Vsebina
- O kurkuminu
- Kurkumin kot zdravljenje KVČB
- Kaj iskati v dodatku kurkumina
- Možni neželeni učinki
- Interakcije z zdravili
- Dopolnilne interakcije
- Opozorila in previdnostni ukrepi
- Uporaba v nosečnosti in dojenju
Medtem ko je večina dodatkov mišljena kot zdravljenje, ki morda ne bi škodilo, je pomembno, da se o vseh alternativnih in dopolnilnih terapijah pogovorite z zdravnikom. V primeru KVČB obstaja nekaj šibkih dokazov, da bi kurkumin lahko koristil nekaterim bolnikom in ga nekaj ponudnikov dejansko predpiše.
Kateri koli dodatek pa lahko povzroči neželene učinke, tudi tiste, ki veljajo za "naravne", zato je pomembno, da zdravniki vedo, kaj jemljejo njihovi pacienti. V nekaterih primerih se zdravnik morda ne strinja, da bo preizkušanje dodatkov pomagalo, vendar to ni razlog, da jim tega ne poveste. Odnos med pacientom in zdravnikom je partnerski odnos in zahteva dobro komunikacijo na obeh straneh. Tudi če zdravnik meni, da dodatek ne bi bil koristen, bi morali pri izbiri zdravljenja sprejemati skupne odločitve.
O kurkuminu
Kurkumin je snov, ki jo najdemo v začimbi kurkuma. Kurkuma je živo rumena začimba, ki prihaja iz korenine (korenike)Curcuma longa, ki je član družine ingverjev. Uporablja se za aromatiziranje hrane, uporablja pa se tudi kot dodatek, ki lahko živila obarva v svetlejšo oranžno ali rumeno barvo.
Kurkuma se pogosto uporablja pri kuhanju, zlasti v kariju in jedeh, ki izvirajo iz jugovzhodne Azije. Uporabljali so ga tudi kot dopolnilno terapijo, predvsem v Indiji, kjer se v ajurvedski medicini uporablja za zdravljenje številnih stanj, vključno z ginekološkimi, prebavnimi, krvnimi in jetrnimi boleznimi ter okužbami.
Kurkumin je ena od številnih snovi, ki jih najdemo v kurkumi in ima lahko zdravilne lastnosti. Vendar je v kurkumi prisoten le v majhni količini (približno 2 do 5%). Iz tega razloga je dovolj kurkume samo s prehrano, da bi dobili terapevtske količine kurkumina, precej težko (in lahko povzroči razdražen želodec in druge prebavne težave).Kurkumin lahko izoliramo, da ga lahko uporabimo kot dodatek.
Nekatere težave pri uporabi kurkumina kot dodatka so v tem, da ga telo slabo absorbira, se hitro presnovi, ni topen v vodi in ni kemično stabilen pri nevtralnih in rahlo alkalnih pH-vrednostih ( pH v telesu). V črevesju se ne absorbira dobro, zato so testi pokazali, da tudi pri ljudeh, ki prejemajo velike količine, kurkumin ni prisoten v visokih koncentracijah v krvi in urinu. Zato je ne smejo vzeti drugi tkivni organi v telesu, kar lahko omeji njegovo uporabo kot zdravljenje.
Kurkumin kot zdravljenje KVČB
Kurkuma se uporablja kot zdravilni dodatek pri prebavnih težavah. Izolacija kurkumina iz kurkume, da se lahko uporablja v večjih količinah, je privedla do njegove študije pri zdravljenju KVČB in drugih prebavnih stanj. Telo med prebavo kurkumina ne prevzame dobro. Torej, čeprav ga veliko ne pride v kri in v telesno tkivo in organe, je v črevesnem traktu prisoten na aktivnih ravneh, zaradi česar je lahko koristen pri prebavnih boleznih.
Eden od razlogov, zakaj se kurkumin šteje za področje preučevanja, je, da lahko vpliva na nekatere mehanizme aktivnosti bolezni pri KVČB. Dokazano je, da kurkumin zavira aktivnost interlevkina-1 (IL-1), beljakovine, ki jo tvorijo bele krvne celice in je v večji količini pri ljudeh s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom kot pri ljudeh ki nimajo teh bolezni.
Dokazano je tudi, da kurkumin zavira faktor nekroze tumorja (TNF) .Ten je citokin, ki ga proizvajajo bele krvne celice, beljakovina, ki deluje v telesu kot sel. Vpliva tudi na KVČB, ker ga v večjih količinah najdemo v blatu ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis, zato obstaja več zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje KVČB, ki so zaviralci TNF.
V črevesju lahko kurkumin vpliva tudi na pot NF-κB. Vnetje pri KVČB je lahko delno povezano z aktivacijo poti NF-κB. Izkazalo se je, da je ta pot začetek nekaterih imunskih motenj, ki povzročajo vnetje, povezano s KVČB. Kurkumin lahko moti to pot in prepreči, da bi naslednji koraki v procesu, ki nadaljuje, povzročili trajno vnetje.
Ena pregledna študija je proučevala uporabo kurkumina skupaj z zdravilom Remicade (infliksimab), ki je zaviralec TNF, ki se uporablja za zdravljenje KVČB. Eden od izzivov pri nekaterih zdravljenjih KVČB, vključno z zdravilom Remicade, je, da pri nekaterih ljudeh sčasoma morda ne bo deloval tako dobro kot nekoč (kar imenujemo izguba odziva). Odziv na terapijo je bil izmerjen s pomočjo klinične lestvice, imenovane indeks Crohnove bolezni (CDAI), ki določa število na podlagi različnih dejavnikov, kot so simptomi in vnetje. Višji CDAI pomeni, da je Crohnova bolezen slabša. Tisti bolniki, ki so jemali dodatek kurkumina, so se znižali v oceni CDAI. Avtorji so zaključili, da je kurkumin "poceni in varen način za zmanjšanje [Crohnove bolezni] simptomov CD in vnetnih markerjev."
Za oceno učinkovitosti kurkumina je bilo opravljeno randomizirano, dvojno slepo, multicentrično preskušanje na 89 bolnikih z ulceroznim kolitisom. Bolniki v tem preskušanju so imeli "mirovalno" bolezen, kar pomeni, da so imeli malo ali nič simptomov. Bolniki so nadaljevali tudi z rednimi terapijami, ki so vključevale sulfasalazin ali mesalamin. Nekateri bolniki so dobivali kurkumin, 1 gram zjutraj in 1 gram ponoči, drugi pa placebo. Sojenje je trajalo šest mesecev. Med bolniki, ki so prejemali kurkumin, se je 5% ponovilo, v skupini s placebom pa 21%. Avtorji študije so zaključili, da se kurkumin zdi varen in obetaven pri ulceroznem kolitisu, vendar je za potrditev in okrepitev tega rezultata potrebnih več študij.
Po drugi strani pa je študija, opravljena na bolnikih s Crohnovo boleznijo, ki so bili operirani, pokazala drugačne rezultate. V dvojno slepem randomiziranem kontroliranem preskušanju v Franciji so pregledali 62 bolnikov, ki so imeli operacijo resekcije zaradi Crohnove bolezni. Vsi bolniki so po operaciji prejeli azatioprin, nekateri pa tudi kurkumin, drugi pa placebo. Po šestih mesecih se je več bolnikov, ki so prejemali kurkumin, ponovilo v primerjavi s pacienti, ki so prejemali placebo. Raziskovalci so zaradi teh rezultatov študijo ustavili.
Raziskave, ki so bile doslej opravljene z uporabo kurkumina kot zdravljenja KVČB, so pokazale nekaj mešanih rezultatov. Raziskovalci večinoma menijo, da je kurkumin varen, vendar porota še vedno ni seznanjena s tem, katerim pacientom bi lahko pomagal in koliko bi lahko dejansko imel med KVČB. Zaenkrat dokazi o uporabi kurkumina za zdravljenje KVČB ne veljajo za "močne".
Kaj iskati v dodatku kurkumina
Kurkumin večinoma velja za varnega za uporabo, tudi v odmerkih do 12 gramov na dan. Številne študije kurkumina in KVČB vključujejo odmerke do 2 grama na dan, da se dosežejo koristni učinki. V večini primerov se odmerek začne majhno, nato pa se v nekaj tednih poveča. Vendar ima nizko biološko uporabnost, kar pomeni, da se v prebavnem traktu ne absorbira zlahka in ga telo uporablja. Preučeni so bili številni pristopi, da bi ugotovili, kako lahko telo lažje prevzame kurkumin, da čim bolj povečati njegove koristi. Dodatki, ki vsebujejo kurkumin, lahko vsebujejo tudi črni poper. To je zato, ker v črnem popru obstaja sestavina, imenovana piperin, ki lahko pomaga telesu, da prevzame več kurkumina. Poleg tega obstajajo ugibanja, da bi uživanje hrane z nekaj maščobe med jemanjem dodatka kurkumina lahko pomagalo pri kurkumin.
Možni neželeni učinki
V večini študij se zdi, da bolniki kurkumin dobro prenašajo. V eni študiji pediatričnih bolnikov s KVČB so poročali o povečani plinastosti dveh bolnikov, vendar neželeni učinki niso bili klinično pomembni. Drugi možni neželeni učinki, ki so lahko povezani s kurkuminom, vključujejo:
- Driska
- Slabost
- Draženje kože (kadar se uporablja lokalno)
- Razjede
Interakcije z zdravili
Naravne snovi niso brez možnosti medsebojnega delovanja zdravil. O morebitnih interakcijah med kurkuminom in drugimi zdravili na recept ali zdravili brez recepta se posvetujte z zdravnikom in / ali farmacevtom. Nekatera zdravila, ki lahko vplivajo na kurkumin, vključujejo:
- Aspirin
- Zdravila za krvni tlak
- Razredčila v krvi (Warfarin, Coumadin)
- Zdravila za zdravljenje diabetesa
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- Statini (zdravila za zniževanje holesterola)
Dopolnilne interakcije
Nekateri ljudje jemljejo več dodatkov in pomembno je vedeti, da lahko pride do interakcij celo med zdravili brez recepta. V pomoč je pogovor z zdravnikom in / ali farmacevtom o možnosti interakcij med dodatki. V primeru kurkumina lahko pride do interakcij z dodatki, ki delujejo kot sredstva za redčenje krvi in zmanjšajo strjevanje krvi. Nekateri dodatki, ki lahko vplivajo na kurkumin, vključujejo:
- Cimet
- Česen
- Ginko
- Ginseng
Opozorila in previdnostni ukrepi
Ker lahko deluje kot sredstvo za redčenje krvi in poveča tveganje za krvavitev, kurkumina pred operacijo ne smete jemati. Običajno je priporočljivo, da se dodatek kurkumina dva tedna ustavi pred operacijo. Kurkumin se v vodi ne raztopi (je hidrofoben), zato ni za intravensko uporabo. Obstajajo poročila, da zdravniki dajejo kurkumo ali kurkumin intravensko, kar je lahko povezano z vsaj eno smrtjo.
Uporaba v nosečnosti in dojenju
O tem, kako bo kurkumin vplival na nosečnico, plod ali dojenega otroka, ni veliko dokazov. Kurkuminu ni bila dodeljena kategorija nosečnosti ali dojenja. Iz teh razlogov je pomembno, da se o uporabi kurkumina med nosečnostjo ali dojenjem pogovorite z zdravnikom. Priporočljivo je, da nosečnice za čas nosečnosti prenehajo jemati kurkumin ali zmanjšajo odmerek, ki ga uporabljajo.
Beseda iz zelo dobrega
Pri uporabi kurkumina za zdravljenje katere koli bolezni ali stanja, vključno s KVČB, je treba obravnavati še vrsto vprašanj. Obstaja nekaj zanimivih študij o tem, kako ima ta spojina lastnosti, ki bi lahko bile zdravilne. Vendar pa dejstvo, da se kurkumin v črevesju ne absorbira dobro in druge kemijske lastnosti, zaradi katerih je telo težko uporabljati, ovirajo.
Za nekatere ljudi je na splošno varno jemati kurkumin kot dodatno terapijo za zdravljenje KVČB. Pomembno pa je opozoriti, da ne velja za prvo vrsto zdravljenja in ne sme biti edino zdravljenje, ki se uporablja za zdravljenje Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa. Prav tako je bistvenega pomena, da zdravniki vedo, kdaj bolniki jemljejo kurkumin ali kurkumo v kateri koli količini, ker je to kemikalija, ki ima učinke na telo, pa tudi možnost interakcije z drugimi zdravili in dodatki.
Nekateri ljudje s KVČB, zlasti med hospitalizacijo, lahko dobijo sredstva za redčenje krvi, kurkumin pa morda ni združljiv s temi zdravili zaradi nevarnosti povečane krvavitve. Potrebno je več študij kurkumina kot zdravljenja, zato je medtem pomembno, da se bolniki o vseh možnostih zdravljenja pogovorijo s svojo zdravstveno ekipo.