Obravnavanje platojev za hujšanje pri hipotiroidizmu

Vsebina

• Povečanje telesne mase
• Obnavljanje presnove
• Stres, povečanje telesne mase in težave z nadledvično žlezo in ščitnico
• Nasveti za hujšanje

Povečanje telesne mase je pogosto pri hipotiroidizmu (nizka funkcija ščitnice). Tudi ob najboljših prizadevanjih za hujšanje ljudje pogosto ugotovijo, da se bodo znebili nekaj kilogramov, a nenadoma dosežejo planoto, kjer vadba in prehrana nimata več učinka. Čeprav je to običajno pri vsakomur, ki poskuša shujšati, ga lahko zaplete hipotiroidizem, stanje, ki že po naravi moti metabolizem (sposobnost telesa, da kalorije in kisik pretvori v energijo).

Na srečo lahko z boljšim razumevanjem vpliva hipotiroidizma na metabolizem in težo sprejmete planote in ostanete na pravi poti, da dosežete cilje glede izgube teže.

Povečanje telesne mase

Kot pri vsakem načrtu za hujšanje je tudi tukaj preprost cilj porabiti več kalorij, kot jih porabite. To je znano kot ustvarjanje kaloričnega primanjkljaja. Če en kilogram maščobe vsebuje približno 3.500 kalorij, boste potrebovali primanjkljaj 500 kalorij na dan, da boste izgubili en kilogram na teden. To se sliši dovolj preprosto.

Na žalost je s hipotiroidizmom vaše telo manj sposobno presnavljati kalorije. Tudi če kalorije zmanjšate, jih morda ne boste mogli tako učinkovito pokuriti kot nekdo brez bolezni ščitnice.

Vzrok za to je zapleten, vendar je na koncu povezan z zmanjšano zalogo ščitničnih hormonov. Pomanjkanje je lahko posledica okvare same ščitnice (stanje, imenovano primarni hipotiroidizem) ali okvara organov, ki uravnavajo, kdaj in koliko se proizvajajo ščitnični hormoni (znani kot sekundarni hipotiroidizem). Vse to lahko neposredno in posredno vpliva na povečanje in izgubo teže.

Glavni vzrok primarnega hipotiroidizma v ZDA je Hashimotova bolezen, avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napade ščitnico.Z sekundarnim hipotiroidizmom lahko odpoved bodisi hipofize bodisi hipotalamusa ovira proizvodnjo hormonov, ki spodbujajo delovanje ščitnice. . Ne glede na vzrok, nižja raven ščitničnega hormona skoraj vedno povzroči večje povečanje telesne mase.

S tem v mislih bo hujšanje pri ljudeh s hipotiroidizmom vključevalo tako tradicionalni pristop k vadbi in prehrani kot strategijo za odpravo hormonskega primanjkljaja, ki ovira cilje hujšanja.

Povezava med ščitničnimi hormoni in težo

Obnavljanje presnove

Prvi korak k premagovanju planote za hujšanje je dostop do stanja delovanja vaše ščitnice. Zdravniki to naredijo z merjenjem hormona, imenovanega ščitnični stimulirajoči hormon (TSH). TSH proizvaja hipofiza in njegova naloga je, da ščitnici pove, kdaj naj proizvaja ščitnične hormone.

Ko so ščitnični hormoni visoki, lahko hipofiza to zazna in zavrne nastajanje TSH. Nasprotno, kadar so ravni nizke, kot se zgodi pri hipotiroidizmu, se bo raven TSH povečala, kar zagotavlja posredno, a kvantitativno merjenje delovanja ščitnice.

Na splošno bodo zdravniki nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona začeli, ko bo TSH nad 10 miliunic na liter (mU / L) z uporabo zdravila, imenovanega levotiroksin. Ravni med štirimi in 10 mU / L so razvrščene kot subklinični hipotiroidizem (nizka delovanje ščitnice brez opaznih simptomov). Težava te zadnje definicije je v tem, da je povečanje telesne mase še vedno mogoče pri ljudeh s subkliničnim hipotiroidizmom, zlasti pri tistih, ki imajo že prekomerno telesno težo.

Pravzaprav je študija iz leta 2013 med udeleženci študije pokazala neposredno povezavo med vrednostmi ITM in ravni TSH; z naraščanjem ravni TSH se je povečal tudi ITM.

Kako povečati presnovo, če imate bolezen ščitnice

Farmacevtske možnosti

Takšne študije kažejo, da se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o začetku zdravljenja z levotiroksinom, če imate subklinični hipotiroidizem in ste kljub trudu dosegli plano izgube teže. Čeprav ostajajo pomembne polemike glede pravilnega časa za začetek zdravljenja, vse več zdravnikov meni, da ravni TSH ne bi smeli uporabljati ločeno za usmerjanje odločitve.

Če ste na levotiroksinu in ste dosegli planoto, se posvetujte z zdravnikom, ali vam lahko pomaga povečanje levotiroksina. To je še posebej pomembno, ko se starate, saj se delovanje ščitnice in metabolizem s starostjo navadno zmanjšujeta ali če že leta uživate enak odmerek, vendar imate še vedno težave pri vzdrževanju zdrave telesne teže.

Morda se boste morda želeli pogovoriti tudi o tem, ali je zdravilo Cytomel (liotironin) razumen dodatek k vašemu trenutnemu zdravljenju. Medtem ko levotiroksin dopolnjuje eno vrsto ščitničnega hormona (imenovanega tiroksin ali T4), Cytomel okrepi bolj aktivno obliko, pridobljeno iz T4 (imenovano trijodotironin ali T3). Medtem ko mnogi zdravniki menijo, da je Cytomel nesmiseln - ker T4 sčasoma postane T3, ljudje, ki jemljejo zdravilo, pogosto poročajo o izboljšanju splošnih simptomov.

Majhna študija, ki so jo izvedli Nacionalni inštituti za zdravje, je poročala, da so ljudje, ki so jim predpisali liotironin, v povprečju izgubili 0,6 kilograma več na teden kot tisti, ki so jemali levotiroksin, in v celoti zmanjšali "slab" LDL holesterol za 12,1 odstotka.

Zdravila Cytomel se ne jemlje samostojno za zdravljenje težav s ščitnico. Čeprav niti Ameriško združenje kliničnih endokrinologov (AACE) niti Ameriško združenje za ščitnico (ATA) aktivno ne podpirata zdravil, ki jih je odobrila FDA, priznavajo, da bi lahko bilo koristno pri nekaterih ljudeh, pri katerih levotiroksin ni simptomatsko olajšal.

Zdravila za ščitnico in hujšanje

Stres, povečanje telesne mase in težave z nadledvično žlezo in ščitnico

Nadledvične žleze imajo tudi vlogo pri zdravju ščitnice. So organi, odgovorni za proizvodnjo hormona kortizola, glavnega stresnega hormona v telesu, povezanega z mehanizmom "boj ali beg".

Ko so ravni kortizola vztrajno povišane, se lahko razvije kaskada neželenih simptomov, vključno z visokim krvnim tlakom, visokim krvnim sladkorjem (hiperglikemija), odpornostjo na inzulin, hrepenenjem po ogljikovih hidratih in povečanjem telesne mase.

Stres - skupaj z zvišano koncentracijo kortizola, ki ga spremlja - lahko igra tudi vlogo pri povečanju telesne mase. Zaradi kroničnega stresa, pogostega stanja današnje družbe, se občutljivo ravnovesje med nadledvičnimi in ščitničnimi žlezami zlahka poruši, kar sproži upočasnitev metabolizma in okrepitev planote za hujšanje. Funkcije, kot so prebava, nadzor insulina in delovanje ščitnice, se lahko upočasnijo ali začasno zadržijo, dokler raven kortizola ne pade.

Zato morate poleg pravilnega gibanja in prehranjevanja sprejeti tudi ukrepe za lajšanje stresa v vsakdanjem življenju. Med ključnimi nasveti:

• Potrudite se izboljšati higieno spanja, tako da boste lahko spali nič manj kot osem ur na noč, zlasti če so vaše ravni TSH povišane. Pomanjkanje spanja je samo po sebi povezano s povečanjem telesne mase.
• Raziščite terapije duha in telesa za obvladovanje dnevnega stresa, vključno z meditacijo, nežno jogo, vodenimi slikami, dihalnimi vajami in postopno sprostitvijo mišic.
• Omejite vnos kofeina in alkohola.
• Če se spopadate s kronično tesnobo ali depresijo, se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje. Medtem ko lahko antidepresivi pomagajo, je pomembno omeniti, da so povezani tudi s povečanjem telesne mase - nekateri imajo ta učinek bolj kot drugi.

Polemika o kortizolu in hujšanju

Nasveti za hujšanje

Prej ali slej, če ste v dieti, se bo izguba teže upočasnila, če imate hipotiroidizem ali ne. Ne gre za to, da počnete kaj narobe; ko se bo soočilo z zmanjšanim vnosom kalorij, se bo telo v bistvu »ponastavilo« in upočasnilo metabolizem. To še posebej velja za ljudi z višjim ITM v telesu.

Raziskave Univerze v Cambridgeu Metabolic Research Laboratories kažejo, da večjo kot imate težo, večja je kemijska signalizacija v vašem telesu, da zadrži odvečno težo.

V ta namen, preden krivdo pripišete svoji bolezni ščitnice, stopite korak nazaj in sprejmite, da je planota za hujšanje preprosto poziv k spremembam. Če se je vaš metabolizem upočasnil, morate spremeniti svoj pristop k izgubi teže, namesto da bi se držali iste rutine.

Med nekaterimi bolj praktičnimi nasveti za hujšanje:

• Povečajte intenzivnost in trajanje vadbe. Ne pozabite, da je formula za hujšanje preprosta: porabite več kalorij, kot jih porabite. Večina ljudi bi morala vaditi vsaj 30 minut tri do štirikrat na teden. Ko se soočite s planoto, boste morda morali svoje treninge povečati na enourne vadbe od štiri do petkrat na teden, vključno z aerobiko, da boste dobili črpanje srca in trening odpornosti za izgradnjo čiste mišice.
• Spremenite svojo vadbeno rutino. Poleg tega, da samo povečate trajanje in intenzivnost vadbe, spremenite vrsto vaj, ki jih izvajate. Konec koncev, če boste vedno znova ponovili isto rutino, se bo vaše telo manj odzivalo na napore, ki so mu naloženi. Stvari spremenite tako, da plavate, namesto da tečete na tekalni stezi ali izvajate visokointenzivni intervalni trening namesto statičnega dvigovanja uteži.
• Zabeležite vnos hrane. Pogosto se ne zavedamo, koliko kalorij lahko v enem tednu dodate malo dodatnega preliva ali solatnega preliva. Če zapisujete vse, kar jeste in pijete, lahko natančno določite težavna mesta v svoji prehrani in bolje ohranite kalorični primanjkljaj, ki ga potrebujete za ponovni zagon programa za hujšanje.
• Spremenite svojo sestavo prehrane. Namesto da kalorije še bolj obrezujete, poskusite povečati ali zmanjšati odstotek beljakovin, maščob ali ogljikovih hidratov v svoji prehrani, da ugotovite, ali to vpliva na vašo planoto. V istem smislu, če jeste zelo nizkokalorično prehrano, lahko dejansko naraste malo kalorij pomoč z izgubo telesne teže, saj lahko prekomerno omejevanje kalorij pogosto spodbudi telo, da prihrani maščobe.
• Spremenite način prehrane. Če ste na planoti za hujšanje, je pogosto bolje, da čez dan jeste manjše obroke namesto treh velikih obrokov. Natančno se usedite za mizo s prevlečeno hrano in ne jejte na poti ali iz vrečke. Bolje boste lahko nadzorovali vnos kalorij in se izognili prenajedanju.
• Ostanite pozitivni. Ne pozabite, da je izguba teže proces in ne dogodek. Če imate hipotiroidno bolezen, po naravi niste "obsojeni" na določeno težo. Če želite ostati motivirani, sodelujte s skupino za podporo hujšanju ali sodelujte v skupinskih treningih ali sprehodih z drugimi v upanju, da boste dosegli enake cilje.

Beseda iz zelo dobrega

Prebivanja skozi planoto za hujšanje ni enostavno popraviti. Medtem ko lahko hipotiroidizem zaplete stanje, lahko korake povečate za povečanje metabolizma, saj se vaše telo nenehno prilagaja kalorijam, gibanju in hormonom, ki vplivajo na težo.

Preden se pridružite kateremu koli programu za hujšanje, se s svojim zdravnikom prepričajte, da je zdravljenje ščitnice optimizirano. Vaš zdravnik lahko zagotovi tudi, da se varno lotevate prehrane in / ali vas napoti k strokovnjaku za prehrano ali osebnemu trenerju, ki vam lahko pomaga pri oblikovanju individualnega programa.