Vsebina
Če imate bolečine v kolenu, vam bodo morda koristile kvalificirane storitve fizioterapevta, ki vam bodo pomagale obvladovati bolečino in se vrniti na prejšnjo raven funkcije. Bolečina na notranjem ali medialnem delu kolena je lahko bolezen, imenovana pes anserinski bursitis in tendonitis.Kaj je Pes Anserine?
Pes anserin je anatomsko ime za kraj, kjer se tri kite vstavijo v kost golenice. Kite tvorijo obliko gosje noge, ime pes anserine pa v prevodu pomeni "gosja noga". Tri kite sestavljajo vstavitev pes anserina. To so:
- Tetiva sartorius
- Tetiva gracilis
- Tetiva semitendinoze vaše kolena
Tri kite, ki sestavljajo pes anserin, izhajajo iz treh različnih področij kolka in izvajajo tri različne akcije na koleno in stegno. Zaradi tega je natančna ocena in zdravljenje tendonitisa pes anserinskega tendonitisa in burzitisa zahtevna.
Pod tremi kitami anserina pes je bursa, vrečka, napolnjena s tekočino, ki kitem pomaga, da zlahka drsijo in drsijo po kosti golenice. Ta bursa se lahko vname in razdraži, kar povzroči bolečino v anserinu.
Kje je to čutil
Ko imate pes anserinski bursitis ali tendonitis, bolečino običajno čutimo na notranjem delu kolenskega sklepa, tik pod sklepno črto. Včasih se bolečina zavije v medialni in sprednji del golenske kosti.
Vzroki
Burzitis pes anserina običajno povzroči ponavljajoč se stres in obremenitev vstavitve pes anserina. To se običajno zgodi pri tekačih, ki so prehitro povečali intenzivnost treninga, lahko pa se pri športnikih pojavijo tudi kot poškodba zaradi prekomerne uporabe.
Občasno lahko draženje pes anserina nastane zaradi neposrednega udarca v notranji del kolena.
Fizioterapija
Če imate bolečine v notranjem delu kolena / noge in sumite, da imate burzitis pes anserine, vas bo zdravnik morda napotil k fizioterapevtu za oceno in zdravljenje. Morda boste lahko svoj PT obiskali tudi z neposrednim dostopom.
Sestavni deli ocene PT za težave s pes anserinom vključujejo, vendar niso omejene na:
- Zgodovina. Vaš fizioterapevt vas bo vprašal o tem, kako se je bolečina začela, kako se spreminja in o tem, katere dejavnosti povečajo ali zmanjšajo vaše simptome. Vaš PT vas mora vprašati tudi o prejšnjih epizodah bolečine v medialnem kolenu in o drugih zdravljenjih, ki ste jih preizkusili zaradi burzitisa pes anserine.
- Palpacija. Palpacija vključuje uporabo rok za dotik anatomskih struktur med oceno PT. Vaš PT bo palpiral območje vašega pes anserina, da bi ugotovil, ali so bursa in kite vnete.
- Meritve obsega gibanja kolena in kolka (ROM). Vaš fizioterapevt lahko z goniometrom izmeri ROM vaših kolenskih in kolčnih sklepov.
- Meritve prilagodljivosti. Običajno vas lahko tesnost v mišicah stegen, kolkov ali stegen pripelje do težav z anserinom. Vaš fizioterapevt lahko izmeri fleksibilnost različnih mišičnih skupin, da oceni, ali tesnost morda povzroča vaš burzitis pes anserine.
- Merjenje moči spodnjih okončin. Občasno lahko šibkost mišic kolka med tekom, hojo ali skakanjem postavi koleno v neprijeten položaj. Ta položaj vašega kolena lahko poveča stres in obremenitev vašega pes anserina in lahko povzroči draženje tam.
- Ocena stanja. Zmanjšanje ravnotežja in ozaveščenost o propriocepciji lahko poveča stres okoli vašega kolenskega sklepa, ta stres pa lahko draži kite in burzo pes anserina, kar vodi do bolečine v medialnem kolenu. PT bo opravil posebne teste, da bo ocenil vaše stanje in ugotovil, ali to morda prispeva k vaši težavi.
Ko vaš fizioterapevt med začetno evalvacijo zbere informacije o vašem stanju, lahko izpeljete osredotočen načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal zmanjšati bolečino in se vrniti na prejšnjo raven aktivnosti.
Zdravljenja
Vaš fizioterapevt lahko ponudi veliko različnih načinov zdravljenja vašega burzitisa in tendonitisa. Ti lahko vključujejo:
Vaje. Vadba je eno glavnih orodij za obvladovanje burzitisa pes anserina. Verjetno vam bo PT moral izvajati vaje v kliniki in vam bo morda predpisal domači program vadbe, na katerem boste delali med rehabilitacijo. Tipične vaje za pes anserinski bursitis vključujejo:
- Vaje prilagodljivosti. Vstavitev pes anserina je iz treh različnih mišic, zato lahko vaše vaje za prilagodljivost vključujejo različne razteze. Običajno se priporoča, da se raztezajo stegnenice, boki in stegna ter dimelj, da se izboljša gibljivost mišic in kit, ki sestavljajo anserin pes.
- Krepilne vaje. Med ocenjevanjem PT je vaš terapevt morda odkril različne mišične skupine, ki so lahko šibke in lahko prispevajo k vaši težavi. Predpiše lahko vaje za krepitev mišic okrog kolena (na primer štirikotni lok). Vaje za krepitev kolkov bodo morda potrebne, da vam pomagajo bolje nadzorovati položaj stegna in kolena, da zmanjšate stres okoli pes anserina.
- Vadba ravnotežja. Če vaš terapevt meni, da lahko slabo ravnovesje in propriocepcija prispevata k vašemu pes anserinskemu burzitisu, vam lahko predpiše posebne vaje, ki vam bodo pomagale izboljšati ravnotežje. V ambulanti PT lahko uporabljate desko BAPS ali leseno desko, za vaš program vadbe na domu pa so lahko predpisane posebne vaje za ravnotežje.
Fizični modaliteti. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri obvladovanju bolečine v pes anserinu z uporabo fizičnih načinov, kot sta led ali toplota. Včasih lahko z ultrazvokom izboljšamo lokalno cirkulacijo okrog vašega pes anserina.
Pri pasivnih fizikalnih načinih je potrebna previdnost - številne študije so pokazale majhen ali nikakršen učinek pri uporabi teh načinov zdravljenja. Če vaš PT uporablja pasivno zdravljenje za vašo anserin, poskrbite, da bo vključeval tudi aktivna zdravljenja, kot so vadba, kar lahko storite za upravljanje svojega stanja.
Sprememba dejavnosti. Vaš fizioterapevt vam lahko pove, kaj morate storiti, če imate pes anserinski bursitis, in vam lahko tudi pove, kaj morate storiti izogibajte se. Če spremenite svoje dejavnosti in začasno ustavite dejavnost, ki povzroča vašo težavo, se lahko hitro znebite bolečine. PT vam lahko pomaga tudi pri oblikovanju načrta za vrnitev na normalno raven aktivnosti, ne da bi se bolečina v pes anserinu vrnila.
Če imate pes anserinski bursitis ali tendonitis, je vaš fizioterapevt odličen vir za pomoč pri obvladovanju bolečine in za izvajanje strategij, kako bolečino oddaljiti. On ali ona vam lahko pomaga, da se hitro in varno vrnete na prejšnjo raven aktivnosti, če imate opravka z burzitisom pes anserine.