Odločitev za dvostransko (dvojno) mastektomijo

Vsebina

• Razlogi za izbiro dvostranske mastektomije
• Okrevanje po operaciji

Dvostranska (dvojna) mastektomija je kirurško odstranjevanje obeh dojk za zdravljenje ali preprečevanje raka dojke. V nekaterih primerih je to potreben postopek - na primer, kadar v obeh dojkah istočasno odkrijemo napredovali rak. V drugih primerih se lahko ženska odloči za istočasno odstranitev obeh dojk, čeprav to ni medicinsko potrebno.

2:01

Brazgotine zbledijo: potovanje ene ženske skozi dve mastektomiji

Razlogi za izbiro dvostranske mastektomije

V nekaterih primerih je dvostranska mastektomija edina možnost za učinkovito zdravljenje raka dojke. Vendar se ženske pogosteje odločijo za dvostransko mastektomijo iz drugih razlogov. Ko v teh primerih odstranimo obe dojki, je to znano kot kontralateralna profilaktična mastektomija (CPM).

Ženske, ki imajo dvostransko mastektomijo, lahko to storijo zaradi enega od naslednjih:

Testiranje pozitivno na mutacije genov BRCA1 ali BRCA2

Pri ženskah, za katere je ugotovljeno, da nosijo gen BRCA1 ali BRCA2, lahko CPM zmanjša tveganje za razvoj raka dojke za 95%.

Strah pred ponovitvijo v drugih dojkah

Študija iz leta 2017 je pokazala, da se je stopnja žensk, ki so se odločile za CPM po diagnozi invazivnega raka v eni dojki, od 2002 do 2012 potrojila, kljub dejstvu, da prejšnje raziskave niso odkrile izboljšanja preživetja pri ženskah, ki so jim odstranili obe dojki, v primerjavi s tistimi ki so ji odstranili le prizadeto dojko.

Dejansko velika večina preživelih raka dojke ne razvije novega raka dojke v drugi dojki. Poleg tega morebitno zmanjšanje tveganja zaradi CPM ne zmanjša možnosti, da primarni rak dojke metastazira drugje v telesu.

Nekateri kirurgi se morda ne bodo strinjali z odstranjevanjem obeh dojk, razen če ima ženska veliko genetsko tveganje ali če obstaja velika nevarnost za razvoj raka na drugih dojkah.

V želji, da se rekonstruirane prsi ujemajo

Ženske, ki jim odstranijo eno dojko, bodo morda raje odstranile obe, če se bodo odločile za rekonstrukcijo dojke. Če odstranimo samo eno dojko, bo težko doseči simetrijo; dojke se lahko bolje "ujemajo", če se hkrati rekonstruirata obe.

Rak dojke je napredoval

Rak, ki je dovolj napredoval, da lahko opravi dvojno mastektomijo, zelo redko najdemo v obeh dojkah hkrati. Kljub temu pa obstaja možnost.

Izbira med enojno in dvojno mastektomijo

Okrevanje po operaciji

Odstranjevanje ene dojke, odvisno od vrste postopka, običajno traja dve do tri ure; odstranitev obeh dojk bo trajala od štiri do šest ur. (Če se obnova izvede hkrati, bo trajalo dlje.)

Mastektomija: vodnik po postopku

Podobno je okrevanje po dvostranski mastektomiji primerljivo z okrevanjem po enostranski mastektomiji, le da se tveganje za zaplete, kot je okužba, podvoji.

Namesto enega boste imeli na obeh straneh kirurške odtoke in trajalo bo dlje, da se popolnoma obnovite in nadaljujete z običajnimi aktivnostmi.

Pokirurški neželeni učinki in zapleti vključujejo:

• Utrujenost: Mnogi ljudje se po operaciji še nekaj dni ali tednov počutijo utrujene.
• Bolečina in okorelost v rokah: Ramena in roke so lahko otrdele, boleče ali drugače neprijetno. Zdravila in vaje lahko zmanjšajo te simptome.
• Okužba: Zelo pomembno je, da imate rane med čiščenjem čiste in pravilno negujete kirurške odtoke.
• Fantomski občutki: Po mastektomiji se lahko pojavijo fantomske bolečine ali otrplost. Zdravila na recept lahko pogosto ublažijo te simptome.
• Limfedem:Če se je rak razširil na vaše bezgavke, jih bo kirurg med operacijo odstranil. To lahko povzroči otekanje roke, znano kot limfedem; v nekaterih primerih je to lahko trajno.

Takoj pokličite zdravnika, če opazite oteklino, zvišano telesno temperaturo ali druge znake okužbe.

Limfedem po operaciji dojk

Beseda iz zelo dobrega

Če razmišljate o dvostranski mastektomiji, si zagotovite čas, da premislite tako o medicinskih dejstvih kot o svojih razlogih, da se odločite za odstranitev obeh dojk. Vedite tudi, da medtem ko morajo zavarovalnice, ki ponujajo kritje mastektomije, po mastektomiji zagotoviti tudi kritje za rekonstruktivno kirurgijo, obstaja možnost, da ne bodo plačale odstranitve ali rekonstrukcije dojk, ki nimajo raka.

Vrste operacij mastektomije