Vsebina
- Zgodovina
- Simptomi
- Pseudodementija proti demenci
- Doživljanje demence in depresije
- Presejanje in diagnoza
- Zdravljenje
V redkih primerih so psevdodementijo prepoznali kot možnost pri shizofreniji, maniji, disocijativnih motnjah, Ganserjevem sindromu, konverzijski reakciji in psihoaktivnih zdravilih.
Zgodovina
Čeprav se je ta izraz uporabljal že prej, je šele, ko je psihiatrinja Leslie Kiloh leta 1961 objavila članek "Pseudo-demenca", drugi dobili zagon, da poskusijo odpraviti kognitivne motnje, ki so lahko posledica drugih psihiatričnih motenj, kot je depresija. .
Natančneje, Kilohov članek, objavljen v znanstveni revijiActa Psychiatrica Scandinavica, predstavljene vinjeteod 10 bolnikov, od katerih je večina izražala depresivne lastnosti. To je odprlo celotno področje raziskav in znanstvenih študij, ki so preučevale, ali je kognitivne primanjkljaje v primerih depresije mogoče odpraviti in ali obstajajo vzroki za demenco.
Simptomi
Pseudodementijo lahko razumemo kot kognitivno okvaro, ki je videti kot demenca, vendar je dejansko posledica depresije. Pogosti simptomi psevdodemence so zelo podobni simptomom demence in vključujejo izgubo spomina in poslabšanje izvršilnega delovanja. Izvršilno delovanje vpliva na sposobnost sprejemanja odločitev ter načrtovanja in organiziranja idej.
Pseudodementija proti demenci
Medtem ko psevdodementija ni vključena v Diagnostični in statistični priročnik-5, je morda vseeno koristno, če jo poskušamo razlikovati od demence. Ena študija je ugotovila, da so imeli ljudje, ki so imeli kognitivne pomanjkljivosti psevdodemence, naslednje značilnosti:
- Prikazali so enako izgubo spomina za nedavne in pretekle dogodke, kjer bi bila pogostejša kratkotrajna izguba spomina pogostejši simptom demence v zgodnji fazi.
- Njihova izguba spomina je bila opisana kot "neenakomerna" in specifična.
- Pogosto so odgovarjali, da ob vprašanjih "niso vedeli".
- Njihove kognitivne sposobnosti so se bistveno razlikovale, ko so dobivali različne nevropsihološke naloge, ki so bile približno enake težavnostne stopnje.
Čeprav so drugi ta seznam naredili bolj klinično specifične, je zgoraj navedeno dobro merilo za začetek.
Doživljanje demence in depresije
Pri starejših odraslih obstaja večje tveganje za demenco in depresijo. Da bi stvari zakomplicirali, lahko doživijo tudi kombinacijo demence in depresije. Ta izziv je lahko eden od razlogov, zakaj obstajajo poročila o visoki stopnji lažno pozitivnih in lažno negativnih napak pri diagnozi demence.
Torej, kako ugotoviti razliko med depresijo in demenco? Eden pomembnih dejavnikov je, da se ljudje z depresijo lahko pritožujejo nad svojim spominom, vendar se na izpitih duševnega stanja in drugih testih, ki ocenjujejo kognitivne funkcije, pogosto dobro znajo.
Po drugi strani pa tisti z demenco pogosto zanikajo kakršne koli težave s spominom, a se pri kognitivnih testih ne znajo dobro odrezati. Prav tako je depresivna oseba manj verjetno, da bo pokazala hude spremembe razpoloženja, medtem ko nekdo z demenco kaže širši spekter čustev in včasih daje neprimerne čustvene odzive (npr. Smeh, medtem ko so drugi žalostni).
Presejanje in diagnoza
Obstaja veliko različnih mnenj o ideji psevdodemence. Nekateri kliniki redno uporabljajo ta izraz in opisujejo več bolnikov, ki jim je bila napačno diagnosticirana demenca in katerih kognitivno delovanje se je kasneje izboljšalo z zdravljenjem depresije.
Vendar drugi zdravniki to idejo o psevdodementiji dvomijo in se sklicujejo na primere, ko je izguba spomina, za katero je bilo sprva mogoče kriviti depresijo, napredovala do prave demence. Njihova perspektiva je, da so bile kognitivne okvare, skupaj z znaki depresije, zgolj zgodnji znaki posameznikove demence.
Geriatrična lestvica depresije (GDS) je presejalni instrument, ki se uporablja za odkrivanje depresije pri starejših odraslih. GDS bi moral biti ena od številnih metod, ki se uporabljajo pri ocenjevanju: Starejši odrasli imajo lahko depresijo, ki je videti kot Alzheimerjeva bolezen, ali pa imajo tako depresijo kot Alzheimerjevo ali drugo demenco.
Če zaznamo depresijo, jo lahko zdravimo skupaj z drugimi motnjami, kot je Alzheimerjeva bolezen. Cornellova lestvica za depresijo pri demenci je še en koristen presejalni test za uporabo, saj pomaga ugotoviti, ali sta prisotni tako depresija kot demenca.
Zdravljenje
Ideja psevdodemence je, da je na primer vzrok izgube spomina nezdravljena depresija. Zato bi bilo zdravljenje psevdodemence v bistvu enako zdravljenju depresije, na primer antidepresivi.
Beseda iz zelo dobrega
Ne glede na to, ali se strinjate ali ne z uporabo izraza psevdodementija, je postala pomembna ideja, ki jo je treba upoštevati pri negi in zdravljenju starejših odraslih. Pravočasno prepoznavanje depresije, demence in depresije pri demenci lahko pripomore k izboljšanju kakovosti življenja in delovanja starejših odraslih.