Vsebina
Vazektomija je ena najpreprostejših oblik kirurškega, trajnega nadzora nad rojstvom, vendar morate vseeno izdelati načrte za okrevanje. Kot pri vsakem kirurškem posegu tudi tu obstaja tveganje za zaplete in postopek okrevanja. Naučite se, kaj lahko pričakujete po vazektomiji.
Nadaljevanje kirurgije
Takoj po vazektomiji bi morali pričakovati nelagodje. Medtem ko bi najhujše moralo miniti v nekaj dneh, je tukaj kaj pričakovati.
- Pričakovati je treba blago bolečino in oteklino. Lahko ga razbremenite s podpornimi oblačili, oblogami ledu, ki jih v prvih 48 urah nanesete na mošnjo po 20 minut, in s Tylenolom (acetaminofen).
- Nekaj izcedka ali krvavitve iz reza je normalno. Po potrebi se lahko namesti majhen povoj iz gaze.
- Načrtujte počitek in omejite telesno aktivnost prvi dan ali dva po operaciji.
- Tuširate se lahko dan po operaciji, vendar se nekaj tednov izogibajte kopanju ali plavanju. Po prhanju kirurško območje posušite do suhega. Ne drgnite.
- Vsaj teden dni po operaciji se vzdržite telesne vadbe, napornega fizičnega dela in spolnih aktivnosti.
Zdravnik vam mora svetovati, da pokličete, če imate:
- Vročina nad 100,4 stopinje Fahrenheita
- Povečana bolečina, oteklina ali izcedek
- Težave z uriniranjem
- Cmok v mošnji
Časovni načrt za obnovitev
Čeprav bi se lahko v enem tednu po vazektomiji vrnili k običajni aktivnosti, se v nekaterih primerih vaše okrevanje lahko odloži ali podaljša.
- Kirurški zapleti, kot so hematomi ali okužbe, se pojavijo pri približno 1% do 2% vazektomije.
- Približno 1% do 2% moških po vazektomiji (imenovanem sindrom bolečine po vazektomiji) doživi kronično bolečino v skrotu. Morda bo potrebno dodatno zdravstveno vodenje, vendar druga operacija običajno ni potrebna.
- Po vazektomiji lahko pride do kopičenja tekočine v testisu in okoli njega. Ti zapleti lahko povzročijo nenavadno oteklino ali bolečino, ki se poveča z ejakulacijo. Če mislite, da imate to težavo, pokličite svojega zdravnika.
- Lahko pride do vnetja zaradi imunskega odziva, ki je posledica uhajanja sperme v mošnjo z rezanega konca semenovoda. To vnetje se imenuje granulom semenčic in se po vazektomiji razvije pri 15 do 40% moških. Običajno jih lahko zdravimo z blagimi lajšalci bolečin, v hudih primerih pa bo morda potrebna operacija.
- V nekaterih primerih lahko pride do spermatokele. To je nenormalna vrečka ali cista, ki nastane v epididimisu - majhna cev v zgornjem delu testisa, ki prevaža spermo. Ti se običajno rešijo sami, vendar lahko v hujših primerih zahtevajo operacijo.
Nadaljnje spremljanje in testiranje sterilnosti
Vazektomije niso takoj učinkovite. Uporabljati boste morali drugo obliko kontracepcije, dokler zdravnik z vsaj eno analizo semena ne potrdi sterilnosti. Običajno se to zgodi v 8 do 16 tednih po vazektomiji.
Zdravnik bi moral določiti pregled za osem do 16 tednov po vazektomiji. Seme bo testirano na prisotnost sposobne sperme. Po vazektomiji boste morali ejakulirati približno 20-krat, da odstranite vso semenčico iz semenovoda.
Vazektomije ne delujejo vedno prvič. Manj kot 1% vazektomije je neuspešnih, vendar bo v teh primerih morda potrebna ponovna vazektomija. Druga vazektomija je indicirana, če je šest mesecev po vazektomiji v vzorcu semena prisotna sposobna sperma.
Tudi če se šteje, da je vazektomija uspešna, ni 100% učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. Tveganje za nosečnost po vazektomiji pri moških, ki so veljali za sterilne, je še vedno približno 1 na 2000.
Cilj vazektomije je preprečiti nosečnost, vendar ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi ali okužbami.
Obvladovanje okrevanja
Medtem ko večina moških ne bo imela stalnih zapletov zaradi vazektomije, je obvladovanje postopka in trajne spremembe, ki so posledica tega, za nekatere težko.
Z vazektomijo so povezani številni miti.
- Vazektomija mi bo znižala spolni nagon. To je napačno. Vazektomija ne bo vplivala na vašo moškost ali spolni nagon. Še vedno boste lahko imeli erekcijo, vendar v semenu ne bo sperme.
- Vazektomija bo škodovala mojim spolnim organom. Tveganje za trajne poškodbe delov vašega reproduktivnega sistema - penisa, mod, mošnje - je zelo majhno. Vaši organi bi morali še naprej delovati enako kot pred vazektomijo in ravni hormonov (testosterona) ne bodo spremenjene.
- Vazektomija bi mi lahko povzročila raka ali bolezni srca. Ni dokazane povezave med vazektomijo in povečanim tveganjem za raka testisov ali prostate. Enako velja za povezavo do bolezni srca.
Kaj se zgodi, če si premislim?
Pred vazektomijo skrbno pretehtajte možnosti za nadzor rojstev, saj bi morali ta postopek šteti za trajnega. Če si iz nekega razloga premislite o vazektomiji, je možen preobrat, vendar je ta postopek drag in ni vedno uspešen.
Preobrat vazektomije se imenuje vazovazostomija ali vazoepididimostomija. Kirurg bo z mikrokirurško tehniko ponovno povezal rezane konice semenovoda in obnovil pretok semenčic. Več časa kot je minilo od prvotne vazektomije, manj uspešen bo ta postopek, ker je bolj verjetno, da bo potrebna zapletena tehnika preobrata, imenovana vazoepididimostomija. Ta tehnika ima nižjo stopnjo uspešnosti kot tradicionalni preobrat. V eni študiji je preobrat, opravljen tri leta po začetni vazektomiji, v 76% primerov povzročil nosečnost. Petnajst let po začetni vazektomiji je nosečnost povzročila le 30% preobratov. Ta postopek ni zajet v večini zavarovalnih načrtov v ZDA in je lahko drag.
Če ste v prihodnosti zaskrbljeni zaradi očetovstva otrok, vendar še vedno želite napredovati z vazektomijo, boste morda želeli razmisliti o banki sperme. Spermo se lahko zbere pred ali po vazektomiji in shrani za približno 300 do 1000 dolarjev na leto, plus začetne stroške skladiščenja.
Beseda iz zelo dobrega
Okrevanje po vazektomiji običajno ni zapleteno, lahko pa se pojavijo težave. Pred operacijo se pogovorite s svojim zdravnikom, zakaj želite vazektomijo, kakšna tveganja ali zapleti se lahko pojavijo in kako bo videti vaše okrevanje.