Vsebina
Rehabilitacija po operaciji solze ACL je dolgotrajen postopek. Vrnitev k športu in aktivnostim traja mesece. Obstaja veliko različic rehabilitacije ACL in tukaj navedeni podatki so zgolj pregled. Posebna rehabilitacija se mora osredotočiti na vsakega posameznega športnika in upoštevati morate svoj protokol. Pomembno je tudi opozoriti, da so časovni okviri vodilo - napredovanje je odvisno od zaključka enega koraka, preden napredujemo v naslednji korak. Večina kirurgov športne medicine se strinja, da rehabilitacijski roki niso togi. Posamezni športniki se lahko razlikujejo v svojem napredovanju in gibanje od enega koraka rehabilitacije do naslednjega zahteva, da športnik dokaže pričakovano napredovanje.Dober fizioterapevt bo spremljal vaš napredek skozi različne faze rehabilitacije in vas iz ene faze v drugo preusmeril le, ko bo to primerno. Nekatere stopnje se lahko premikajo hitreje, druge pa malo dlje. Najpomembnejši cilj je zagotoviti najboljše možnosti za dolgotrajno okrevanje in vrnitev k športnim aktivnostim, ne pa hitrost napredovanja skozi rehabilitacijo.
Prvi dnevi
Cilji prvih dni po rekonstrukciji ACL so zmanjšati otekanje in preprečiti nelagodje. To lahko dosežemo z:
- Pogosto zaledenitev
- Dvig prizadetega kolena
- Uporaba bergel
Nekateri kirurgi priporočajo uporabo aparata po operaciji ACL. To je kontroverzno in mnogi kirurgi se trenutno odločijo, da aparata ne bodo uporabljali.
Druga sporna tema je uporaba CPM ali gibalnega stroja po operaciji. Nekateri kirurgi bodo spet uporabljali CPM, kljub pomanjkanju dokazov, da pomaga pri vašem okrevanju.
Tedni 1-2
Obseg gibalnih vaj se lahko začne takoj po operaciji. Začetni poudarek je na tem, da si povrnemo popolno ekstenzijo (sposobnost popolnega izravnavanja) kolena, na splošno pa je upogibanje (sposobnost upogibanja) veliko lažje kot podaljšanje.
Bolniki bodo s fizioterapevti sodelovali pri treningu hoje (hoji), nežnem krepitvi in aerobnem delu. Rad imam paciente čim hitreje na mirujočem kolesu po operaciji, saj to izboljša moč, gibanje in aerobno aktivnost.
Tedni 3-6
Delo se nadaljuje s fizikalno terapijo. Ko se gibanje povečuje, se poudarek preusmeri na krepitev. Natančneje vaje za ravnotežje in propriocepcijo.
Ko dosežemo normalno gibanje, lahko začnemo z nekaterimi športnimi aktivnostmi. Pred začetkom teh dejavnosti mora biti gibanje skoraj normalno in otekanje kolena mora izginiti.
Tedni 7-12
Lahko se začnejo zgodnje športne aktivnosti in bolniki lahko pogosto začnejo z lahkim tekom, kolesarjenjem na prostem in vadbo v bazenu. Izogibati se je treba vzvratnim športom, kot so košarka, nogomet in nogomet.
Proti koncu te faze lahko nekateri športniki začnejo s prevozi, bočnimi prevozi in skakanjem po vrvi.
Meseci 4-7
Nadaljevanje napredovanja s športnimi aktivnostmi. Ta faza rehabilitacije je pogosto najtežja, ker imajo pacienti koleno, ki se "počuti" normalno, vendar ni pripravljeno na obremenitve nekaterih športnih dejavnosti.
Poudarek na rehabilitaciji mora biti na dejavnostih, ki simulirajo šport. Ti bodo vključevali vaje za osmico in pliometrijo, sčasoma pa tudi športne vaje. Na primer, teniški igralec lahko začne z lahkim udarcem, nogometaš z nadzorovanim driblingom itd.
Vrni se na šport
Odločitev, kdaj se vrniti k neomejenim športnim aktivnostim, je odvisna od številnih dejavnikov:
- Funkcionalno napredovanje
- Odločitev o vrnitvi k športu mora temeljiti na napredovanju vsakega posameznika s terapijo.
- Vrsta presadka
- Nekateri kirurgi lahko odložijo vrnitev k športu, če presadek, ki je bil uporabljen za rekonstrukcijo ACL, prihaja od darovalca. Ker so ti presadki sterilizirani in zamrznjeni, obstaja prepričanje, da trajajo dlje, da se dobro zacelijo znotraj pacienta.
- Prednost kirurga
- Vaš kirurg bo vodil vašo rehabilitacijo in končno odločitev o vrnitvi v šport.
Privezovanje po operaciji ACL
Obstajajo tudi polemike glede uporabe naramnic med športom po rekonstrukciji ACL. Študije niso pokazale koristi pri preprečevanju ponovne poškodbe ACL. Vendar se nekateri športniki v naramnici počutijo bolj udobno in nošenje športne opore ni škodljivo. Moje tipično priporočilo je, da ob prvi vrnitvi k športnim aktivnostim uporabite naramnico, da športniku zaupate v nedavno poškodovano koleno. Sčasoma se lahko privezovanje prekine.
Beseda iz zelo dobrega
Okrevanje po operaciji ACL je dolgotrajen postopek, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Začetna prizadevanja so zmanjšati otekanje in izboljšati gibljivost po operaciji. Sčasoma krepitev in ravnotežje postajata pomembnejša in navsezadnje se izvajajo športno specifične dejavnosti, da se športniki vrnejo na igrišče. Napredovanje od enega koraka rehabilitacije do naslednjega je odvisno od uspešnega izpolnjevanja ciljev posamezne faze. Športniki in fizioterapevti morajo biti prilagodljivi, da imajo dovolj časa za doseganje ustreznih mejnikov v vsaki fazi rehabilitacije.