Vsebina
Če imate srčno popuščanje, morate vedeti, kakšne simptome lahko doživite. Če pozorno spremljate svoje simptome, lahko zdravniku pomagate optimizirati terapijo, tako da simptome zadrži, kot tudi da zmanjšate možnosti za resnejše zaplete srčnega popuščanja.2:00
Večino simptomov, ki jih povzroča srčno popuščanje, lahko razdelimo v tri splošne kategorije:
- Simptomi zaradi preobremenitve s tekočino in zastojev
- Simptomi zaradi zmanjšanega srčnega črpanja
- Simptomi zaradi srčnih aritmij
Preobremenitev tekočine in zastoj pljuč
Preobremenitev s tekočino in zastoji pljuč so na žalost pogosti pri ljudeh s srčnim popuščanjem in so najpogostejši razlogi, da ljudje s srčnim popuščanjem razvijejo simptome.
Pri srčnem popuščanju je črpanje srca manj učinkovito kot običajno. Da bi nadomestilo to zmanjšano črpalno sposobnost, telo skuša zadržati sol in vodo. Kopičenje natrija in vode lahko na začetku izboljša srčno funkcijo, vsaj nekoliko, vendar sčasoma kopičenje tekočine postane pretirano in vodi do več vrst simptomov. Tej vključujejo:
Povečanje telesne mase
Zastajanje soli in tekočine lahko povzroči znatno in hitro povečanje telesne mase. Prav zato zdravniki s srčnim popuščanjem vsak dan spremljajo svojo težo - hitro kopičenje odvečne teže je lahko pomemben znak, da srčno popuščanje uhaja izpod nadzora in da je treba prilagoditi zdravila ali prehrano. U
Edem
Edem ali oteklina je pogosta pri srčnem popuščanju. Odvečna tekočina se nabira v spodnjih okončinah in pogosto se pojavijo edemi gležnjev ali nog. Ta edem lahko postane precej izrazit in neprijeten. Poleg tega se ascites lahko pojavi pri ljudeh z desnostranskim srčnim popuščanjem. Gre za kopičenje tekočine v trebušni votlini in je lahko zelo neprijetno. Poleg tega ga pogosto spremljajo tudi druge težave, vključno z nenormalnim delovanjem jeter in hudimi prebavili.
Zastoj pljuč
Pri srčnem popuščanju kopičenje soli in tekočine v telesu povzroči večje pritiske v srčnih komorah. Povišan srčni tlak povzroči, da se del te odvečne tekočine kopiči v pljučih. Rezultat je zastoj pljuč.
Ker je zastoj pljuč tako pogost, pogosto slišite izraz "zastojno srčno popuščanje", ki se uporablja kot virtualni sinonim za srčno popuščanje. Ta zastoj pljuč običajno povzroči težave z dihanjem, ki lahko povzročijo več različnih simptomov, med drugim:
Dispneja pri naporih
Dispneja ali zasoplost je zelo pogosta pri ljudeh s srčnim popuščanjem, najpogosteje pa se dispneja pojavi med naporom. Pri osebi s srčnim popuščanjem se srčna funkcija in stanje nabiranja tekočine sčasoma voskata in upadata. Ko se te spremembe pojavijo, se napor, potreben za nastanek dispneje, spreminja. Ljudje s srčnim popuščanjem naj bodo torej pozorni na obseg dejavnosti, ki jo lahko opravljajo, še preden se pojavi dispneja, in zdravnikom sporočijo poslabšanje tega simptoma.
Zlasti dispnejo pri naporu pogosto spremlja suh kašelj ali pred njim suh kašelj - in kašelj z naporom je lahko tudi znak, da se zastoj pljuč poslabša.
Ortopenija
Ortopenija je dispneja, ki se pojavi, ko ležite ravno. Tudi ta simptom se nagiba k voskanju in upadanju glede na resnost srčnega popuščanja. Potreba po več blazinah za spanje je klasičen znak, da se zastoj pljuč lahko poslabša.
Paroksizmalna nočna dispneja (PND)
PND je dispneja je še en klasičen simptom poslabšanja srčnega popuščanja. Ljudje s PND se nenadoma zbudijo iz globokega spanca in občutijo izredno težko sapo.
Bendopneja
Bendopneja je simptom, ki se pojavi pri ljudeh s srčnim popuščanjem in je opisan šele v zadnjih letih. Nanaša se na dispnejo, ki se pojavi, ko se sklonite.
Akutni pljučni edem
Akutni pljučni edem je posledica nenadne, hitre pljučne kongestije, ki povzroči ekstremno dispnejo in kašelj. Pljučni edem je nujna medicinska pomoč. Pri ljudeh s kroničnim srčnim popuščanjem je ta dogodek pogosto posledica nenadne spremembe stanja srca, čeprav se pri nekaterih ljudeh lahko pojavi tudi, če zaužijejo preveč soli.
Simptomi, ki jih povzroča preobremenitev s tekočino in zastoji v pljučih, so lahko zelo onesposobljivi. Na srečo imajo zdravniki navadno več učinkovitih možnosti zdravljenja za primerno dobro obvladovanje teh simptomov.
Vodič za razprave o zdravniku za srčno popuščanje
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zmanjšano srčno črpanje
Glavna naloga srca je črpanje krvi v vse organe telesa. Pri ljudeh s srčnim popuščanjem je to delovanje črpanja običajno vsaj do neke mere zmanjšano.
V večini primerov se simptomi, ki jih povzroča slabo srčno črpanje (imenovano tudi zmanjšan srčni utrip), pojavijo šele razmeroma pozno med srčnim popuščanjem, ko srčna mišica postane izredno šibka.
Simptomi zmanjšane zmogljivosti črpanja
Najpomembnejši simptomi so:
- Izjemna šibkost in utrujenost
- Mišična oslabelost in izguba mišic
- Letargija in nenaklonjenost (stradanje)
- Ekstremno hujšanje
Očitno takšni simptomi niso združljivi z dolgim življenjem. Razen če je mogoče izboljšati srčno funkcijo ali če ni mogoče uporabiti presaditve srca ali pripomočka za ventrikularno pomoč, ko oseba s srčnim popuščanjem razvije tovrstne simptome, smrt običajno sledi razmeroma kmalu.
Srčne aritmije
Srčno popuščanje je pogosto povezano z motnjami srčnega ritma, zlasti atrijsko fibrilacijo, PAC in PVC. Te aritmije pogosto povzročajo simptome, vključno z:
- Palpitacije
- Epizode omotice
- Sinkopa (izguba zavesti)
Poleg povzročanja simptomov lahko aritmije, povezane s srčnim popuščanjem, povzročijo hude ali nevarne zaplete.
Zapleti
Če srčno popuščanje postane hudo, lahko nastane več strašnih zapletov. Najpogostejši med njimi so:
Pljučni zapleti
Ljudje s srčnim popuščanjem, ki imajo dolgotrajno ali hudo pljučno kongestijo, lahko razvijejo pljučne zaplete, zlasti pljučnico in pljučno embolijo. Ker je njihovo dihanje že ogroženo zaradi samega srčnega popuščanja, so ti pljučni zapleti lahko še posebej nevarni pri osebi s srčnim popuščanjem. Poleg tega lahko ljudje, ki imajo ponavljajoče se epizode akutnega pljučnega edema, preprosto dosežejo točko, ko akutna epizoda povzroči smrt, preden lahko dobijo zdravstveno oskrbo.
Kap
Možganska kap je pogosta pri ljudeh s srčnim popuščanjem, deloma zato, ker lahko pretok krvi postane razmeroma "počasen", deloma pa zato, ker lahko krvni strdki, ki nastanejo v srcu, potujejo v možgane in povzročijo smrt možganskega tkiva. intrakardialni krvni strdki se pogosto razvijejo zaradi atrijske fibrilacije, lahko pa nastanejo tudi preprosto zaradi združevanja krvi v močno razširjenih srčnih komorah.
Okvara organov
Zmanjšano delovanje srčnega črpanja lahko različnim organom odvzame potrebno oskrbo s krvjo in lahko pride do okvare organov. Poleg nevroloških primanjkljajev, ki jih pri ljudeh s srčnim popuščanjem pogosto opazimo, lahko pride tudi do odpovedi ledvic, pogoste pa so tudi hude prebavne motnje, ki očitno prispevajo k izgubi teže, letargiji in šibkosti, ki jih povzroči nizek srčni utrip. .
Nenadna smrt
Nenadna smrt je moteče pogosta pri ljudeh s srčnim popuščanjem. Najpogosteje te nenadne smrti povzročijo srčne aritmije (ventrikularna tahikardija ali ventrikularna fibrilacija) in jih je zato mogoče preprečiti (na primer z uporabo vsadljivega defibrilatorja).
Vendar se lahko nenadna smrt zgodi tudi pri ljudeh s hudim srčnim popuščanjem preprosto zato, ker se obrabljena srčna mišica nenadoma neha več odzivati na srčni električni signal - dogodek, ki ga zdravniki pogosto imenujejo "elektro-mehanska disociacija".
Vsak od teh zapletov lahko pri osebi, ki živi s srčnim popuščanjem, privede do hujše dolgotrajne invalidnosti ali smrti. Eden glavnih razlogov, da bodite pozorni na spremembe simptomov, če imate srčno popuščanje, je, da vas in vašega zdravnika opozorite na morebitne spremembe vašega srčnega stanja. Precej lažje in učinkoviteje je stabilizirati simptome srčnega popuščanja v zgodnji fazi, preden preidejo v hudo, morda nepovratno stanje.
Vzroki in dejavniki tveganja za srčno popuščanje