Vsebina
Pepcid (famotidin) je zdravilo za zdravljenje zgage, prebavne motnje in razjed na prebavilih pri otrocih in odraslih. Zdravila so na voljo v obliki OTC in na recept.Običajno se jemlje v obliki tablet, čeprav je na voljo tekoča oblika, ki jo lahko injiciramo tudi intravensko (IV v veno).
Pepcid zmanjša kislost in količino želodčne (prebavne) tekočine v prebavnem sistemu, da pomaga ublažiti simptome draženja prebavil, zdravi razjede prebavil in zmanjša tveganje za razjede v prebavnem sistemu.
Uporabe
Zdravilo Pepcid je odobreno za zdravljenje številnih stanj, ki jih poslabša želodčna kislina, vključno z peptično ulkusno boleznijo (imenovano tudi želodčna čir), razjede dvanajstnika, erozivni ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) in prekomerno izločanje želodčne kisline ali želodčne tekočine . Uporablja se tudi za preprečevanje ponovitve zaceljene razjede dvanajstnika.
Zdravilo Pepcid je indicirano tudi za zdravljenje prebavilnih učinkov Zollinger-Ellisonovega sindroma in multiple endokrine neoplazije, ki so redke bolezni, za katere so značilni tumorji, ki lahko tvorijo odvečno želodčno kislino.
Na splošno ti pogoji v zgodnjih fazah morda ne bodo imeli opaznih učinkov. Toda sčasoma lahko napredujejo in povzročajo različne simptome, vključno z:
- Zgaga
- Prebavne motnje
- Kisel ali grenak okus v ustih "kisel želodec"
- Bolečina
- Nelagodje
- Redko krvavitve iz prebavil
Vaš zdravnik lahko opravi diagnostične teste, kot sta slikanje ali endoskopija, da ugotovi, ali imate katerega od teh stanj. Slikovne študije dajejo sliko vašega prebavnega sistema, ki lahko kaže na razjedo ali tumor. Endoskopija je intervencijski postopek, ki omogoča zdravniku, da si ogleda notranjost prebavnega sistema s prilagodljivo kamero, ki je vstavljena v usta - ta test lahko pomaga prepoznati razjede in lahko pokaže znake erozivnega ezofagitisa.
Razumevanje, kako lahko endoskopija pomaga pri zdravljenju različnih zdravstvenih stanjKako deluje
Pepcid je zaviralec H2, ki zmanjša količino kisline v želodcu, tako da blokira receptorje histamin-2 (H2). Histamin je naravno prisotna kemikalija v telesu, ki spodbuja tvorbo želodčne kisline in želodčne tekočine, ko se veže na receptorje H2.
Želodčna tekočina, ki je kisla, vsebuje močne kemikalije, ki razgrajujejo hrano, ki jo jeste. Toda odvečna želodčna tekočina je lahko dražilna ali jedka za želodec, požiralnik in tanko črevo.
Razjede so kronične rane, ki se razvijejo v katerem koli delu telesa. Peptični ulkusi so čir na želodcu, dvanajstnik pa je čir na prvem delu tankega črevesa. Erozivni ezofagitis in GERB sta stanja, pri katerih želodčna tekočina iz želodca draži ali poškoduje spodnji del požiralnika.
Ko Pepcid blokira receptorje H2, je rezultat zmanjšanje histaminsko stimulirane proizvodnje kisline in želodčne tekočine in tako lajša simptome. U
Zmanjšana količina želodčne tekočine in zmanjšana kislost zmanjšata simptome zgage, draženja prebavil in pomagata pri preprečevanju razjed.
Uporabe zunaj etikete
To zdravilo se uporablja nepričakovano za preprečevanje razjed, ki bi se lahko pojavile zaradi kronične uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Uporablja se tudi nenamensko za zdravljenje gastritisa (draženje želodca) in za preprečevanje stresnih razjed.
Preskus COVID-19: V ZDA se v eksperimentalni študiji preiskuje famotidin kot dodatno zdravljenje za zdravljenje okužb, ki jih povzroča novi koronavirus (COVID-19). Raziskovalci v kliničnih preskušanjih ocenjujejo učinke hidroksiklorokinov s famotidinom in brez njega na hospitalizirane bolnike.
Zdravljenje zdravila COVID-19: zdravila, izmenjava plazme in cepivaTrenutno ni jasne razlage, zakaj bi dodajanje famotidina v režim zdravljenja lahko pomagalo pri zdravljenju okužbe s COVID-19. Predhodna opazovanja pred kliničnimi preskušanji so pokazala, da bi lahko nekateri bolniki s COVID-19, ki so že jemali famotidin, imeli boljše rezultate od predvidenih kot bolniki, ki niso jemali zdravil.
V skladu z uradnim raziskovalnim protokolom, ki ga je odobril Nacionalni inštitut za zdravje in je javno dostopen na ClinicalTrials.gov, se "Famotidine Injection, 10 mg / ml, pomešano z normalno fiziološko raztopino, daje intravensko po 120 mg. Skupni predlagani dnevni odmerek je 360 mg na dan famotidina IV za največ 14 dni ali odpust iz bolnišnice, kar nastopi prej. "
Bolniki so naključno izbrani tako, da sodijo v skupino famotidina ali v skupino, ki nima famotidina, preskušanje pa je dvojno slepo, kar pomeni, da niti bolnik niti zdravnik ne vesta, kateri bolniki prejemajo famotidin in kateri prejemajo placebo (neaktivna zdravila). Vsi bolniki, vključeni v preskušanje - vsaj 1200 ljudi - prejemajo hidroksiklorokin.
Rezultati preskušanja še niso na voljo, zato učinki famotidina na okužbo s COVID-19 še niso znani.
Uporaba ali samostojno dajanje katere koli oblike ali odmerka famotidina za zdravljenje ali preprečevanje okužbe s COVID-19 se ne šteje za varno, razen če ste vključeni v klinično preskušanje. Če se je izkazalo, da je to zdravilo varno in učinkovito za stanje ter je treba odobriti FDA, se lahko s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali ima kakšno potencialno vrednost za vas.
Zdravljenje zdravila COVID-19: zdravila, izmenjava plazme in cepivaPreden vzamete
Če ste imeli kakršno koli anafilaktično (alergijsko) reakcijo na kateri koli odmerek ali obliko formulacije famotidina ali katerega koli drugega zaviralca H2, bi lahko pri jemanju katere koli formulacije ali odmerka zdravila Pepcid imeli alergijsko reakcijo.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Po navedbah proizvajalca lahko Pepcid predstavlja tveganje za nosečnice in dojenčke v razvoju. Prav tako lahko predstavlja tveganje za doječe matere.
Če uporabljate zdravilo Pepcid na recept ali ste noseči ali nameravate zanositi, se s svojim zdravnikom pogovorite o tveganjih in koristih, če ostanete na tem zdravilu.
Prav tako obstaja večje tveganje za neželene učinke, ki jih povzroča Pepcid, za ljudi, ki so starejši ali imajo ledvično bolezen.
Druga imena zdravil
Famotidin je na voljo v splošni obliki v jakosti na recept in moči brez recepta.
Na voljo je tudi brez recepta kot Pepcid-AC, lajšanje zgage, regulator kisline in reduktor kisline.
Druga formulacija famotidina, Duexis, vsebuje 800 mg ibuprofena in 26,6 mg famotidina. Ta kombinirana formula je predpisana za zdravljenje revmatoidnega artritisa, famotidinska komponenta pa pomaga preprečevati razjede na prebavilih in draženje zaradi ibuprofena.
Odmerjanje
Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje famotidina brez recepta ali vam lahko predpisal zdravilo na recept. Različice OTC so na splošno na voljo v odmerkih 20 mg in jih lahko jemljete enkrat na dan ali po priporočilu zdravnika.
Formulacija tablet na recept je na voljo v 20 mg in 40 mg tabletah, predpisani odmerek pa bo odvisen od bolezni, ki jo zdravite. Na splošno se visoki odmerki kratkoročno (običajno od štiri do osem tednov) uporabljajo za aktivne pogoje, medtem ko se lahko nižji odmerki uporabljajo dlje časa.
Odmerek famotidina za odrasle je:
- Aktivna čir na želodcu: 40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
- Aktivna razjeda dvanajstnika: 20 mg dvakrat na dan ali 40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
- GERB: 20 mg dvakrat na dan štiri do osem tednov
- Erozivni ezofagitis: 20 mg dvakrat na dan ali 40 mg enkrat na dan štiri do osem tednov
- Sindromi hipersekrecije (vključno s Zollinger-Ellisonovim sindromom in multiplo endokrino neoplazijo): 20 mg dvakrat do vsakih šest ur in se lahko uporablja dolgoročno
- Preprečevanje razjede dvanajstnika: 20 mg enkrat na dan in se lahko uporablja dolgoročno
Peroralne tablete ne smete žvečiti. Famotidin lahko jemljete s hrano ali brez nje, priporočljivo pa je, da jo vzamete med 10 minutami in eno uro pred uživanjem hrane, zaradi katere imate zgago.
Zdravnik vam bo morda priporočil, da za zdravljenje občasnih simptomov, kot sta kisel želodec ali zgaga, uporabite formulacijo OTC, še posebej, če nimate GERB ali razjede. O trajanju zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom in ponovno ocenite, ali morate še vedno jemati zdravilo, ko obiščete zdravnika ali ko simptomi izginejo.
Intravenska formulacija
Za intravensko uporabo je to zdravilo v obliki predmešane koncentrirane raztopine. Uporablja se kratkoročno, kadar je bolnik hospitaliziran in ne more jemati peroralnih zdravil.
Če običajno jemljete zdravilo Pepcid, boste morda v obliki hospitalizacije prejeli formulacijo IV. Ali če ste hospitalizirani, boste morda morali prvič začeti jemati to IV zdravilo zaradi na novo diagnosticiranega stanja. Ne pozabite, da boste prešli na peroralno različico zdravila Pepcid, ko boste začeli jemati zdravila peroralno.
Priporočeni odmerek za IV pepcid pri odraslih bolnikih je 20 mg intravensko vsakih 12 ur.
Odmerek IV famotidina, uporabljen v kliničnem preskušanju COVID-19 (360 mg na dan), je bistveno večji od običajnega odmerka, uporabljenega za zdravljenje prebavil.
Spremembe
Odmerki, ki se uporabljajo za famotidin, so prilagojeni starejšim odraslim, ljudem z ledvično boleznijo in otrokom, ki tehtajo manj kot 40 kg (88 lbs). Upoštevajte, da so prilagoditve odmerjanja pomembne tako za jakost recepta kot za formulacije OTC. O prilagoditvah odmerjanja brez recepta se pogovorite s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
Otroci: Po navedbah proizvajalca otroci, ki tehtajo manj kot 40 kg, ne smejo uporabljati 20 mg ali 40 mg tablet, namesto tega pa peroralno suspenzijo. Priporočeni odmerek je med 0,5 -1,0 mg zdravila na kg telesne mase na dan. Ta skupni odmerek na dan je običajno razdeljen na dva odmerka na dan - enega zjutraj in enega pred spanjem.
Po navedbah proizvajalca je treba razmisliti o uporabi zdravila Pepcid za majhne otroke, mlajše od enega leta skupaj z drugi konzervativni ukrepi, na primer zgoščena krmljenja.
Starejši odrasli: Proizvajalec priporoča uporabo najnižjega možnega učinkovitega odmerka za starejše odrasle osebe, ki nimajo ledvične bolezni. In za ledvične bolezni je treba prilagoditi starejše odrasle osebe z ledvično boleznijo.
Bolezni ledvic: Zdravnik vam bo morda priporočil prilagoditev odmerka, če imate ledvično bolezen z nizkim očistkom kreatinina. Ta meritev omogoča nekaj vpogleda v to, kako hitro vaše telo presnavlja in odstranjuje snovi, kot so zdravila. Nizek očistek kreatinina kaže, da lahko famotidin ostane v telesu dlje časa.
Proizvajalec priporoča uporabo približno polovice odmerka za ljudi, ki imajo očistek kreatinina 30 do 60 ml / minuto, in približno četrtino odmerka za ljudi, ki imajo očistek kreatinina manj kot 30 ml / minuto.
Upoštevajte, da lahko hude okužbe z virusom COVID-19 prizadenejo ledvice.
Kako jemati in shranjevati
Pepcid shranjujte v originalni posodi, tesno zaprti in izven dosega otrok. Shranjujte pri sobni temperaturi in stran od odvečne toplote in vlage. Ne dovolite, da tekočina zamrzne. Zavrzite vsa zdravila, ki so zastarela ali niso več potrebna. O pravilnem odstranjevanju zdravil se posvetujte s farmacevtom.
Stranski učinki
Na splošno Pepcid dobro prenaša. Dolgotrajna uporaba lahko zmanjša gibljivost želodca in zmanjša izločanje želodčne kisline, kar lahko povzroči prebavne težave, kot je zaprtje.
Običajni
- Glavoboli
- Omotica
- Zaprtje
- Driska
Drugi neželeni učinki vključujejo vznemirjenost in dovzetnost za okužbe, kot je gastroenteritis (okužba želodca ali črevesja) ali pljučnica, pridobljena v skupnosti.
Resno
Medtem ko so resni neželeni učinki famotidina redki, kadar se uporabljajo po priporočilu, so nekateri neželeni učinki lahko resni.
Pazite na naslednje redke simptome:
- Koprivnica
- Kožni izpuščaj
- Srbenje
- Piskanje
- Otekanje obraza, grla, jezika, ustnic, oči, rok, stopal, gležnjev ali spodnjih nog
- Hripavost
Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, nemudoma poiščite zdravniško pomoč. Ti simptomi se lahko hitro poslabšajo in lahko povzročijo težave z dihanjem.
Opozorila in interakcije
Pepcid lahko zmanjša absorpcijo drugih zdravil v telesu zaradi vpliva na gibljivost želodca in izločanje želodčne kisline.
Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati sočasno s famotidinom: cefuroksim, dasatinib, delavirdin, neratinib, pazopanib in risedronat.
To zdravilo je posebej izpostavljeno interakciji s tizanidinom, mišičnim relaksantom, ki povzroča učinke, kot sta nizek krvni tlak in počasen srčni utrip.