Vsebina
Ena od treh glavnih vej subklavijske arterije, tirocervikalni trup, se pojavi na sprednji (sprednji strani) spodnjega dela vratu blizu sprednje mišice skalenusa. Ko se dvigne navzgor, se razdeli na več pomembnih vej, ki oskrbujejo s kisikom bogato kri tako v ščitnici kot tudi v drugih predelih vratu. V nekaterih primerih lahko vaskularne motnje, kot je bolezen perifernih arterij, prizadenejo to regijo in povzročijo resne zaplete.Anatomija
Tirocervikalni trup, ki izhaja iz prvega dela subklavijske arterije, je debela in močna veja, ki poteka med vretenčno arterijo in kostocervikalnim trupom proti sprednji in stranski strani vratu. Pojavi se blizu stičišča sprednje mišice skalenusa, kar pomaga dvigniti zgornji par reber med dihanjem in pomaga pri bočnem gibanju glave.
Ko se vzpenja, se ta arterija razbije na štiri glavne veje.
- Spodnja arterija ščitnice: Največja in najpomembnejša veja, spodnja ščitnična arterija se premika navzgor pred hrbtenično arterijo, da oskrbi ščitnico, grlo, sapnik in požiralnik grla ter okoliške mišice.
- Supraskapularna arterija: Razveja se za in ob strani sprednje skalene mišice, ene od treh glavnih mišic na straneh vratu, suprakapularna arterija prečka tretji del subklavijske arterije in brahialni pletež, mrežo živcev, ki povezujejo hrbtenice do predelov vratu in nadlakti. Po tem se premakne za ključnico, kjer se poveže z bogatim lopaticnim arterijskim pletežem, snopom živcev v rami.
- Naraščajoča cervikalna arterija: Ta kratka arterija se medialno (zraven, vendar bližje sredini telesa) dvigne do freničnega živca, živca, ki se med pljuči in srcem pomakne navzdol do diafragme. Ta arterija se razcepi na manjše veje, ki oskrbujejo medvretenčne odprtine vratu, to so prostori, ki jih tvorijo vretenca vratu in omogočajo prehod hrbtenjače. Poleg tega mišične bodice iz te arterije oskrbujejo stranske mišice zgornjega dela vratu.
- Prečna vratna arterija: Še ena kratka arterija, prečna cervikalna arterija, se hitro razdeli na površinske in globoke veje, ki se premikajo proti telesu ob freničnem živcu in sprednji skaleni mišici. Ti nato preidejo ali prečkajo brahialni pleksus in oskrbijo vasa nervorum (vrsto majhnih arterij, ki oskrbujejo periferne živce). Ta arterija se razdeli na dve glavni veji: površinsko cervikalno arterijo (ki poteka za trapezijsko mišico, ki je bistvenega pomena za gibanje vratu in glave), hrbtna lopatna arterija pa oskrbuje lopatice levatorja in romboidne mišice zgornjega dela hrbta.
Anatomske variacije
Nekaj sprememb je bilo opaženih pri anatomiji ščitničnega trupa in okoliških predelov. To so predvsem:
- Nadomestni izvor suprakapularne arterije: Čeprav suprakapularna arterija pogosto izvira neposredno iz tirocervikalnega trupa, so v mnogih primerih opazili, da se odcepi neposredno od subklavijske arterije.
- Nadomestni izvor hrbtne lopatice: Najpogosteje gledano kot veja prečne vratne arterije - sama veja tirocervikalnega trupa - hrbtna lopaticna arterija včasih izhaja tudi neposredno iz drugega ali tretjega dela subklavijske arterije.
- Dvojni izvor naraščajoče cervikalne arterije: Druga pogosta različica, ki smo jo opazili, je, da ima naraščajoča cervikalna arterija dvojni izvor tako v tirocervikalnem trupu kot tudi v prečni cervikalni arteriji.
- Nadomestni izvor prečne vratne arterije: Ta arterija bo včasih izvirala iz suprakapularne arterije ali neposredno iz subklavijske arterije in ne neposredno iz tirocervikalnega trupa.
- Velikostne razlike: Druga pogosto opažena odstopanja so debelejše veje na desni strani kot na levi.
Funkcija
V prvi vrsti je ščitnični trup dobavljen s kisikovo kri v drobovje vratu, ki vključuje ščitnico in obščitnične žleze, sapnik in grlo ter žrelo in požiralnik v grlu. Poleg tega ta arterija oskrbuje brahialni pleksus (živčne grozde, ki izžarevajo hrbtenico), več pomembnih mišičnih skupin v vratu, pa tudi anastomozo lopatice (arterije, ki oskrbujejo lopatico in ramenski sklep).
Vloga arterij v obtočnem sistemu
Klinični pomen
Glede na bistveno vlogo, ki jo ima ta arterija pri dovajanju krvi v pomembne predele vratu in grla, lahko motnje in druga vprašanja tukaj povzročijo pomembne zdravstvene težave.
Endemična stanja ali poškodbe lahko privedejo do anevrizme v tej arteriji, ki je balon ali celo ruptura arterije v določenem območju. Poleg tega so tukaj obravnavane težave posledica bolezni perifernih arterij, pri kateri se kopičijo obloge. arterije, ki ovirajo pravilno delovanje, stanje, imenovano stenoza.
Med takšnimi vprašanji sta sindrom torakalnega iztoka in arteritis Takayasu. Za prvo je značilna stenoza, ki povzroča nezadostno oskrbo s krvjo v določenih predelih vratu. Posledično pride do oslabljenega pulza in v naprednejših primerih nevroloških težav ter šibkosti ali drugih simptomov v zgornjih okončinah.
V zadnjem primeru ta stenoza povzroči vnetje v regiji, ki lahko povzroči sindrom subklavijske kraje. Takrat strjevanje arterije povzroči pretok krvi nazaj in ovira ustrezen pretok kisika v možganske dele.