Vsebina
Ščitnični globulin (TBG) je beljakovina, ki jo proizvajajo jetra. Njegov namen je vezati na ščitnične hormone, tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki jih proizvaja ščitnica, in jih prenašati skozi krvni obtok, da lahko uravnavajo vaš metabolizem in opravljajo druge pomembne funkcije. Preskus ravni TBG v serumu je krvni test, ki se včasih imenuje tudi test globulina, ki veže tiroksin, in meri količino beljakovin TBG v krvi. Ščitnični hormon, ki ni vezan na TBG, se imenuje "prosti" T3 ali T4.Namen testa
Zdravniki z rezultati testa TBG pomagajo pri oceni težav s ščitnico, vključno s hipotiroidizmom (nizka raven ščitničnega hormona) in hipertiroidizmom (visoka raven ščitničnega hormona), pa tudi za ugotavljanje drugih stanj, ki lahko spreminjajo ravni ali aktivnost ščitnice hormonov v krvi.
Ko so ravni ščitničnega hormona visoke ali nizke, je to lahko posledica več različnih stanj - nekatere vključujejo delovanje ščitnice, druge pa ne - in raven TBG lahko pomaga usmeriti, kdo je morda odgovoren.
Ta test ne daje popolne slike delovanja ščitnice (ali katere koli druge bolezni ali stanja). Upoštevati jo je treba skupaj z drugimi testi delovanja ščitnice, ki lahko vključujejo:
- Test ščitničnega hormona (TSH)
- Brezplačni test T4 (imenovan tudi prosti tiroksin)
- Test skupnega T4 (skupni tiroksin)
- Brezplačni test T3 (prosti trijodtironin)
- Skupni test T3 (skupni trijodtironin)
Raven TBG ne pomeni veliko v primerih hipotiroidizma ali hipertiroze zaradi dejanske disfunkcije ščitnice. Vendar postanejo še posebej pomembni, če imate nenormalne ravni T3 ali T4, vendar nimajo simptomov motenj v delovanju ščitnice.
Če je na primer raven TBG visoka, se TBG veže na več ščitničnega hormona, zaradi česar ostane manj prostega hormona v krvi. To vodi k temu, da telo izloči več ščitničnega stimulirajočega hormona, kar vodi v proizvodnjo več ščitničnega hormona. Tako bo skupna raven ščitničnega hormona povišana, čeprav oseba nima hipertiroidizma.
Povišane ravni TBG lahko povzročijo:
- Hipotiroidizem
- Bolezen jeter
- Nosečnost
- Akutna intermitentna porfirija
- Genetika
Nizke ravni TBG lahko povzročijo:
- Hipertiroidizem
- Bolezni ledvic
- Bolezen jeter
- Huda sistemska bolezen
- Akromegalija
- Podhranjenost
- Nekatera zdravila
- Cushingov sindrom
Simptomi, ki lahko kažejo na težave s ščitnico in zdravnika pozovejo, naj naroči ta test, vključujejo:
- Zaprtje ali driska
- Nespečnost ali druge spremembe v vzorcu ali kakovosti spanja
- Suha ali zabuhla koža
- Suhe, razdražene, zabuhle ali izbočene oči
- Utrujenost
- Slabost
- Izguba las
- Trema v vaših rokah
- Povečan srčni utrip
- Občutljivost na mraz ali svetlobo
- Nepravilnosti menstrualnega cikla
- Nepojasnjeno povečanje ali izguba teže
Tveganja
TBG test se opravi z odvzemom krvi za laboratorijsko testiranje. Odvzem krvi je preprost, rutinski postopek, ki pomeni zelo malo tveganja. Manjša tveganja vključujejo:
- Majhna modrica na mestu vstavljanja igle, ki naj bi hitro izginila
- Manjše krvavitve
- Vnetje vene (redko)
- Okužba (redko)
Če se bojite igel, lahko med odvzemom krvi ali takoj po njem odkrijete omotico, slabost ali zvonjenje v ušesih. Če se vam to zgodi, povejte osebi, ki vam odvzame kri. Verjetno bodo spili nekaj vode in nekaj minut poležavali.
Če imate v preteklosti negativne reakcije, se boste morda želeli dogovoriti, da vas bo nekdo vozil do testnega centra in nazaj.
Osebo, ki vam odvzame kri, predhodno obvestite, če:
- V preteklosti ste imeli slabe reakcije na odvzem krvi.
- Imate motnje krvavitve ali jemljete zdravila za redčenje krvi.
- Vaša koža se zlahka trga ali modri.
Lahko sprejmejo ukrepe za zmanjšanje tveganja, ki bi ga ti dejavniki lahko ustvarili.
Pred preskusom
Pred testom TBG se boste morda morali odmoriti od nekaterih zdravil, ki lahko spremenijo vaše ravni, vključno z:
- Aspirin
- Kontracepcijske tablete
- Hormoni
- Steroidi
- Zdravila za opioidno bolečino
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiazini
Ne samo prenehajte jemati ta zdravila, ker je bil naročen test TBG. Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, ali in kdaj morate prekiniti zdravljenje s temi ali drugimi zdravili.
Čas
Če postite, vam bodo verjetno rekli, da se zjutraj najprej lotite odvzema krvi. V nasprotnem primeru mora biti kateri koli čas dneva v redu.
Odvzem krvi naj traja le nekaj minut. Če to storite zunaj zdravnikovega pregleda, boste morda želeli poklicati ustanovo, da preverite, kako dolgo bo čakanje verjetno in ali so določeni časi boljši od drugih.
Lokacija
Kri vam bodo morda odvzeli v zdravniški ordinaciji ali kliniki, laboratoriju ali bolnišnici.
Kaj obleči
Kratek rokav ali rokavi, ki jih je enostavno potisniti nad komolec, so boljši, kadar opravljate krvni test.
Hrana in pijača
Postenje običajno ni potrebno za test TBG, vendar se boste morda morali izogibati hrani in pijači pred drugimi testi, ki jih lahko naročite hkrati; ne pozabite upoštevati navodil, da ne boste zavrgli rezultatov svojih testov.
Če vam niso naročili, da omejite vnos vode za drug test, se prepričajte, da ste na krvni test dobro hidrirani. Dehidracija lahko oteži vstavljanje igle.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Stroški testa TBG se lahko razlikujejo, odvisno od tega, kje ste ga opravili. Podatki o cenah, ki so na voljo, se gibljejo od 80 do približno 150 USD.
Če imate zavarovanje, preverite, ali je ta test zajet in kakšni stroški, če sploh, se lahko soočajo z vami.
Kaj prinesti
Če vam je zdravnik dal pisna naročila, jih vzemite s seboj. Prepričajte se tudi, da imate s seboj veljavno zavarovalno kartico. Nekateri objekti lahko zahtevajo veljavno osebno izkaznico, na primer vozniško dovoljenje.
Na odvzem krvi vam ne bi bilo treba s seboj prinesti ničesar drugega, razen morda nekaj, kar bi vas zabavalo med čakanjem.
Med preskusom
Običajno vam bo kri odvzela medicinska sestra ali flebotomist. Od vas lahko zahtevajo, da potrdite podatke, kot so vaše ime, datum rojstva, zdravnik, ki je naročil test, in kateri test (-i) ste bili poslani tja. S tem se izognemo napakam.
Pred-test
Pozvani boste, da izpostavite roko, mesto vstavitve boste očistili z alkoholom, medicinska sestra ali flebotomist pa vam bo zavezal trak okoli nadlakti, da bodo žile izstopale. Če vam žile ne izstopajo dobro, boste morda pozvani, da si napnete pest.
V celotnem testu
Ko najdete dobro veno, bo igla vstavljena. Mogoče bo bolelo nekaj sekund. Trak se bo sprostil, da bo kri tekla v vialo, pritrjeno na iglo. Odvisno od tega, koliko testov je naročenih, boste morda morali napolniti dve ali več vial.
Po odvzemu zadostne količine krvi se igla odvzame in mesto vstavitve povoji.
Post-test
Večino časa lahko odidete takoj po koncu testa. Če imate kakršno koli negativno reakcijo, spregovorite, da boste lahko ustrezno oskrbljeni. Običajno so ljudje tudi s slabo reakcijo v nekaj minutah v redu.
Po testu
Mesto vstavljanja je morda nekoliko boleče, vendar to ne bi smelo trajati dolgo. Če imate kakršne koli težave ali vprašanja, se obrnite na svojo zdravniško ordinacijo.
Upravljanje neželenih učinkov
Zdravila z ledom ali zdravila brez recepta vam lahko pomagajo, če imate bolečino ali vnetje. Ne smete imeti drugih dolgotrajnih učinkov.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati so odvisni od tehnike, s katero laboratorij ocenjuje vaš vzorec krvi.
Elektroforeza: Pri tej metodi skozi krvni serum teče električni tok. Običajni rezultati te metode se gibljejo od 10 do 24 miligramov (mg) / 100 mililitrov (ml).
Radioimunski test: Ta metoda vključuje protitelo, ki vsebuje radioaktivni izotop in se veže na TBG, nato pa se izmeri raven sevanja. Normalno območje te metode je od 1,3 do 2,0 mg / 100 ml.
Če so rezultati TBG normalni, vendar so ravni ščitničnih hormonov nizke, je diagnoza običajno hipotiroidizem. Če je TBG normalen, vendar so ravni ščitničnih hormonov visoke, je verjetno diagnoza hipertiroidizem.
Če je TBG nenormalen, bo moral zdravnik preučiti rezultate vseh preiskav ščitnice in morda bo potreboval tudi dodatne teste, da bo ugotovil, kaj se dogaja.
Beseda iz zelo dobrega
Ker lahko toliko stvari povzroči nepravilnosti v ravni TBG, je vaše nadaljnje spremljanje odvisno od rezultatov vseh preiskav, ki jih je naročil zdravnik, in od diagnoze, če je sploh bila postavljena. Zdravnik bi vam moral biti sposoben povedati, kaj rezultati pomenijo glede na vaše splošno zdravstveno stanje in kakšno zdravljenje, če obstaja, je indicirano.
Zdravljenje bolezni ščitnice