Vsebina
Test Oncotype DX je pomembno orodje za zdravnike, saj oblikujejo tretmaje, ki ne samo obvladujejo raka dojke, ampak tudi preprečujejo njegovo ponovitev. Natančneje, gre za genomski test, s katerim ugotavljajo verjetnost ponovitve raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje, ocenijo, kako verjetno je nekdo deležen kemoterapije po operaciji raka dojke, in ugotovijo, ali bi lahko kdo imel koristi od sevanja za duktalni karcinom in situ, DCIS (čeprav ta uporaba še ni del standardne oskrbe).Namen testa
Ta test preučuje vzorce vašega tumorskega tkiva in ocenjuje aktivnost določenega nabora genov, ki lahko vplivajo na tveganje ponovitve v 10 letih od vaše prvotne diagnoze. Ta ocena se imenuje vaša rezultat ponovitve.
Oncotype DX testira vašo kri in tkivo na več načinov za določitev vaše edinstvene diagnoze.
Verjetno ste kandidat za ta test, če razmišljate o kemoterapiji za raka, ki je:
- Pozitiven na estrogenske receptorje (na estrogen)
IN - 1. ali 2. stopnja
IN - Negativno vozlišče (bezgavke se očistijo raka)
ALI - Mogoče po lumpektomiji za DCIS
Drugi testi lahko pripravijo diagnozo raka dojke, toda brez genetskih informacij, ki jih zagotavlja Oncotype DX, je tveganje za ponovitev težko določiti. Tako ta test daje jasnejšo sliko, ali potrebujete kemoterapijo, da se rak dojke ne bi vrnil.
Vendar ta test zdravniku ne pove, katero vrsto kemoterapevtskih zdravil naj uporabi, ali potrebujete Herceptin ali boste potrebovali radioterapijo. Te odločitve bodo temeljile na rezultatih drugih testov.
Tveganja
Ta test se izvaja na tumorskih tkivih, ki so bila že zbrana med operacijo ali biopsijo, zato za vas ne predstavlja dodatnih tveganj.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Medicare in več zasebnih zdravstvenih zavarovalnic bo pomagalo pokriti stroške testa Oncotype DX za invazivni rak dojke. Za DCIS je Medicare vzpostavila kritje Oncotype DX, vendar ga zavarovalnice morda še ne bodo pokrile.
Pri svojem ponudniku zavarovanja se pozanimajte, ali ste zajeti na tem testu in za koliko računov boste morda odgovorni.
Test analizira in zagotovi Genomic Health. Če niste zavarovani ali ste premalo zavarovani, se boste morda želeli obrniti na podjetje glede finančne pomoči.
Tolmačenje rezultatov
Rezultati ponovitve se razlikujejo glede na vrsto raka, ki se testira.
Ocena ponovitve: invazivni rak dojk
Ocena ponovitve invazivnega raka dojke temelji na genetski ekspresiji 21 genov, od katerih je 16 povezanih z rakom in pet referenčnih.
Geni so razvrščeni po funkcijah: proliferacija, invazija, hormonski receptorji (estrogen in progesteron) in rastni dejavniki. Rezultati testov vsake osebe bodo edinstveni, vendar bodo spadali v eno od treh kategorij:
- Nizko tveganje: Mlajši od 18 let
- Vmesno tveganje: 18 do 30
- Visoko tveganje: 31 ali več
Če imate majhno tveganje za ponovitev, kemoterapije morda sploh ne boste potrebovali in boste morda lahko iz operacije prešli na hormonsko terapijo.
Če spadate med srednje rizične in visoko tvegane kategorije, se lahko koristi kemoterapije štejejo za večje od tveganj. Morda boste morda potrebovali tudi hormonsko terapijo, da boste še bolj zmanjšali tveganje za ponovitev.
Ocena ponovitve: DCIS
Za DCIS Oncotype DX obravnava 12 genov. Rezultati so:
- Nizko tveganje: Pod 39 let
- Vmesno tveganje: 39 do 54
- Visoko tveganje: 55 ali več
Višja kot je ocena ponovitve, večja je verjetnost, da bodo koristi sevanja večje od tveganj.
Vendar pa so raziskave tega testa za DCIS v začetni fazi in ta test še ni del standardne oskrbe za to bolezen.
Naslednji koraki
Ko poznate svoj rezultat ponovitve, je čas, da se s svojim zdravnikom odločite za zdravljenje in začnete z novim režimom zdravljenja.
Pred odločitvijo o načrtu zdravljenja je treba razmisliti o številnih drugih dejavnikih, podobnih starosti, stopnji tumorja in statusu hormonskih receptorjev, vendar so raziskave pokazale, da so rezultati testa Oncotype DX zelo močan napovednik ponovitve.
Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Beseda iz zelo dobrega
Ponavljanje je verjetno zadnje, o čemer želite pomisliti. Vendar je predhodno opozorjeno že vnaprej in Oncotype DX vam lahko da mir, tako da obvesti zdravljenje, ki je posebej prilagojeno vašemu tveganju. To vam lahko pomaga, da se premaknete naprej z zaupanjem, da delate, kar je potrebno - in ne trpite zdravljenja, ki ga ne potrebujete.
Kdaj se lahko imenujete za preživelega raka dojke?