Vsebina
Popravilo SLAP, kirurški postopek, ki se izvaja za zdravljenje solze SLAP, velja za bolnike, ki se po nekirurškem zdravljenju ne izboljšajo. Pri bolnikih s solzo SLAP, ki povzroča bolečino, je morda na voljo kirurško zdravljenje.Možnosti zdravljenja solz SLAP
Solza SLAP je posebna vrsta labralne solze v ramenskem sklepu. Solze SLAP se pojavijo tam, kjer se tetiva bicepsa pritrdi na labrum na vrhu ramenske vtičnice. Ko razmišljamo o operaciji zaradi solze SLAP, obstaja več možnosti, kako odpraviti težavo.
- SLAP razbremenitev
- SLAP razbremenitev preprosto odstrani odvečno ali poškodovano tkivo, ki povzroča simptome ulova in bolečine v rami. Pri nekaterih ljudeh je škoda minimalna in odstranitev raztrganega tkiva bo morda zadostna za odpravo vzroka bolečine.
- Popravilo SLAP
- Za kirurško popravilo solze znotraj labruma se opravi popravek SLAP. Običajno se popravilo SLAP izvede s šivi za ponovno pritrditev poškodovanega labruma na kost ramenske vtičnice.
- Tenodeza bicepsa ali Tenotomija
- V primeru tenodeze bicepsa ali tenotomije lahko razmislimo, kadar solze SLAP ni mogoče popraviti ali če je tetiva bicepsa znatno poškodovana.
Postopek
Popravilo SLAP je artroskopska operacija rame z uporabo šivov za ponovno pritrditev raztrganega labruma nazaj na kost ramenske vtičnice. Med artroskopijo ramen lahko zaznamo tudi druge poškodbe, ki jih je mogoče tudi zdraviti, vključno z vnetjem burze, solzami rotatorne manšete in poškodbami hrustanca. Zato je popravilo SLAP morda le del kirurgije za odpravo bolečin v ramenih. Koraki popravila SLAP so:
- 1. Prepozna se solza SLAP in odstrani odvečno / poškodovano tkivo.
- 2. V kost je izvrtana majhna luknja, kjer se je labrum odtrgal od vdolbine.
- 3. V to luknjo je postavljeno sidro; na sidro je pritrjen močan šiv.
- 4. Šiv se uporablja za pritrditev raztrganega labruma na kost.
- 5. Po potrebi se namestijo dodatna sidra, da se pritrdijo na raztrgan labrum.
Popravilo SLAP vs.Tenodeza bicepsa
Prednosti popravila SLAP:
- Popravilo SLAP obnovi normalno anatomijo rame s ponovnim pritrditvijo labruma v normalnem položaju.
- Ko se pozdravi, popravilo SLAP omogoča normalno delovanje prej poškodovanega pritrditve labruma in bicepsa.
Prednosti tenodeze bicepsa:
- Sanacija pogosto ni tako omejujoča kot v primeru popravila SLAP.
- Rezultati kirurgije so običajno bolj predvidljivi, saj zdravljenje popravila SLAP morda ni tako zanesljivo.
Rehab po operaciji
Rehabilitacija po popravilu SLAP se razlikuje glede na dejavnike, kot so moč popravila in želje kirurga. Najpogosteje se po popravilu SLAP ohrani obdobje omejenega gibanja približno šest tednov. V tej prvi fazi rehabilitacije je dovoljeno nekaj pasivnih gibov, da se prepreči otrdelost ramen. V prvi fazi se raztrgan labrum v pravilnem položaju zaceli do kosti.
Ko se bolniki pozdravijo, vstopijo v drugo fazo rehabilitacije in lahko začnejo z več gibanja po približno šestih tednih. Fizikalna terapija še naprej pomaga vzdrževati gibanje in obnoviti moč rame. Tretja faza rehabilitacije vključuje aktivnejšo krepitev mišic, ki obdajajo ramenski sklep. Zadnja faza je usmerjena v obnovo polnih športnih aktivnosti, popolno okrevanje pa pričakujemo v 4-6 mesecih.