Tveganje samomora pri bolnikih z rakom

Vsebina

• Kdaj je samomor najpogostejši pri rakavih bolnikih?
• Kdo je ogrožen?
• Splošni dejavniki tveganja
• Kdaj naj vas skrbi?
• Opozorilni znaki
• Preprečevanje
• Kdaj naj poišče pomoč?

Čeprav o tem ne slišimo pogosto, je samomor pri bolnikih z rakom preveč pogost.  Čeprav bi lahko pričakovali, da bo samomor pogostejši pri nekom, pri katerem zdravljenje ni uspelo, to ne drži.

Kdaj je samomor najpogostejši pri rakavih bolnikih?

Glede na študijo iz leta 2019 je samomor najpogostejši v prvih 3 mesecih po tem, ko je nekdo diagnosticiran z rakom.  S celotnim tveganjem, ki je dvakrat večje od tveganja za splošno populacijo, je to tveganje lahko celo 13-krat večje od povprečnega tveganja za samomor pri na novo diagnosticiranih rakih. Samomorilne misli- ki ga je CDC opredelil kot "razmišljanje, razmišljanje ali načrtovanje samomora" - se zgodi skoraj v tem primeru6% ljudi z rakom. Ponovno je pomembno opozoriti, da se samomor pri bolnikih z rakom pogosto zgodi v prvem letu po diagnozi in celo takrat, ko zdravljenje deluje ali je nekdo v polni remisiji zaradi raka. Kdaj bi vas moralo skrbeti, ali lahko kaj storite, da preprečite samomor, in kdaj ter kako takoj poiskati pomoč?

Če ste vi ali vaša ljubljena oseba poskusili samomor, takoj pokličite 911. Če verjamete, da je ljubljena oseba poskusila, in medtem ko čakate na reševalce, zberite prisotna zdravila. Vprašajte svojega ljubljenega o vseh zdravilih, ki jih jemljete, uporabi alkohola in vseh zdravstvenih stanjih, ki jih mora poznati ekipa za odzivanje v nujnih primerih.

Če se morate zdaj le pogovoriti z nekom, vendar ste vi ali vaša ljubljena oseba na varnem in ne samomorilni, pokličite nacionalno telefonsko številko za preprečevanje samomorov na 1-800-8255.

Če imate samomorilne misli, je zelo pomembno, da se pogovorite z nekom, ki mu zaupate. Ne bojte se sprejeti strokovne pomoči. Diagnoza raka se lahko zdi neverjetna, vendar so vam na voljo ljudje, ki vam bodo pomagali pri vsakem koraku. Ne poskušajte biti heroj in delajte to sami. Obstaja težnja po "nagrajevanju" ljudi z rakom, ker so "pogumni". Toda nikomur ni treba trpeti zaradi fizične ali čustvene bolečine. Včasih pogumno dejanje zahteva primerno pomoč pri fizični in čustveni bolečini.

Kdo je ogrožen?

Diagnoza raka je lahko uničujoča, tudi če je rak v zgodnji fazi in je v veliki meri ozdravljiv. Iz tega razloga je ogrožen vsak, ki je prejel diagnozo raka. Pomembno je poudariti, da je tveganje največ kmalu po diagnozi, še preden se zdravljenje sploh začne in ko so simptomi lahko blagi. Če se vam zdi, da ima nekdo, ki ga imate radi, samomor, četudi se vam razlog zdi nepomemben, ga vzemite resno. Večina ljudi, ki se ubijejo, imajo zdraviti duševno zdravje.

Dejavniki tveganja za samomor pri ljudeh z rakom vključujejo:

• Starost: Ljudje z rakom, starejšim od 65 let, bolj verjetno storijo samomor kot mlajši od 65 let. Stopnja samomorov je najvišja pri moških, starejših od 80 let. Izjema je, da so ženske z rakom jajčnikov bolj ogrožene, če so mlajši od starejših.
• Spol: Moški z rakom imajo veliko večjo verjetnost samomora kot ženske z rakom.
• Čas: Prvo leto po diagnozi je obdobje največjega tveganja. Velika študija na Švedskem je pokazala, da je bilo relativno tveganje za samomor v prvem tednu po diagnozi skoraj 13-krat večje kot pri tistih brez raka, v prvem letu pa se je zmanjšalo na 3,3-krat. Druga nedavna študija je pokazala, da polovica samomorov pri bolnikih z rakom pojavili v prvih dveh letih po diagnozi.
• Vrsta raka: Samomori so pogostejši med ljudmi z rakom pljuč, prostate, trebušne slinavke, požiralnika, želodca in glave ter vratu (kot sta rak žrela (grla) in rak grla (glasovnega okna)). Ena študija je pokazala, da imajo moški bolniki z rakom trebušne slinavke tveganje za samomor 11-krat večje od splošne populacije. Korejska študija je pokazala, da se samomor pri ženskah najpogosteje pojavlja pri tistih z rakom na pljučih. Študija Ameriškega torakalnega društva iz leta 2017 je pokazala, da imajo vsi raki pljučni rak največjo tveganje za samomor. tveganje za samomor pri vseh rakih skupaj je bilo 60% večje kot pri tistih brez raka. Med tistimi z rakom na pljučih je bilo tveganje za 420% večje od povprečja.
• Dirka: Zdi se, da je stopnja samomorov pri belcih, ki niso hispanci, višja kot pri drugih rasah.
• Slaba prognoza: Ljudje z rakom, ki imajo slabo prognozo (nižja pričakovana življenjska doba), bolj verjetno razmišljajo o samomoru kot tisti s prejšnjo fazo bolezni. Metastatska bolezen (rak, ki se je razširil na druge predele telesa) je povezana z večjim tveganjem za samomor.
• Bolečina: Neustrezna bolečina je povezana z večjim tveganjem. Na srečo je večino bolečin pri raku mogoče nadzorovati in številni centri za raka zdaj ponujajo ekipe za paliativno oskrbo, ki pomagajo pri odpravljanju simptomov raka in njegovih načinov zdravljenja.
• Depresija in tesnoba: Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki imajo poleg raka tudi sindrom depresije, tesnobe ali sindroma posttravmatskega stresa, bistveno več samomorilnih misli kot tisti, ki teh simptomov nimajo.
• Nezmožnost dela: Samomorilne misli so bile šestkrat pogostejše pri ljudeh, ki niso mogli opravljati nalog, ki jih zahteva njihovo delo.
• Duhovnost: V nekaj študijah so ljudje, ki so izjavili, da "nimajo nobene religije", doživeli bistveno več samomorilnih misli kot tisti, ki so obiskovali verske obrede.
• Socialni dejavniki: Ljudje, ki niso bili poročeni, so bolj verjetno poskusili samomor kot tisti, ki so bili poročeni. Tudi samomori so bili verjetnejši pri ljudeh brez srednješolske izobrazbe.

Splošni dejavniki tveganja

Čeprav je bilo ugotovljenih veliko dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za samomor, med najpogostejšimi je treba upoštevati:

• Družinska anamneza samomorov, depresije ali duševnih bolezni
• Prejšnji poskusi samomora
• Ob načrtu, kako bi naredili samomor
• Dostop do strelnega orožja
• Občutek brezupnosti

Kdaj naj vas skrbi?

Če poznate statistiko, je pomembno, da se zavedate opozorilnih znakov samomora, če imate ljubljeno osebo z rakom. Vendar je te znake in simptome težje razlagati pri raku. Na primer, dajanje pomembnih stvari je lahko opozorilna stran samomora, lahko pa je tudi normalno, celo zdrav znak, da nekdo sprejema svojo bližajočo se smrt v okolju z napredovalim rakom.

Opozorilni znaki

• Ob načrtu, kako bi naredili samomor.
• Razdajanje pomembnih stvari.
• Vključevanje v tvegano vedenje, na primer prehitra vožnja ali preskakovanje potrebnih zdravil.
• Nenadoma se obnašate srečno ali mirno po obdobju pojavljanja dol in depresije.

Zaupaj svojim črevesjem. Če vaša intuicija oddaja opozorilne signale - tudi če ni nobenega drugega opozorilnega znaka, poslušajte svoj notranji glas in poiščite pomoč za svojo ljubljeno osebo.

Preprečevanje

Ali lahko kaj storite, da zmanjšate tveganje za samomor pri ljubljeni osebi? Res je, da včasih ljudje storijo samomor, ne glede na to, kaj lahko storite, da bi to preprečili. Toda včasih obstajajo stvari, ki jih lahko nekoliko zmanjšate.

• Zavedaj se: Poznajte opozorilne znake.
• Poslušajte: Dovolite svoji ljubljeni osebi, da zrači. Mnogi ljudje, ki poskušajo samomor, se počutijo preobremenjene. Že samo pogovor lahko dvigne nekaj bremena. Izogibajte se hitrim rešitvam, raje poslušajte pomisleke svoje ljubljene osebe.
• Ne obsojajte: Morda ne razumete, zakaj se vaša ljubljena oseba počuti tako obupana. Njihova težava se vam morda ne zdi nepremostljiva, vendar se jim morda zdi tako. Poslušajte empatično.
• Izrazite svojo ljubezen: Tudi če vaša ljubljena oseba čuti vašo ljubezen, pomaga tudi to, da jo slišite. Eden največjih strahov, ki jih nosijo ljudje z rakom, je strah pred bremenom drugih. Spomnite svojega ljubljenega na veselje, ki ga prinaša v vaše življenje, tudi če imate diagnozo raka.
• Vprašajte: Morda se bojite, da ne boste vzbujali samomorilnih misli, ker se bojite, da vam to ne bo dalo ideje v glavi vaše ljubljene osebe. To ni res. Pravzaprav bi neupravičeno lahko razlagali kot pomanjkanje zanimanja zavaš del. Tri pomembna vprašanja, ki bi jih lahko zastavili, ki bi lahko nakazovala raven samomorilnega tveganja, vključujejo: Ali vedo kako bi naredili samomor? Ali imajo zaloge na primer (zaloga uspaval) in ali vedo kdaj bi to storili?
• Deliti: Če imate pomisleke, je pomembno, da prosite za pomoč druge ljubljene in prijatelje. Vaš ljubljeni vas lahko prosi, da se ne pogovarjate z drugimi, vendar tega ne bi smeli nositi sami.
• Poiščite strokovno pomoč: Če se vaša ljubljena oseba počuti brezupno zaradi zdravljenja ali ima bolečino, vam bo morda lahko pomagal specialist za paliativno oskrbo. Njihov onkolog ali primarni zdravnik bo morda lahko priporočil psihiatra ali psihologa, da bo pomagal obvladovati čustveno bolečino, ki je povzročila samomor.
• Prepričajte se, da je orožje nedosegljivo: Po možnosti odstranite orožje od doma, če je mogoče.
• Ne puščajte jih pri miru: Poskrbite, da boste vi ali nekdo drug, ki mu zaupate, ostal z ljubljeno osebo, medtem ko se ta počuti brezupno ali dokler ustrezni strokovnjaki za duševno zdravje ne bodo ocenili vaše ljubljene osebe.

Kdaj naj poišče pomoč?

Če je vaša ljubljena oseba poskusila, pokličite 911. Če ste zaskrbljeni in želite takojšnjo pomoč, je nacionalna telefonska linija za preprečevanje samomorov dober začetek.

Nacionalna telefonska linija za preprečevanje samomorov na spletu ali pokličite 1-800-273-TALK (8255)