Scaphoid zlom zapestja

Vsebina

• Zakaj se scaphoidni zlom počasi celi
• Diagnoza loma scaphoid
• Zdravljenje loma Scaphoid
• Rehabilitacija po zlomu scaphoid
• Kako preprečiti zlom scaphoid

Padec na iztegnjeno roko lahko povzroči več kot bolečino v zapestju ali zvin. Takšen padec lahko povzroči zlom scaphoid (navikularne) kosti na zapestju. Ta majhna kost je ena od osmih zapestnih kosti v zapestju. Včasih se imenuje zlomka smrkavice, saj se ta izraz uporablja za to področje zapestja.

Zakaj se scaphoidni zlom počasi celi

Scaphoid sedi pod palcem in je v obliki fižola. Ta zapletena kost ima edinstveno in omejeno oskrbo s krvjo, ki jo zlahka moti zlom. Pretok krvi scaphoida prihaja iz majhne žile, ki vstopi v najbolj oddaljeni del kosti in teče nazaj skozi kost, da kostnim celicam daje hrano. Ker obstaja le ta, majhna oskrba s krvjo, lahko zlom v središču kosti dejansko prekine pretok krvi v bližnji del kosti. Zaradi tega je treba pri scaphoidnih zlomih takoj opraviti diagnozo in zdravljenje. Scaphoidni zlomi se lahko zacelijo zelo počasi ali pa sploh ne.

Diagnoza loma scaphoid

Če imate bolečino ali globoko bolečino na strani zapestja, običajno po padcu na iztegnjeno roko, imate morda zlom scaphoid. Drugi simptomi vključujejo otekanje zapestja, težave pri prijemanju predmetov in občutljivost ali bolečino v anatomski burmutici (potopljen prostor med tetivami zapestja).

Številnim bolnikom diagnosticirajo zvin zapestja, ko imajo dejansko zlom. Diagnoza je težka, saj se zlom na rentgenskih žarkih pogosto pojavi šele čez nekaj tednov po začetku zdravljenja. Zaradi tega je običajno, da zdravniki poškodbo zapestja zdravijo, kot da bi šlo za zlom scaphoid, nato pa rentgenske žarke ponovijo v dveh tednih.

Zdravljenje loma Scaphoid

Če gre za preprost, neizpodrgnjen zlom, zdravniki ortopedi običajno poškodbo zdravijo z imobilizacijo odlitka, da ugotovijo, ali se zlom pravočasno pozdravi. Rentgenske žarke ponavljamo v nekaj tednih ali mesecih, zdravnik pa lahko opazuje ustrezno zdravljenje, kar lahko traja od 10 do 12 tednov. Če se ne pozdravi, lahko razmislimo o operaciji.

Če je zlom scaphoidov premaknjen, je tveganje za nesojenje večje in zdravnik vam bo morda priporočil začetno operacijo za prestavitev kosti. Če se zlom ne zaceli z zdravljenjem z gipsom (imobilizacija), bo priporočljiva operacija. Ta vrsta kirurgije vključuje pripenjanje kosti z vijaki. Razvijajo se nove kirurške tehnike za scaphoid, vključno z artroskopsko kirurgijo.

Rehabilitacija po zlomu scaphoid

Rehabilitacija je pomemben del zdravljenja zaradi dolgega časa imobilizacije, potrebnega za zdravljenje večine zlomov scaphoidov. Vaje za gibanje zapestja se lahko začnejo po imobilizaciji, čemur sledijo krepilne vaje za upogibalke in iztegovalnike zapestja. Dodati je treba tudi vaje za supinacijo, pronacijo in oprijem.

Kako preprečiti zlom scaphoid

Najboljši način, kako se izogniti zlomu scaphoida, je uporaba ustrezne zaščitne opreme, kadar koli je to mogoče. Ščitniki za zapestja so še posebej uporabni pri športih, kot so rolanje, deskanje na snegu in številni kontaktni športi.