Vsebina
Če imate kronično obstruktivno pljučno motnjo (KOPB), imate lahko tudi obstruktivno apnejo v spanju (OSA), motnjo spanja, za katero so značilne epizode premoranega dihanja med spanjem. Raziskave so pokazale, da obstaja fiziološka povezava med boleznimi, katerih kombinacija (komorbidnost) je znana kot Sindrom prekrivanja KOPB-OSA (OVS).Medtem ko lahko katero koli od teh vprašanj vpliva na vaše zdravje, lahko vsako poslabša drugo. Skupaj lahko sestavijo pomisleke, kot so znižana raven kisika, kardiovaskularne težave in še več.
Če imate KOPB, lahko zgodnje prepoznavanje in zdravljenje OSA pomagata zmanjšati te škodljive zdravstvene zaplete.
Ocenjuje se, da ima približno 9% do 11% ljudi s KOPB tudi OSA.
Povezave in zapleti
OSA in KOPB sta povezani glede na vzročne dejavnike tveganja in zdravstvene zaplete.
KOPB je obstruktivna pljučna bolezen, ki vključuje emfizem in kronični bronhitis. Z OSA se mišice jezika in grla med spanjem porušijo in blokirajo dihalne poti. Vnetje pljuč je glavni dejavnik obeh stanj in sistemsko (v telesu) prisotno vnetje z vsakim poveča tveganje za OVS.
Poleg tega raziskovalci predlagajo, da lahko pljučna hiperinflacija in ujetje zraka v pljučih, ki se pojavita pri KOPB, zmanjšata odziv telesa na nizko stopnjo kisika med spanjem in prispevata k razvoju OVS.
Pri teh boleznih dihal se lahko razvijejo resni vplivi na zdravje. KOPB in OSA povzročata hipoksijo (nizko vsebnost kisika v telesnih tkivih) in hipoksemijo (nizko vsebnost kisika v krvi).
KOPB in OSA povečata tveganje za srčne bolezni, njihovo sožitje pa lahko še poveča srčno-žilna tveganja, kot so:
- Aritmije (nepravilen srčni utrip)
- Visok krvni tlak
- Srčni napad
- Kap
Ljudje s sindromom prekrivanja imajo lahko tudi:
- Povečano tveganje za hiperkapnijo (povišana raven ogljikovega dioksida)
- Povečana razširjenost pljučne hipertenzije (visok tlak v krvnih žilah v pljučih in okoli njih)
- Cor pulmonale (desnostransko srčno popuščanje)
- Višje stopnje obolevnosti
V kombinaciji s sindromom prekrivanja KOPB-OSA so lahko ta zdravstvena vprašanja življenjsko nevarna.
Prepoznavanje apneje v spanju
Nekateri simptomi KOPB in OSA se prekrivajo - čezmerna dnevna zaspanost, splošna utrujenost, težave s koncentracijo in razdražljivost. Torej, če imate KOPB, je pomembno, da ste pozorni nanj dodatno znaki OSA.
Epizode apneje med spanjem so najbolj prepoznaven simptom OSA. Med epizodo apneje lahko ustavite dihanje za največ 10 sekund ali več. Po epizodi se lahko naglo prebudite z glasnim zadihanjem ali smrčanjem.
Ti ali vaš partner boste morda opazili te epizode, saj vam prekinejo spanec. Število apneičnih dogodkov, ki jih doživite, je lahko od 20 do 30 na uro spanja ali več.
Ali je vaša smrčala apneja v spanju?Drugi simptomi OSA vključujejo:
- Smrčanje
- Vneto grlo
- Po osmih do desetih urah nočnega spanca se ne počutim osveženo
- Jutranji glavobol
- Nočno močenje
- Impotenca
Ko imate KOPB, so epizode apneje lahko povezane tudi s kratkostjo in težavami pri dihanju.
Če menite, da imate apnejo v spanju, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali študijo spanja čez noč - test, ki se običajno uporablja za diagnozo stanja.
Zdravljenje
Težišče zdravljenja prekrivanja KOPB-OSA običajno vključuje strategije, ki se uporabljajo tudi samo za OSA. Kombinacija zdravljenj je pogosta pri obvladovanju komorbidnosti.
Zdravnik vam bo morda priporočil naslednje za zdravljenje prekrivanja KOPB-OSA:
- Izguba teže
- Naprave za zadrževanje jezika ali zaščita pred ugrizi
- Stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP)
Če je vaš OSA hud ali se z nehirurškim zdravljenjem ne izboljša, se lahko zdravniki z vami pogovorijo o naslednjih postopkih:
- Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
- Laserska uvulopalatoplastika (LAUP)
- Kirurški poseg na želodcu (kadar je OSA posledica morbidne debelosti)
- Traheostomija
- Operacija čeljusti
Ti postopki so invazivni, zahtevajo dolgo okrevanje in dajejo različne rezultate v smislu izboljšanja simptomov OSA. Ampak, odvisno od vaše situacije, vam bo operacija lahko koristna.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate KOPB in imate težave s spanjem, je pomembno, da se o tem takoj pogovorite s svojim zdravnikom. KOPB lahko vpliva na raven kisika v krvi, srčna in apneja v spanju pa lahko poslabšata stanje.
Morda trpite za OSA in se je ne zavedate, še posebej, če živite sami. Če boste pozorno spremljali vzorce spanja in dnevne simptome, boste lažje prepoznali morebitne težave, da boste lahko opravili oceno in začeli zdravljenje, če ga potrebujete.