Vsebina
- Razširjenost
- Vrste
- Vzroki
- Znaki in simptomi
- Diagnoza
- Testi po diagnozi
- Zdravljenja
- Ohranjanje plodnosti
- Spopadanje in podpora
Razširjenost
Testice niso običajno mesto za limfom. Dejansko je testise veliko pogosteje prizadet zaradi drugega raka, imenovanega tumorji zarodnih celic. Manj kot 5% posameznikov z rakom v modih ima v resnici limfom, pri ljudeh, starejših od 50 let, pa je limfom najpogostejši rak mod, saj so tumorji zarodnih celic v tej starostni skupini redki.
Vrste
Limfom testisov je skoraj vedno vrsta ne-Hodgkinovega limfoma (NHL). Najpogostejši tip je difuzni velik B-celični limfom. Druge vrste so imunoblastični limfom, Burkittov limfom (pri otrocih) in folikularni limfom.
Če imate diagnozo limfoma testisa, boste morda slišali nekaj izrazov. Ena je "ekstranodalna predstavitev. "Primarni ekstranodalni limfom preprosto pomeni, da limfom najprej najdemo (izviramo) zunaj limfnega sistema, z drugimi besedami, najdemo ga najprej v testisih in ne v bezgavki, vranici, kostnem mozgu ali testisi (skupaj s centralnim živčnim sistemom) se imenujejo tudi svetišča.
Vzroki
Ni znano, kaj so vzroki za testisni limfom, obstaja pa več splošnih dejavnikov tveganja za ne-Hodgkinov limfom. Obstajajo povezave z virusnimi okužbami, zlasti z EBV (virus Epstein-Barr, ki povzroča mono), CMV (okužba s citomegalovirusom), parvovirusom B19 (virus, ki povzroča "petine" bolezni, pogosta virusna okužba, povezana z izpuščaji pri otrocih) in HIV.
Znaki in simptomi
Pogost simptom je povečanje enega od dveh testisov. S tem je običajno malo ali nič bolečin. Testis je lahko težak. Če se je limfom razširil na druge dele telesa, lahko obstajajo simptomi, povezani s prizadetimi deli. Ponoči je lahko eden ali več B-simptomov limfoma-mrzlice, izgube teže ali znojenja.
Diagnoza
Povečan testis ima lahko veliko vzrokov in zdravnik lahko zlahka prepozna nekatere pogoste in preproste pogoje. Če obstaja sum na tumor, bo kot prvi test priporočljiv ultrazvok ali CT testisov. Nekateri krvni testi za tumorske markerje se opravijo z namenom prepoznavanja tumorjev zarodnih celic, pogostejše vrste raka testisov. . Najboljši način za natančno ugotavljanje vrste tumorja je odstranitev testisa s preprostim kirurškim posegom. Preizkus igle ali biopsija običajno ni priporočljiv, ker obstaja nevarnost, da tumor "zaseje" - širjenje rakavih celic po območju, kjer je igla vstavljena. Nato odstranjeno tkivo testisov pregledajo pod mikroskopom in postavijo končno diagnozo.
Testi po diagnozi
Če je tumor testisov limfom, je pred začetkom zdravljenja potreben niz testov. Običajno to vedno vključuje CT trebuha in prsnega koša ter test kostnega mozga. Limfom testisa se lahko razširi tudi v likvor, ki teče znotraj možganov in hrbtenjače. Za odstranitev majhne količine te tekočine iz hrbtenice v spodnjem delu hrbta in testiranje celic limfoma se lahko izvede ledvena punkcija (hrbtenica).
Zdravljenja
Zdravljenje raka testisov običajno vključuje odstranitev tumorja, vendar je potrebno več zdravljenja, da se prepreči ponovni pojav raka v drugem testisu, centralnem živčnem sistemu in drugih zunajododalnih mestih.
Operacija: Odstranjevanje testisa (orhiektomija) je prvi del zdravljenja in se pogosto opravi kot del diagnoze.
Kemoterapija: Kimoterapevtski režim CHOP se pogosto daje skupaj z Rituxanom, zdravila pa vključujejo Cytoxan (ciklofosfamid), Adriamicin (doksorubicin), Oncovin (vinkristin) in prednizon.
Ciljna terapija: Rituxan (rituximab) je monoklonsko protitelo, ki se običajno daje skupaj s kemoterapijo, naša telesa pa tvorijo protitelesa za boj proti bakterijam in virusom. Rituxan je v bistvu umetno proizvedeno protitelo za boj proti celicam limfoma.
Sevanje: Obsevanje se pogosto izvaja na medeničnem predelu, zlasti da se zmanjša verjetnost ponovitve raka v drugem testisu.
Profilaksa centralnega živčnega sistema: Profilaksa centralnega živčnega sistema je običajno vključena kot del zdravljenja, da se prepreči širjenje ali ponovitev tega limfoma v centralnem živčnem sistemu.
Ohranjanje plodnosti
Pogosto je treba odstraniti le eno testis, vendar lahko kemoterapija in radioterapija povzročijo neplodnost. Na srečo je banko sperme izvedljivo za mnoge moške. Poskrbite, da se boste med zdravljenjem raka pogovorili s svojim zdravnikom o ohranjanju plodnosti, da boste pred začetkom zdravljenja seznanjeni z vsemi svojimi možnostmi.
Spopadanje in podpora
Če so vam diagnosticirali limfom mod, se verjetno počutite preobremenjeni. Ker gre za nenavaden tumor, se lahko počutite zelo samega in se sprašujete, s kom se lahko pogovorite. Obrnite se na družino in prijatelje. Razmislite o povezavi s spletno skupnostjo za raka. Živimo v dobi, ko lahko po vsem svetu najdete druge z limfomom mod in lahko celo najdete oporo in ljudi, ki odbijejo misli 24 ur na dan. Raziskujte in spoznajte svojo bolezen ter aktivno sodelujte pri vaši oskrbi. Zdravljenje te bolezni je agresivno, vendar v nasprotju s številnimi vrstami raka ponuja dobre možnosti za dolgoročno obvladovanje bolezni.