Vsebina
Revizijska operacija zamenjave kolka je kirurški postopek za nadomestitev dotrajanega ali neuspešnega nadomestnega vsadka kolka. Nadomestki kolka so med najpogostejšimi posegi, ki jih izvajajo ortopedi. Ta operacija je na splošno zelo uspešna in ima pri veliki večini bolnikov odlične rezultate. Kljub temu se žal nadomestki kolka sčasoma lahko obrabijo.Zamenjave kolkov se ponavadi obrabijo zelo počasi, vendar težava z leti napreduje. Deset let po zamenjavi kolka obstaja 90% verjetnost, da bo vsadek dobro deloval. Na splošno naj bi bila življenjska doba vsadka od 15 do 20 let.
Bolniki, ki izrabijo protezo, bodo potrebovali revizijo zamenjave kolka. Revizijski nadomestki kolka se lahko izvedejo tudi za obvladovanje zapletov, kot so okužba nadomestnega kolka, nadomestni izpah kolka ali zlomi kosti okoli nadomestnega kolka.
Število revizij kolka, ki jih izvajajo ortopedi, hitro narašča, vsako leto po ocenah od 8% do 10%. Vsako leto v ZDA opravijo približno 70.000 revizijskih zamenjav kolka.
Ker se več ljudi odloča za nadomestitev kolka, zlasti v mlajših letih, število revizijskih nadomestkov kolka hitro narašča.
Zakaj se zamenjajo zamenjave kolkov
Nadomestki kolkov se lahko obrabijo iz različnih razlogov. Najpogostejši vzrok za izrabo nadomestnega kolka je aseptično rahljanje. Aseptično rahljanje se pojavi, ko se kolčni vsadki v kosti razrahljajo. Ohlapni kolčni vsadek je ponavadi boleč in običajno zahteva revizijo zamenjave kolka.
Drugi vzroki za izrabo nadomestnega kolka vključujejo okužbo, zlom proteze, zlom kosti okoli proteze in druge zaplete.Odvisno od vzroka odpovedi vsadka bo morda potrebno zdravljenje, ki ni revizija nadomestitve kolka. Na primer, v primeru okužbe bo morda treba odstraniti nadomestni del kolka za zdravljenje okužbe, čemur bo sledila revizija nadomestnega dela kolka čez nekaj mesecev.
Zakaj so revizije zapletene
Revizijski nadomestki kolka so bolj zapletene operacije, rezultati pa morda ne bodo dobri kot po prvi zamenjavi kolka.Izzivi med operacijo vključujejo kakovost kosti in sposobnost ustrezne pritrditve nadomestnih nadomestkov kolka na svoj položaj. Poleg tega lahko odstranitev stare zamenjave kolka zahteva obsežnejšo operacijo. Te težave pogosto zahtevajo, da je revizijska zamenjava kolka veliko bolj zapletena. Vaš ortopedski kirurg mora skrbno načrtovati, da bo lahko zgradil kolk, ki vam bo omogočil pravilno delovanje.
Druga težava pri reviziji zamenjave kolka je ta, da je operacija sama po sebi lahko bolj zapletena. Bolniki so ponavadi starejši in manj tolerantni do dolgih kirurških posegov. Postopek je tehnično težji od primarnih nadomestkov kolka in učinki na pacienta so pomembnejši (daljša operacija, večja izguba krvi). Zaradi tega je treba skrbno pretehtati in načrtovati revizijo zamenjave kolka. Pomembno je sodelovanje splošnih zdravnikov, anesteziologov in ortopedskega kirurga.
Kdaj na revizijsko operacijo
Samo vi in vaš ortopedski kirurg se lahko odločite, kdaj je pravi čas za revizijo zamenjave kolka. Včasih bolniki začutijo malo simptomov, toda rentgenski žarki bodo pokazali razlog za razmislek o zamenjavi kolka.Včasih lahko vaš ortopedski kirurg kljub pomembnim simptomom odsvetuje revizijo nadomestitve kolka.
Ne moremo poudariti, kako zapleteno je lahko sprejemanje odločitev o zamenjavi kolka. Vse težave z zamenjavo kolka se ne rešijo z revizijsko operacijo. Vsakega bolnika je treba obravnavati individualno - v primeru revizijske kirurške zamenjave kolka ni mogoče posploševati.
Če imate zamenjavo kolka in menite, da boste morda potrebovali revizijo, se o možnostih pogovorite z ortopedskim kirurgom.
Beseda iz zelo dobrega
Revizijska operacija zamenjave kolka je veliko podjetje. Zaradi prejšnje operacije je revizijska zamenjava sklepa skoraj vedno težji kirurški postopek, lahko manj pogosto vodi do uspešnih rezultatov in ima večje tveganje za zaplete. Revizijske operacije zamenjave sklepov so lahko težje zaradi brazgotinskega tkiva, težav pri ekstrakciji vsadkov in potrebe po posebnih vsadkih, ki se uporabljajo med revizijsko operacijo. Če zamenjava kolka preneha delovati normalno, bo verjetno potrebna operacija revizije, da se poskuša obnoviti normalno delovanje sklepa.