Vsebina
Zgaga in kisla regurgitacija sta glavna simptoma gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), čeprav imajo nekateri ljudi GERD brez zgage. Drugi simptomi vključujejo bolečino v prsih in / ali trebuhu, težave pri požiranju, suh kašelj, hripavost, slabost, bruhanje, slab zadah, piskanje in prekinjeno spanje.
Pogosti simptomi
Ne glede na to, ali imate zgago ali ne, boste verjetno imeli nekatere ali vse te pogoste simptome, vključno z:
- Pekoča zgaga: Morda boste začutili pekoč občutek v prsih in / ali trebuhu in morda boste okusili želodčno kislino v kombinaciji s katero koli hrano, ki ste jo pravkar pojedli, zlasti v zadnjem delu grla. To je zato, ker se ventil med želodcem in požiralnikom, ki hrano prenaša od ust do želodca, ne zapira pravilno in omogoča, da se vsebina želodca premakne v napačno smer, nazaj proti ustom. U
- Bolečine v prsnem košu ali trebuhu:Običajno se to začne za prsnico ali prsnico in lahko potuje do grla in seva v hrbet, bolečine pa lahko čutite tudi v zgornjem ali srednjem delu trebuha. Bolečina se običajno pojavi kmalu po jedi in lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Pomembno je vedeti, da lahko včasih bolečino pri srčnem infarktu zamenjamo s pekočo bolečino GERB, in vedno je pomembno poiskati zdravniško pomoč, če obstaja kakršen koli dvom o izvoru bolečine v prsih.
- Hripavost:Draženje zaradi refluksirane želodčne kisline v grlu lahko povzroči hripavost ali laringitis, zlasti zjutraj.
- Težave pri požiranju: Težave pri požiranju, znane kot disfagija, se pojavijo, kadar hrana ne potuje normalno iz ust skozi požiralnik v želodec. Po grlu se lahko zatakne hrana, pritisk v prsih ali pekoč občutek ali občutek zadušitve. Težave s požiranjem so lahko znak različnih stanj, vključno z erozivnim ezofagitisom in rakom požiralnika, in jih mora vedno oceniti zdravnik.
- Vztrajen suh kašelj:Če aspiriramo refluksirano želodčno kislino, lahko povzroči kašelj, ki lahko povzroči tudi vneto grlo.
- Slab zadah: To se lahko zgodi, ko kislina iz želodca pride v grlo in usta.
- Piskanje:Morda se vam zdi, da imate težave z dihanjem, med dihanjem pa boste zaslišali piskanje.
- Slabost ali bruhanje:GERB lahko povzroči tudi slabost in / ali regurgitacijo, kar lahko povzroči, da se zobje obrabijo stran od želodčne kisline.
- Težave s spanjem:GERB lahko prekine vaš spanec, če so simptomi moteči.
Simptomi pri starejših
Starejši bolniki svojih simptomov morda ne bodo povezali z zgago ali GERB, saj se lahko razlikujejo od tistega, kar velja za tipično bolezen. Običajno, ko pomislimo na simptome GERB, pomislimo na zgago. Pri starejših se simptomi pogosto pokažejo v ustih, grlu ali pljučih.
Simptomi, ki se lahko pojavijo v grlu, vključujejo:
- Hripavost
- Suh kašelj
- Počutite se, kot da vam je cmok v grlu ali hrana zatakne v grlu
- Težave s požiranjem (disfagija)
- Kronična bolečina v grlu
- Dihalni simptomi, kot so kašelj in piskanje
Starejši bolniki z nekaterimi kroničnimi boleznimi imajo večje tveganje za razvoj GERB. Lahko jemljejo zdravila, zaradi katerih se LES sprosti, kar lahko povzroči refluks kisline. Ti posamezniki imajo navadno tudi zmanjšano proizvodnjo sline, kar je problematično, saj lahko alkalna narava sline pomaga nevtralizirati kislino. Slina lahko lajša zgago tudi s kopanjem požiralnika, pomaga ga zaščititi pred učinki kisline, ki se refluksira, in spere nazaj v želodec.
Manj pogosti simptomi
Ti simptomi zagotovo niso tako pogosti kot zgoraj, vendar se jih je vredno zavedati, da jih lahko opozorite na zdravnika, če se pojavijo. Morda jih ni nujno povezati z GERB.
- Pogosto vneto grlo:Ko se vsebina želodca vrne v grlo, lahko povzroči draženje in vneto grlo.
- Težave z dihali, kot so astma, pljučnica, bronhitis ali sopenje:Številne študije kažejo na pomembno povezavo med GERB in astmo, kroničnim kašljem in drugimi pljučnimi boleznimi.
- Hripav glas:Draženje zaradi refluksirane želodčne kisline v grlu je pogost vzrok kronične hripavosti (laringitis) pri odraslih.
Zapleti
Ne glede na starost, če imate zgago dvakrat ali večkrat na teden, bodite pozorni. To nenehno gibanje želodčne vsebine, ki vsebuje kislino, ki potuje nazaj v vaš požiralnik, lahko draži sluznico in, če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti v kateri koli starosti.
Barrettov požiralnik
Barrettov požiralnik je stanje, pri katerem se požiralnik, mišična cev, ki prenaša hrano in slino iz ust v želodec, spremeni tako, da nekaj njegove sluznice nadomesti vrsta tkiva, podobna tistemu, ki se običajno nahaja v črevesju. Ta zaplet z refluksom kisline nima nobenih opredeljenih simptomov, temveč le običajne simptome GERB.
Ljudje z Barrettovo boleznijo imajo 30 do 125-krat večjo verjetnost, da bodo zboleli za rakom požiralnika, v primerjavi s tistimi, ki ga nimajo, vendar ta rak razvije manj kot 1 odstotek bolnikov z Barrettovim požiralnikom. Kljub temu je še vedno pomembno, če imate diagnozo Barrettov požiralnik, da imate redne preglede - običajno zgornji endoskopski pregled in biopsijo - za predrakave in rakave celice.
Ko gre za zdravljenje Barrettovega požiralnika, bodo običajni ukrepi za zmanjšanje simptomov GERB, kot so življenjski slog, prehrana in zdravila, olajšali nelagodje. Kar zadeva odpravo bolezni, trenutno za to ni nobenih zdravil.
Rak požiralnika
GERB je eden od dejavnikov tveganja za razvoj raka požiralnika. Tumor raka požiralnika začne rasti v sluznici požiralnika in, če zraste dovolj, da prebije steno požiralnika, se lahko prek limfnega sistema razširi na druge dele telesa kot njegov prevoz.
Simptomi raka požiralnika
- Težko in / ali boleče požiranje
- Hripavost
- Nepojasnjeno hujšanje
. Če imate katerega od teh simptomov raka požiralnika v povezavi z refluksom kisline, se posvetujte s svojim gastroenterologom. Na voljo so različne možnosti zdravljenja.
Erozivni ezofagitis
Ko je vaš požiralnik vnet in otekel, se imenuje ezofagitis. Najverjetnejši vzrok je refluks kisline, čeprav je krivec lahko tudi okužba. Simptomi ezofagitisa vključujejo bolečino pri požiranju in pekoč občutek v požiralniku.
Zdravljenje ezofagitisa je odvisno od vzroka. Zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2, se lahko predpišejo, če je ezofagitis zaplet pri refluksu kisline. Če je vzrok ezofagitisa okužba, se lahko predpišejo antibiotiki.
Strukture požiralnika
Zaplet podaljšanega refluksa kisline je lahko zožitev požiralnika ali postopno zoženje požiralnika, ki lahko povzroči težave s požiranjem.Eden od vzrokov za zožitev požiralnika je lahko brazgotinsko tkivo, ki se kopiči v požiralniku. Ko je sluznica požiralnika poškodovana - na primer, ko pride do refluksa kisline v daljšem časovnem obdobju, se lahko razvije brazgotina. Drugi vzroki za strikture so lahko okužbe in požiranje jedkih snovi.
Težave z dihanjem
Ker lahko GERB povzroči, da vdihnete želodčno kislino v pljuča, kar lahko draži pljuča in grlo, se lahko pojavijo težave z dihanjem. Nekateri od teh simptomov in zapletov vključujejo:
- Astma, bodisi nova ali poslabša, če jo že imate
- Preobremenjenost prsnega koša
- Suh kašelj
- Tekočina v pljučih
- Laringitis ali hripavost
- Vneto grlo
- Pljučnica
- Piskanje
Nočni refluks
Ko se simptomi gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) pojavijo ponoči, so lahko bolj škodljivi, kot če se pojavijo podnevi. Zvečer lahko pripravi naslednje, kar lahko povzroči, da nočna zgaga povzroča težave:
- Spanje v ležečem položaju:Ležanje v postelji omogoča, da želodčna kislina lažje teče v vaš požiralnik in ostane tam dlje časa kot v pokončnem položaju. Tudi dvig glave in ramen za šest do osem centimetrov bo pripomogel k ohranjanju želodčne kisline tam, kamor spada.
- Nezmožnost piti ali pogoltniti vsakič, ko pride do epizode refluksa kisline:Ko imate GERB in ste med epizodo refluksa kisline budni, pogosto sperete usta ali pogoltnete nekaj tekočine. Pomaga celo požiranje sline. Ko je refluksna kislina v vašem požiralniku ali grlu, ko ste v spanju, se tega vedno ne zavedate in tako ne sprejmete nobenih ukrepov za izpiranje kisline.
- Povečano tveganje zadušitve pri refluksni želodčni vsebini: Če je refluksirana kislina v grlu in ustih, jo lahko vdihnete v pljuča. Ko je v pljučih, lahko povzroči kašelj in zadušitev tega aspiracijskega materiala. Kislina lahko povzroči enako škodo na pljučih, kot jo lahko povzroči, ko se refluksira v požiralnik.
Kdaj k zdravniku
Če imate pogoste in / ali hude zgage, se dogovorite z zdravnikom. Če več kot dvakrat na teden jemljete zdravila proti zgagi, kot sta Prevacid ali Prilosec, ki se prodajajo brez recepta, se pogovorite tudi s svojim zdravnikom.
Vodič za razprave o zdravniku GERD
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Ne glede na starost se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite katerega od teh simptomov:
- Bruhanje velikih količin
- Vztrajno, silovito ali bruhanje izstrelkov
- Bruhanje, ki je zeleno ali rumeno, vsebuje kri ali je videti kot usedlina kave
- Težave z dihanjem po bruhanju
- Bolečina v grlu ali ustih, ko jeste
- Težave pri požiranju ali boleče požiranje