Pregled revmatične vročine

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Revmatična vročina je vnetna bolezen, ki se razvije, če okužbe s streptokokom A, kot so strep v grlu, škrlatinka in celulitis, niso pravilno zdravljene. Verjame se, da bakterije Streptococcus varajo vaš imunski sistem, da napade zdrava tkiva v telesu, kar je posledica močnega vnetja, ki povzroča številne simptome.

Revmatična mrzlica najpogosteje prizadene otroke, običajno med 5. in 15. letom, saj so v tej starostni skupini najpogostejše okužbe s strepom. Čeprav je v ZDA redko, je resno stanje, o katerem je vredno vedeti več.

Simptomi

Simptomi revmatične mrzlice lahko vključujejo:

• Vročina
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v sklepih (artritis), predvsem v kolenih, komolcih, gležnjih in zapestjih
• Otekanje sklepov
• Kožni vozlički
• Krvavitev iz nosu
• Prstanasti ali kačji izpuščaji na trupu, rokah in nogah
• Težave s srcem: Lahko povzroči zadihanost ali bolečine v prsih, vendar morda sploh nima simptomov
• Sydenham horea: mišična oslabelost; sunkoviti gibi obraza, stopal in rok; težave s čustvi (napadi nenavadnega smeha ali joka)

Simptomi revmatične mrzlice se običajno pojavijo med dvema in štirimi tedni po začetni bolezni.

Zapleti

Zaradi revmatične mrzlice se lahko pojavijo resne okvare srca. To lahko vključuje:

• Nenormalni srčni ritmi (aritmije)
• Poškodbe srčnih zaklopk (mitralna stenoza ali aortna stenoza)
• Vnetje srčnih tkiv (endokarditis ali perikarditis)
• Odpoved srca

Sydenhamska horea se lahko šteje tudi za zaplet revmatične mrzlice, čeprav je to tudi eden od simptomov. Njeni simptomi so znaki nevrološke poškodbe, ki običajno ni trajna.

Razumevanje revmatične bolezni srca

Vzroki

Običajno se revmatična mrzlica pojavi, ko streptokokna okužba ne ostane nezdravljena, kar omogoča razmnoževanju bakterij in sproži znatno vnetje. Medtem ko so tisti z ogroženim imunskim sistemom v večji nevarnosti, lahko vsakdo razvije revmatično mrzlico.

Revmatična mrzlica sama po sebi ni nalezljiva, saj gre bolj za zapleteno okužbo kot bolezen. Streptokokne okužbe, ki povzročajo revmatično mrzlico, pa so precej prenosljive. Širijo se predvsem z dihalnimi kapljicami, ki jih bolna oseba kiha ali izkašlja.

Revmatična mrzlica je pogostejša v delih držav v razvoju. V ZDA je najpogostejša pri ljudeh, ki živijo v revščini in imajo omejen dostop do ustrezne zdravstvene oskrbe, vendar se na splošno še vedno štejejo za redke.

Strep grlo: znaki, simptomi in zapleti

Diagnoza

Preprostega krvnega testa ni mogoče diagnosticirati revmatične mrzlice. Če zdravnik sumi, da ga imate vi ali vaš otrok, bo diagnozo postavil na podlagi več testov in diagnostičnih meril.

Običajno diagnoza pride po nedavni okužbi z strep, ko se simptomi srečajo bodisi:

• Dva glavna merila
  ALI
• Ena glavna in dva manjša merila

Glavna merila

• Bolečina (artritis) v več sklepih

• Vnetje srca (karditis), kot ga določi ehokardiogram

• Vozliči pod kožo

• Hitri, sunkoviti gibi

• Izpuščaj

Manjši kriteriji

• Vročina

• Nenormalna preiskava krvi

• Bolečine v sklepih

  
  

Preizkusi, ki jih lahko naroči zdravnik, vključujejo:

• Kultura grla ali krvni test za potrditev prisotnosti strep
• Krvne preiskave za izključitev drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome
• Morda rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogram ali ehokardiogram, da se ugotovi, ali je prizadeto vaše srce

Zdravljenje

Revmatiko je treba zdraviti z antibiotiki. Prvi krog je namenjen odpravi trenutne okužbe. Za obvladovanje simptomov se lahko uporabljajo tudi protivnetna zdravila (kot so aspirin, ibuprofen in kortikosteroidi).

Ko se trenutna okužba odstrani, boste vzeli dolgotrajne antibiotike v majhnih odmerkih, da preprečite ponovitev bolezni, verjetno vsaj pet let.

Otroci to običajno nadaljujejo do svojega 21. leta, če pa imajo težave s srcem zaradi bolezni, lahko zdravilo ostanejo celo življenje.

Beseda iz zelo dobrega

Najlažji način za preprečevanje revmatične mrzlice je:

• Zgodaj prepoznajte okužbo s strep
• Poskrbite za pravilno zdravljenje
• Vzemite vse antibiotike po navodilih
• Pokličite svojega zdravnika, če bolezen ne izgine, se poslabša ali če se simptomi ponovijo

Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če imate znake revmatične mrzlice ali ste zaskrbljeni.

Strep grlo z izpuščajem? Lahko škrlatna vročina