajno zgodi kot posledica alergije na hrano ali zdravilo, obstajajo nealergijski vzroki. Simptomi se lahko hitro pojavijo in izginejo ali pa so dolgotrajnejši. Videz je morda dovolj za diagnozo, toda kronični primeri lahko zahtevajo testiranje na alergijo, fizični izziv ali druge teste. Antihistaminiki se običajno uporabljajo za zdravljenje urtikarije, čeprav se lahko predpišejo tudi zaviralci H2, kortikosteroidi, antidepresivi in zdravila proti astmi.
Simptomi urtikarije
Urtikarija lahko prizadene ljudi katere koli starosti in se razvije na katerem koli delu telesa, vključno z dlanmi in podplati.
Panji bodo videti kot dvignjeni žlebovi (čebule ali pletenine) in bodo vedno bolj srbeči, nekateri bolj kot drugi. Lahko se razlikujejo po obliki in velikosti, vendar bodo imeli jasno določeno obrobo. Ko pritisnete, bo sredina "pobelila" (postala bela).
Simptome pogosto zamenjujemo s simptomi drugih bolezni, vendar lahko natančna pozornost tem dejavnikom, ki določajo, pomaga razlikovati urtikarijo.
Večina panjev je akutnih in samoomejenih, razrešijo se sami v 24 do 48 urah. Drugi lahko trajajo dneve ali tedne, preden se popolnoma rešijo. V tem času ni redko, da koprivnica izgine in se ponovno pojavi. Urtikarijo lahko včasih spremlja globoko otekanje tkiva, znano kot angioedem, ki najpogosteje prizadene obraz, ustnice, jezik, grlo ali veke.
Kronični panjev lahko traja več mesecev ali celo let, sprožijo pa ga lahko stres, vročina, mraz in drugi fizični sprožilci.
Urtikarija se od ekcema (atopijski dermatitis) razlikuje po tem, da je za ekcem značilna suhost, skorja, mehurji, razpoke, izcedek ali krvavitev, koprivnice na ta način običajno niso opisane.
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Vzroki
Na splošno so vse oblike urtikarije posledica nenormalnega imunskega odziva, čeprav je alergija najpogostejši primer, vendar ni edini vzrok.
Nekatere kronične oblike urtikarije naj bi sprožil avtoimunski odziv. Drugi so popolnoma idiopatski (pomen neznanega izvora).
Urtikarija, povzročena z alergijami
Urtikarija, povzročena z alergijami, nastane, kadar se imunski sistem nenormalno odzove na sicer neškodljivo snov in v krvni obtok sprosti kemikalijo, znano kot histamin. Histamin je vnetna snov, ki povzroča simptome alergije in prizadene ne samo dihala in prebavila ampak tudi kožo.
Pogosti vzroki za alergijo, ki jih povzroča urtikarija, vključujejo hrano (vključno z školjkami, jajci in oreščki), zdravila (vključno z aspirinom in antibiotiki) in piki žuželk (zlasti čebele in mravlje).
Kronična idiopatska urtikarija
Kronična urtikarija je pogosteje idiopatska in jo lahko povzroči stres ali drugi fizični dražljaji. Čeprav natančna pot stanja ni znana, se domneva, da lahko sproži tudi aktiviranje avtoprotiteles (imunski proteini, ki ciljajo na lastne celice telesa). sproščanje histamina in drugih protivnetnih spojin.
Medtem ko se vzpodbujajoči vzrok za kronično urtikarijo lahko razlikuje od alergijske urtikarije, bo rezultat enak (čeprav dolgotrajnejši). Ženske so bolj prizadete kot moški.
Poleg stresa pogosti fizični sprožilci vključujejo izpostavljenost mrazu, vročini, sončni svetlobi, tlaku, vibracijam, vodi in trenju. Nekatere vrste urtikarije, povzročene z vadbo, se pojavijo le v tandemu z alergijo na hrano.
Drugi vzroki
Okužbe in bolezni, kot so hepatitis, kronična ledvična bolezen, limfom in katero koli število avtoimunskih motenj (vključno z lupusom, Hashimotovim tiroiditisom in revmatoidnim artritisom), se lahko kažejo tudi z akutnimi ali kroničnimi koprivnicami.
Vzroki za urtikarijoDiagnoza
Urtikarijo je običajno mogoče diagnosticirati na podlagi pregleda vaše zdravstvene anamneze in značilnega videza izpuščaja. Laboratorijski testi in slikanje na splošno niso potrebni, razen če obstaja sum na osnovni vzrok, kot je rak.
Resnost izbruha lahko razvrstimo na podlagi ocenjevalnega orodja, imenovanega ocena aktivnosti urtikarije (UAS) .Zato zdravnik subjektivno oceni dva primarna simptoma - pšenico in srbenje (pruritus) - na lestvici od 0 (nizka aktivnost bolezni) na 3 (huda aktivnost bolezni). Najvišji rezultat 6 kaže na resen izbruh, ki potrebuje agresivno zdravljenje.
Če je potrebno nadaljnje testiranje, lahko vključuje eno od naslednjega:
- Preizkušanje alergij priporočljivo, če ste imeli hudo preobčutljivostno reakcijo na hrano, zdravila ali pik žuželk. Kožni test ali test z radioalergosorbentom (RAST) sta dve najpogostejši obliki alergijskega testiranja.
- Preskusi fizičnega izziva se uporabljajo za potrditev, da so vaši kronični koprivnice fizično povzročene. To vključuje uporabo suma dražljajev - kot so led, toplota, vibracije, svetloba ali trenje - na kožo. Lahko se uporabi tudi preizkus vaje.
- Biopsija kože (odstranitev vzorca tkiva za laboratorijsko oceno) je v resnici indicirana le, če se panjev ne izboljša in če ni mogoče najti nobenega drugega vzroka. Če za pšenice ni nenavadne razlage, biopsija panja običajno ne bo pokazala karkoli nenormalnega.
Zdravljenje
Večina akutnih panjev se bo razrešila sama v nekaj dneh in morda bo potreben le moker, hladen obkladek, da bo olajšal srbenje in otekanje.
Zdravljenje koprivnice, ki se naravno ne reši, je odvisno od vzroka in simptomov. Nekateri primeri lahko trajajo do nekaj tednov in za lajšanje simptomov potrebujejo peroralne antihistaminike. Antihistaminiki brez recepta, kot so Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin) in Zyrtec (cetirizin), običajno nudijo veliko olajšanje.
Močnejša antihistaminska zdravila lahko dobite na recept.
Če lahko samo antihistaminiki pomagajo, se lahko dodajo ali nadomestijo druga zdravila, zlasti če je vzrok nealergičen. Med njimi:
- Zaviralci H2, kot sta Pepcid (famotidin) in Tagamet (cimetidin), se lahko uporabljajo v kombinaciji z antihistaminiki za zmanjšanje otekanja žil.
- Kortikosteroidi, kot je prednizon, lahko zadušijo imunski odziv in hitro zmanjšajo srbenje in otekanje, če antihistaminiki ne delujejo.
- Modifikatorja levkotriena, kot sta Accolate (zafirlukast) in Singulair (montelukast), se pogosto uporabljata za zdravljenje astme, lahko pa tudi lajšata nekatere oblike kronične idiopatske urtikarije.
- Doxepin je triciklični antidepresiv, ki v majhnih odmerkih deluje tudi kot močan antihistaminik.
- Xolair (omalizumab) je monoklonsko protitelo za injiciranje, ki je učinkovito pri zdravljenju kroničnih oblik urtikarije, ki se na druge terapije niso odzvale.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav so koprivnice lahko grde in neprijetne, običajno niso resne. Če pa začnejo motiti kakovost vašega življenja, se posvetujte z zdravnikom za napotitev k alergologu, ki lahko opravi teste za določitev vzroka. Če najdete sprožilec alergije, lahko dobite vrsto posnetkov alergij, ki vas postopoma odstranijo.
V redkih primerih se lahko koprivnica razvije kot del potencialno smrtno nevarne alergije, znane kot anafilaksa. Če vaše koprivnice spremljajo otekanje obraza, težave z dihanjem, hitro bitje srca, bruhanje in / ali zmedenost, pokličite 911 ali prosite koga do najbližje urgence. Če se anafilaksije ne zdravi, lahko povzroči šok, komo, odpoved srca ali dihanja in smrt.
V čem se koprivnica razlikuje od drugih izpuščajev?