Vsebina
Odtrgana mrežnica se pojavi, ko se mrežnica, plast tkiva, ki pokriva večji del očesa, loči od zasidranega položaja. Poškodbe oči so najpogostejši vzrok in simptomi - zamegljen vid in / ali videnje plovcev ali utripajočih luči - so v takih primerih nenadni. Ta bolezen je resnična očesna nujnost in zahteva takojšnje zdravljenje, da se izognemo hudi izgubi vida ali slepoti. Z očesnim pregledom lahko ugotovite poškodbo (in njene dejavnike tveganja) in potrdite potrebo po intervencijskem postopku za njeno zdravljenje.Vrste ločene mrežnice
Mrežnica je sestavljena iz svetlobno občutljive plasti nevronskih celic, ki prekrivajo notranjost očesnega jabolka. Podobno kot kamera mrežnica zajema svetlobne žarke in jih spreminja v električne impulze. Ti impulzi potujejo vzdolž optičnega živca do možganov, kjer se pretvorijo v slike.
Mrežnica leži na vrhu žilnice, ki je žilno tkivo, odgovorno za hranjenje mrežnice. Odtrganje mrežnice se zgodi, ko se nevrosenzorična mrežnica odlepi od mrežničnega pigmentnega epitelija. Ko se v tem prostoru nabere subretinalna tekočina, pride do seroznega odmika mrežnice.
Obstajajo tri vrste odmika mrežnice:
- Regmatogeni odmik mrežnice: To je najpogostejša vrsta, ki jo povzročajo solze ali luknje na mrežnici, ki se imenujejo prelomi mrežnice.
- Trakcijski odmik mrežnice: Ta vrsta odtrganja se pojavi, ko na površini mrežnice zraste brazgotinsko tkivo ali drugo nenormalno tkivo, ki mrežnico odvleče stran od plasti pod njo.
- Eksudativni odmik mrežnice: To se zgodi, ko tekočina ali kri tečeta pod mrežnico in jo ločuje od spodnje plasti. Eksudativni odmik mrežnice je najpogosteje zaplet drugih bolezni, vključno z degeneracijo makule, očesnimi tumorji in visokim krvnim tlakom.
Simptomi ločene mrežnice
Odcep mrežnice običajno vključuje eno oko. Čeprav to ni pogosto, se lahko stanje zgodi na obeh očesih hkrati. Nekateri odmiki mrežnice, povezani z mrežničnimi prelomi na rešetki, se lahko pojavijo nenadoma. Ko se mrežnica odlepi, ne povzroča bolečin, trajno pa vpliva na vid.
Pogosti vizualni simptomi ločene mrežnice, ki so moteči, a subtilni, vključujejo:
- Plavalci, ki so lahko videti kot sive lise, vrvice ali pajkove mreže, ki plavajo v vašem vidnem polju
- Utripi svetlobe
- Kar se zdi kot temna zavesa ali tančica, ki se premika po celotnem vidnem polju
- Zamegljen vid
- Videti senco ob strani vidnega polja
Morda ni očitno, da je prizadeto samo eno vaše oko, razen če hkrati pokrijete eno oko.
Zaradi samega odmika mrežnice ne smete pričakovati bolečine v očesu. Vendar pa so lahko vzročne poškodbe bolečine v očeh (pa tudi bolečine v glavi ali obrazu in podplutbe).
Kadar je kronično zdravstveno stanje vzrok za ločeno mrežnico, se lahko učinki pojavijo postopoma.
Če opazite katerega od simptomov ločitve mrežnice, ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč. Čas je bistvenega pomena pri zdravljenju odmika mrežnice. Zgodnje zdravljenje lahko izboljša možnost za obnovo vida.
Vzroki
Odmik mrežnice povzroča predvsem degeneracija mrežice, anatomska ugotovitev pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki so zelo kratkovidni. Nekateri dejavniki tveganja lahko povzročijo večjo nagnjenost k ločeni mrežnici, če doživite udarec ali poškodbo glave, obraza ali očesa, ki povzroči krvavitev iz oči ali močne gibe oči (npr. Trk zračne blazine med prometno nesrečo).
Toda nekatere ločene mrežnice se spontano pojavijo brez nedavnega sprožilca zaradi počasnih sprememb, ki vplivajo na oko ali nekatere bolezni in stanja:
- Steklovina, gelu podobna tekočina, ki zapolni očesno votlino, obdaja mrežnico. S staranjem se steklovina lahko utekočini in loči od mrežnice, kar vas predisponira na zadnji vitrealni odmik (PVD), kar poveča tveganje za odmik mrežnice.
- Nekatere kronične bolezni, kot sta diabetes in mokra degeneracija makule, lahko privedejo do nove rasti krvnih žil ali brazgotin, ki mrežnico premaknejo iz žilnice in steklovine.
Dejavniki tveganja
Več dejavnikov lahko poveča tveganje za nastanek odtrganja mrežnice s travmo ali celo brez nje, vključno z:
- Prejšnja odcepljena mrežnica na eno oko
- Zgodovina očesne kirurgije, kot je operacija sive mrene
- Zgodovina poškodb oči, tudi če ni povzročila ločitve mrežnice
- Šibka območja na obrobju mrežnice, imenovana Rešetka
- Družinska anamneza odmika mrežnice
- Tumor v očesu
- Diabetes
- Vnetje v bližini žilnice ali v njej, ki se lahko pojavi zaradi težav, kot so okužba oči, operacija očesa ali tumor na očesu
- Visoka stopnja kratkovidnosti
Kratkovidnost je šibek vid na daljavo, ki ga povzroča oblika leče v očesu, zaradi te podolgovate oblike pa se mrežnica bolj verjetno loči.
Diagnoza
Diagnoza ločene mrežnice zahteva natančen pregled oči in običajno vključuje tudi diagnostične teste. Ti testi omogočajo zdravniku, da vizualizira strukture v očesu, tako da je viden odmik, vaskularne spremembe, vnetje ali druge težave.
Vaš optometrist ali oftalmolog vam lahko razširi zenice s kapljicami za oko. Za pridobitev tridimenzionalnega pogleda za pregled notranjosti očesa lahko uporabite binokularni indirektni oftalmoskop.
V nekaterih primerih lahko kri ovira pogled in oteži pregled mrežnice. Z ultrazvočno napravo si lahko ogledate oko, še posebej, če je v očesu močna krvavitev. Ultrazvočna naprava proizvaja zvočne valove, ki se odbijajo od očesa in tvorijo sliko, ki pomaga zdravniku, da ugotovi, ali je mrežnica resnično ločena.
Zdravljenje
Ta pogoj zahteva intervencijsko zdravljenje in odstranitve ni mogoče popraviti z zdravili. Obstaja več možnosti zdravljenja, o katerih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom.
Končno izbrano zdravljenje je odvisno od vrste, resnosti in lokacije vašega odcedka mrežnice. Na primer, odlepljena mrežnica je lahko povezana z solzami mrežnice, zlasti v primeru travme, in morda boste potrebovali popravilo solz skupaj s popravilom vašega oddelka.
Postopki, ki se uporabljajo za popravilo ločene mrežnice, vključujejo:
- Laserji: Ta postopek z laserji ustvari majhne brazgotine v očesu za popravilo solz mrežnice ali v primeru ločitve pomaga mrežnici, da se oprime žilnice.
- Krioterapija:Ta postopek uporablja metodo zamrzovanja, da mrežnico pritrdite na svoje mesto ali popravite solzo mrežnice.
- Pnevmatska retinopeksija:Če imate ta postopek, bi vam v oko vbrizgali plinski mehurček, ki pritiska na mrežnico in ga postavi nazaj v pravi položaj. To je morda možnost za vas, če se mrežnica odlepi v zgornjem delu očesa.
- Vitrektomija: Ta postopek vključuje odstranjevanje steklastega gela iz očesa, tako da je mrežnico mogoče potisniti nazaj na svoje mesto, običajno z namestitvijo silikonskega olja.
- Skleralna zaponka: To je postopek, pri katerem je na zunanjo stran očesa pritrjen majhen trak silikona, da zadrži mrežnico na mestu, kar omogoča mrežnici, da se ponovno pritrdi na zadnjo sluznico. Ko je nameščena, zaponka ni vidna brez posebne pregledne naprave.
Upoštevajte, da se s postopkom za popravek očesne mrežnice lahko izognete resni izgubi vida. Kljub temu boste morda še vedno imeli nekaj preostale izgube vida in se vaš vid morda tudi po kirurškem popravilu ne bo normaliziral.
Beseda iz zelo dobrega
Odpad mrežnice je resno stanje oči, ki zahteva takojšnjo strokovno pozornost. Če se ne zdravi, lahko povzroči prizadeto oko v popolni okvari vida.
Če ugotovimo zgodnje znake in dejavnike tveganja za odlepljeno mrežnico, lahko večino odlepljenih mrežnic kirurško ponovno pritrdimo z delno ali v celoti obnovljeno vizijo.