Vsebina
Fotodinamična terapija (PDT) je neinvazivna terapija, ki uporablja lahke tretmaje skupaj z uporabo fotosenzibilizatorja, običajno 5-aminolevulinske kisline (ALA). Fotosenzibilizator se nanese na kožo, zaradi česar postane koža bolj dovzetna ali dovzetna za svetlobo.Po nanosu fotosenzibilizatorja se izvede lahka obdelava. PDT je ameriška uprava za hrano in zdravila prvotno odobrila za zdravljenje raka in se pogosto uporablja za zdravljenje aktinične keratoze. Zdaj se preučuje kot varno in učinkovito zdravljenje aken.
Kako deluje
PDT naj bi deloval s krčenjem oljnih žlez kože. To lahko zmanjša količino olja v porah in s tem zmanjša komedone. Za tiste z zmernimi do hudimi aknami, ki se slabo odzivajo na tradicionalna lokalna zdravljenja, je to dobra novica.
ALA-PDT lahko uniči tudi bakterije, ki povzročajo izbruh aken, in normalizira izločanje odmrlih kožnih celic v foliklu. Zdi se tudi, da izboljša splošno teksturo kože in se obeta pri obnavljanju brazgotin.
Mnogi bolniki, ki so sodelovali v zgodnjih preskušanjih s fotodinamično terapijo, so poročali o zmerni do močni bolečini. Vendar danes zdravljenja, ki se danes uporabljajo, nanesejo gel na kožo krajši čas. Večina bolnikov zdaj poroča o rahlo neprijetnem občutku, na primer pri rahlem sončnem opeklini.
Večina fotodinamičnih terapij s kratkim stikom se začne z mikrodermabrazijo, da se odstranijo odvečne odmrle celice na površini kože in poveča prodiranje ALA. Nato na kožo nanesemo fotosenzibilizator (ALA). Nato kožo takoj obdelujemo, najpogosteje z modro svetlobo, in sicer od 30 do 60 minut. Pri drugi metodi, potem ko je ALA nastavljen eno uro, kožo približno 16 minut obdelamo z modro svetlobo. Ugotovili smo, da sta oba režima enako učinkovita, vendar naj bi bila takojšnja svetlobna terapija bistveno manj boleča.
Serija od treh do petih tretmajev se običajno izvaja v razmakih od dveh do štirih tednov. Število priporočenih tretmajev je odvisno od resnosti aken. Nekateri bolniki lahko opazijo rezultate že po prvem zdravljenju. Fotodinamično terapijo lahko uporabljamo skupaj z drugimi načini zdravljenja aken, kot so lokalni retinoidi ali salicilna kislina.
Učinkovitost
Rezultati ALA-PDT za zdravljenje aken se zdijo obetavni. Nekatere študije so pokazale znatno izboljšanje izbruha aken, izboljšanje teksture kože ter mehčanje in zmanjšanje brazgotin na aknah. Nekaj bolnikov je celo poročalo o 50% do 75% izboljšanju svojih aken. PDT se lahko uporablja za zdravljenje zmernih do hudih cističnih aken in lahko daje rezultate, podobne tistim, doseženim z zdravilom Accutane (izotretinoin).
Možni neželeni učinki
Neželeni učinki kratkotrajne fotodinamične terapije lahko vključujejo pordelost in / ali luščenje mesta zdravljenja, podobno sončnim opeklinam. Na splošno je blag in hitro mine.
Na žalost lahko zdravljenje s fotodinamično terapijo stane več kot običajno zdravljenje aken in ni pogosto pokrito z zavarovanjem. Vendar imajo sistemska zdravila, ki so običajno predpisana za hude akne, kot je Accutane, resne neželene učinke, ki jih ALA-PDT s kratkim stikom nima. Fotodinamična terapija je lahko učinkovita alternativa sistemskim zdravilom.