Razlike med spoloma pri KOPB

Vsebina

• Danes zaradi KOPB umre več žensk kot moških
• Simptomi, značilni za ženske
• Spolna pristranskost pri diagnozi KOPB
• Ženske so bolj dovzetne za neželene učinke tobaka
• "Ampak nikoli nisem kadil!"
• Prenehanje kajenja: primarni cilj zdravljenja
• Ali naj bodo možnosti zdravljenja žensk drugačne?

Ko mnogi pomislijo na kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), o njej razmišljajo kot o moški bolezni. Ker pa se razširjenost KOPB pri ženskah povečuje, je pomembno raziskati razlike med spoloma pri KOPB. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tem, kako KOPB vpliva na ženske drugače kot na moške.

Danes zaradi KOPB umre več žensk kot moških

Zamisel, da je KOPB bolezen, za katero morajo skrbeti predvsem moški, je bila prvotno podprta s statistiko leta 1959, ko je bilo število moških v primerjavi z ženskami, ki so umrle zaradi te bolezni, pet proti enakemu številu umrlih žensk zaradi KOPB. med letoma 1968 in 1999 povečala za 382 odstotkov, pri moških pa le 27-odstotna. Leto 2000 je zaznamovalo prvo leto, ko je zaradi KOPB umrlo več žensk kot moških, in ta trend se je nadaljeval.

Simptomi, značilni za ženske

Značilni simptomi KOPB vključujejo dispnejo, kronični kašelj in nastanek sputuma. Strokovnjaki so nedavno ugotovili, da so učinki KOPB pri ženskah veliko bolj škodljivi kot pri moških. Ženske pogosteje doživijo naslednje simptome:

• Hujša zasoplost
• Več tesnobe in depresije
• Nižja kakovost življenja
• Povečana hiperodzivnost dihalnih poti
• Slabše delovanje vadbe

Poleg tega imajo ženske pogostejša poslabšanja kot moški in jim grozi podhranjenost.

Spolna pristranskost pri diagnozi KOPB

Raziskave kažejo, da je bolj verjetno, da bodo zdravniki postavili diagnozo KOPB moškemu in ne ženski, tudi če imajo bolniki podobne simptome. To pomeni, da lahko pri postavljanju diagnoze KOPB obstaja spolna pristranskost. Poleg tega je manj verjetno, da bodo ženske deležne spirometrijskega testa ali napotene k specialistu.

Ko zdravniki prejmejo nenormalne rezultate spirometrije, se zdi, da ta spolna pristranskost izgine. Zato je testiranje spirometrije tako pomembno za oba moška in ženske, za katere je ugotovljeno, da so ogrožene za KOPB.

Ženske so bolj dovzetne za neželene učinke tobaka

Vse več je dokazov, da se pri ženskah pogosteje zmanjša pljučna funkcija pri primerljivi stopnji kajenja kot pri moških. To je morda zato, ker so ženska pljuča na splošno manjša, zato so pljuča verjetno izpostavljena večji količini tobačnega dima, tudi če ženske kadijo enako število cigaret kot moški.

Druga možna pojasnila za ženske, ki so bolj dovzetne za škodljive učinke tobačnega dima, vključujejo:

• Možno premalo poročanja o porabi tobaka med ženskami
• Genetska nagnjenost k poškodbam pljuč zaradi kajenja, ki je odvisna od spola
• Ravni izpostavljenosti pasivnemu dimu
• Razlike v znamkah cigaret
• Hormonski učinki na razvoj pljuč in velikost dihalnih poti
• Razlike v načinu, kako ženske presnavljajo cigaretni dim

"Ampak nikoli nisem kadil!"

Približno 15 odstotkov vseh ljudi z diagnozo KOPB ni nikoli kadilo. Predvsem iz te skupine je skoraj 80 odstotkov žensk, kar kaže na to, da so ženske lahko bolj dovzetne za dejavnike tveganja, povezane s KOPB, ki niso povezani s kajenjem.

Prenehanje kajenja: primarni cilj zdravljenja

Opustitev kajenja ostaja najpomembnejša in stroškovno najučinkovitejša intervencija za vsakogar s KOPB ne glede na spol. Še posebej je koristen za ženske.

Spirometrijski test meri nekaj, kar se imenuje FEV1 (prisilni izdih v eni sekundi). V bistvu gre za količino zraka, ki jo lahko v eni sekundi na silo izdihnete iz pljuč. Ženske s KOPB, ki prenehajo kaditi, kažejo večji povprečni zvišanje FEV1 v enem letu kot moški. To pomeni, da se lahko pljučna funkcija v prvem letu po opustitvi kajenja pri ženskah izboljša bolj kot pri moških.

Ali naj bodo možnosti zdravljenja žensk drugačne?

Trenutne smernice za KOPB še niso priporočale različnih možnosti zdravljenja moških in žensk, čeprav je možno, da se bo ta praksa spreminjala z napredkom raziskav. Če ste ženska s KOPB, pa morate upoštevati nekatere vidike zdravljenja:

• Inhalacijski kortikosteroidi (ICS): Te se pogosto uporabljajo pri zdravljenju KOPB za preprečevanje poslabšanja KOPB pri tistih s hudo KOPB (in pri ženskah je večja verjetnost, da imajo hudo KOPB). Ženske, ki uporabljajo ICS, se morajo zavedati, da lahko zmanjšajo gostoto kosti in povečajo tveganje za osteoporozo in zlome kolka. Ker imajo ženske že večje tveganje za osteoporozo kot moški, se morajo ženske, ki uporabljajo ICS, s svojim zdravnikom pogovoriti tudi o jemanju dodatkov kalcija in vitamina D, jemanju bisfosfonatov in nadzoru njihove kostne gostote. Upoštevajte tudi to: pri ukinitvi ICS imajo lahko ženske večjo verjetnost poslabšanja dihal kot moški. Če nameravate prenehati uporabljati ICS, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom, da se pogovorite o svojih možnostih.
• Inhalatorji z odmerjenimi odmerki (MDI): Študije so pokazale, da ženske pogosteje nepravilno uporabljajo MDI kot moški. Če ste ženska, ki uporablja MDI, se prepričajte, da ga znate učinkovito uporabljati.
• Kisikova terapija: Ta vrsta terapije je priporočljiva za nekatere bolnike z nizko koncentracijo kisika v krvi. Ena študija kaže, da imajo ženske, ki se zdravijo z dolgotrajno terapijo s kisikom, boljše preživetje kot moški. Za več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Spremembe življenjskega sloga: V študiji CHEST iz leta 2005 so ženske bolj verjetno imele nižji indeks telesne mase (ITM) kot moški. Za vaše splošno zdravje je na splošno priporočljivo, da imate svojo težo v "običajnem" območju od 18,5 do 24,9. Ko pa imate KOPB in je vaš ITM nižji od 21, se umrljivost poveča, zato je pomembno, da spremljate to število in po možnosti dodate kalorije v svojo prehrano, če ugotovite, da vaš ITM zdrsne pod 21.