Vsebina
Okolje, v katerem živimo, očitno vpliva na zdravje. Razumevanje, kako druge povezane spremenljivke, znane kot družbene determinante zdravja, vplivajo na nas, je lahko ključnega pomena za optimizacijo dobrega počutja skupnosti. Katere so družbene determinante zdravja? Razmislite, kako lahko socialno-ekonomski status, zaposlovanje, izobraževanje, mreže socialne podpore, značilnosti fizičnega okolja ali soseske in dostop do zdravstvenih storitev vplivajo na tveganje za razvoj bolezni ali zdravstvenih motenj. Poleg tega raziščite posledice za javno zdravje in kako lahko javna politika spodbuja zdravje skupnosti z obravnavo teh pomembnih vprašanj.Uvod
Svetovna zdravstvena organizacija opredeljuje družbene determinante zdravja kot pogoje v okolju, v katerem se ljudje rodijo, rastejo, živijo, se učijo, delajo, se igrajo, častijo in starajo, kar oblikuje zdravje. Ti dejavniki vključujejo fizične lastnosti, povezane z " kraj «, pa tudi vzorce družbene angažiranosti in celo človekov občutek varnosti in dobrega počutja. Skupno vplivajo na zdravje, delovanje in kakovost življenja.
Tveganje za nastanek določenih bolezni ali zdravstvenih motenj je lahko odvisno od številnih dejavnikov, na nekatere pa posameznik nima vpliva. Zdravje določa peščica pomembnih prispevkov. Upoštevajte naslednje:
- Genetika
- Zdravstveno vedenje (kajenje, prehrana, gibanje itd.)
- Socialni dejavniki
- Gospodarski dejavniki
- Okoljski dejavniki (pomanjkanje varnosti, izpostavljeni smeti, podstandardna stanovanja itd.)
- Dostop do zdravstvenega varstva (preventivna oskrba, imunizacija, presejanje raka itd.)
- Vladne politike
Med temi dejavniki obstajajo zapletene interakcije in povratne zanke.Na primer, finančne stiske zaradi izgubljene službe lahko spodbujajo nezdrave mehanizme spoprijemanja, kot sta zloraba snovi ali prenajedanje nezdrave hrane. Skupno lahko te determinante zdravja prispevajo k neskladjem v pojavnosti pomembnih zdravstvenih težav, vključno z debelostjo, boleznimi srca, diabetesom in depresijo.
Skupnost in osebni viri - tisti, ki so povezani z denarjem in močjo - lahko vplivajo tudi na pomembne spremenljivke, ki določajo zdravje. Neustrezna finančna sredstva lahko ogrozijo dostop do varnih in cenovno dostopnih stanovanj, izobraževanja, javne varnosti in zdrave hrane. Znotraj skupnosti morda ni dostopa do pločnikov, parkov, igrišč, rekreacijskih centrov, knjižnic, krajevnih služb za nujne primere ali zdravstvenih služb in okolij brez toksinov. Posledično lahko pride do večgeneracijskih vplivov, ki so lahko povezani s temi značilnostmi skupnosti.
Socialne determinante zdravja so lahko še posebej pomembne.
Socialne determinante zdravja
Nekatere prispevke k zdravju je težko ločiti, saj med dejavniki obstajajo precejšnja prekrivanja. Kljub temu lahko pod okriljem socialnih determinant zdravja na splošno štejemo:
- Socialno-ekonomski status
- Zaposlitev
- Izobraževanje
- Mreže socialne podpore
- Soseska
- Fizično okolje
- Dostop do zdravstvenega varstva
Morda bi bilo koristno, če bi vsakega od njih nadalje opredelili s podrobnejšimi primeri, kot sledi.
Socialno-ekonomsko stanje
Ta dejavnik je povezan s finančnimi viri, ki jih ima posameznik, ki je v veliki meri odvisen od zaposlitve in dohodka. Na to lahko vpliva dostop do ekonomskih in zaposlitvenih možnosti v skupnosti. Višji življenjski stroški, dolgovi, zdravstveni računi in drugi stroški lahko obremenijo razpoložljiva sredstva. Kadar so socialno-ekonomske razmere v skupnosti slabe, lahko to privede do koncentracije revščine in stresnih razmer, ki jo spremljajo, vključno z višjo stopnjo kriminala.
Zaposlitev
Čeprav lahko zaposlitev izboljša dohodek in socialno-ekonomski status, ni brez dodatnih potencialnih tveganj za zdravje. Glede na naravo dela lahko obstajajo varnostni razlogi na delovnem mestu. Če razmere na delovnem mestu niso varne, lahko zaradi fizičnega ali celo psihološkega tveganja škodijo zdravje.
Izobraževanje
Dostop do izobraževalnih možnosti, začenši z zgodnjim otroškim izobraževanjem in razvojem in vse do vpisa v visokošolsko izobraževanje, lahko vse življenje vpliva na zdravje. Kakovost razpoložljivega šolanja lahko določa pismenost, jezikovni razvoj in poklicno usposabljanje. Stopnje mature, vpisa v visoko šolstvo in splošne izobrazbe imajo lahko širše učinke na skupnost.
Neustrezna izobrazba lahko neposredno vpliva tudi na zdravstveno pismenost in lahko ovira splošni dostop do zdravstvene oskrbe. Omejen dostop do množičnih medijev in nastajajočih tehnologij, vključno z mobilnimi telefoni, internetom in socialnimi mediji, ima lahko tudi vedno večjo vlogo pri razlikah v izobraževanju.
Mreže socialne podpore
Kot je nekoč zapisal pesnik John Donne, "Noben človek ni otok." Enako velja za zdravje. Socialna integracija - z vsemi spremljajočimi odnosi, interakcijami in podpornimi sistemi - je lahko ključna za optimizacijo zdravja. Udejstvovanje v skupnosti lahko spodbuja občutek vključenosti in potrjuje identiteto.
Kulturne norme in stališča so lahko v pomoč, toda prisotnost diskriminacije, rasizma, segregacije, nezaupanja v vlado in socialnih stresorjev ima lahko škodljive posledice. Visoka stopnja zapora lahko ogrozi socialna omrežja.
Poroka je lahko vir podpore in spodbuja dolgoročno zdravje ali pa je v nekaterih primerih vir neenakosti med spoloma in stiske. Pravi kontekst skupnosti lahko spodbuja ugodne družbene norme, državljansko udeležbo, vključenost in socialno kohezijo - vse v korist zdravja.
Soseska
Ta dejavnik vpliva na bivanje, prevoz, rekreacijo, varnost in celo prehrano. Je več kot le poštna številka ali zemljepis. Ustrezne stanovanjske in komunalne storitve so temeljne, vendar morajo obstajati tudi viri v skupnosti, ki podpirajo življenje v skupnosti in možnosti za rekreacijo in prosti čas. Ti viri lahko vključujejo prisotnost bližnjih parkov in igrišč ter lokalno sprehajalnost z ustrezno infrastrukturo za pešce, kot so pločniki.
Javna varnost (ali pomanjkanje le-te) se lahko odraža v lokalni stopnji kriminala, vključuje pa tudi neprijavljeno izpostavljenost nasilju in socialnim motnjam (na primer prisotnost smeti ali pomanjkanje sodelovanja v skupnosti). Ločevanje stanovanj z omejenim dostopom do virov ima lahko generacijske učinke.
Nazadnje je pomembno, da lahko zadostimo vsakodnevnim prehranskim potrebam, vključno z dostopom do lokalnih živilskih trgov in razpoložljivostjo izbire hranljivih živil. Odsotnost teh virov lahko privede do negotovosti s hrano, lakote in zdravstvenih pomanjkljivosti.
Fizično okolje
To se včasih imenuje "zgrajeno okolje" in vključuje domove, delovna mesta, soseske in skupnosti. Kakovost in razpoložljivost stanovanj lahko preprečujeta nestabilnost stanovanj, zlasti v primeru naravne nesreče. Čist zrak, voda in hrana bodo pozitivno vplivali na zdravje. Pogoji gneče lahko vplivajo na prenosljivost nalezljivih bolezni. Okolja brez toksinov lahko zmanjšajo tveganje za nekatere motnje, na primer zastrupitev s svincem ali izpostavljenost azbestu, ki povzroča vrsto pljučnega raka, znano kot mezoteliom.
Dostop do zdravstvenih storitev
Za promocijo zdravja je treba imeti dostop do izvajalcev primarne zdravstvene oskrbe in strokovnjakov, ki lahko izvajajo preventivno oskrbo in po potrebi potrebna zdravljenja. Za to bo morda potrebno ustrezno zdravstveno zavarovanje, kot je Medicare za starejše bolnike, ali drugo zdravstveno zavarovanje.
Izvajalci zdravstvenih storitev morajo biti na voljo tako jezikovno kot kulturno in biti pozorni na vprašanja, povezana z zdravstveno pismenostjo. Kakovost oskrbe mora ustrezati potrebam populacije bolnikov. To ima lahko pomembne posledice za javno zdravje.
Posledice za javno zdravje
Kakšne so posledice za zdravje na družbene determinante zdravja? Jasno je, da imajo osrednjo vlogo pri izboljšanju zdravja in zmanjševanju dolgotrajnih razlik v zdravju in zdravstvenem varstvu. Poleg izboljšanja dostopa do zdravstvenega varstva lahko pozornost do javne politike spodbuja tudi zdravje skupnosti z napredkom javnih interesov na sorodnih področjih.
Za reševanje teh socialnih dejavnikov zdravja so potrebne zdravstvene spremembe. Nekatere skupine in posamezniki, ki jih ignoriramo, se soočajo s socialno ranljivostjo. To se nanaša na odpornost skupnosti, kadar se soočajo z zunanjimi obremenitvami za zdravje ljudi, kot so naravne nesreče ali nesreče, ki jih povzroči človek, ali celo izbruhi bolezni. Z zmanjšanjem socialne ranljivosti je mogoče zmanjšati trpljenje ljudi in ekonomsko izgubo.
S spodbujanjem pravičnosti na področju zdravja je mogoče vplivati na številne pomembne zdravstvene izide, vključno z:
- Smrtnost (stopnja smrti v populaciji)
- Obolevnost (stopnja bolezni v populaciji)
- Pričakovana življenjska doba
- Izdatki za zdravstveno varstvo
- Zdravstveno stanje
- Funkcionalne omejitve
Da bi to dosegli, je potreben napredek ne le na področju zdravstva, temveč tudi na sorodnih področjih, kot so izobraževanje, varstvo otrok, stanovanja, prevoz, načrtovanje skupnosti, poslovanje, pravo, mediji in kmetijstvo. Ko smo pozorni na socialne determinante zdravja, je mogoče oblikovati politiko in prakso, ki bo vplivala na te raznolike sektorje in spodbujala splošno vitalnost skupnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Katere družbene determinante so vplivale na vaše zdravje? Zanimivo je razmisliti o tem, kako lahko različni vidiki našega vsakdanjega življenja vplivajo na naše dolgoročno počutje. Morda so nekateri, ki prispevajo k zdravju, pod vašim nadzorom. Na žalost se nekatere skupnosti srečujejo s pritiski, ki jih na posamezni ravni ni enostavno odpraviti. Namesto tega mora premišljeno vodstvo spremeniti stvari na bolje za vse. Ko so te družbene determinante priznane, je mogoče sprožiti razvoj virov za odpravo neenakosti in krepitev splošnega zdravja skupnosti. To bi moral biti cilj vseh skupnosti, ne glede na njihov trenutni status.