Vsebina
- Kisik v apneji med spanjem
- Zakaj kisika ni dovolj
- Primer za CPAP + kisik?
- Kisik za apnejo v spanju s KOPB
Kisik v apneji med spanjem
Če zdravnik sumi, da imate apnejo v spanju, vas bodo verjetno poslali na študijo spanja v laboratorij spanja, da potrdite diagnozo, čeprav je včasih študijo mogoče dokončati v svojem domu. ravni med spanjem padejo (stanje, imenovano hipoksemija ali hipoksija), vam bo zdravnik morda predpisal dodaten kisik, ki ga boste uporabljali med spanjem. Terapija s kisikom se pogosto uporablja pri bolnikih, ki niso zaspani (zaspani) ali niso v skladu s CPAP.
Pogosto se čez noč uporablja oksimetrija za spremljanje ravni kisika, hitrost pulza pa se čez noč meri s senzorjem, nameščenim na konici prsta. Hipoksemijo imate, če se raven kisika v več kot petih minutah zniža pod 88%.
Kisik se dovaja skozi plastične cevi, imenovane nosna kanila, običajno s hitrostjo več litrov na minuto.
Razlogi za terapijo s kisikom se morda zdijo zvočni, vendar ne izboljšajo drugih simptomov OSA, kot sta zadrževanje ogljikovega dioksida in razdrobljen spanec.
To je zato, ker je obstruktivna apneja v spanju pogosto posledica propadanja tkiv zgornjih dihalnih poti. Če je grlo delno ali popolnoma zaprto, ni pomembno, koliko kisika se dovaja skozi nosno kanilo, še vedno morda ne bo prišlo do pljuč. Če kisik ne more priti tja, kamor mora, ne more biti učinkovit.
Zakaj kisika ni dovolj
Uporaba dodatnega kisika pri ljudeh z OSA, sicer pa ima normalno dihalno funkcijo, ima različne rezultate. Medtem ko se bo izmerjena raven kisika izboljšala, je učinek zdravljenja na indeks apneje in hipopneje (AHI) in trajanje apneičnih dogodkov (prekinitve dihanja) zanemarljiv.
Poleg tega se čezmerna dnevna zaspanost, ki je pomembna pritožba pri ljudeh s to boleznijo, s kisikom ne izboljša, ker kisik ne preprečuje motenj spanja.
Hkrati lahko uporaba kisika pri ljudeh povzroči lažen občutek zaščite, medtem ko stanje in z njim povezani simptomi ostajajo neustrezno zdravljeni. Posamezniki z OSA imajo večje možnosti za možgansko kap ali srčni napad ali smrt zaradi bolezni srca in ožilja, zato je pravilno upoštevanje zdravljenja izjemnega pomena.
Poleg tega samo uporaba kisika ne izboljša ravni prekomernega ogljikovega dioksida, ki se lahko kopiči med spanjem, kar je lahko nevarno.
Primer za CPAP + kisik?
Ker je OSA povezan z visokim krvnim tlakom, so raziskovalci poleg CPAP preučili tudi vlogo dodatnega kisika.
Študija, objavljena leta 2019, je želela ugotoviti vlogo intermitentne hipoksije (stanja nizkega kisika v tkivih) pri jutranjem visokem krvnem tlaku (hipertenzija), ki je pogosta pri ljudeh z OSA. Ugotovili so, da dodatni kisik praktično odpravi tipičen dvig krvnega tlaka zjutraj, niso pa obravnavali drugih simptomov OSA, kot sta jutranji srčni utrip ali dnevna zaspanost. Ugotovili so, da je hipertenzija, povezana z OSA, posledica hipoksije in ne spanja prekinitev.
Na videz se zdi, da je ta zaključek v nasprotju z ugotovitvami študije iz leta 2014, ki je preučevala vpliv dodatnega kisika in CPAP skupaj na označevalce kardiovaskularnega tveganja. Ta članek je zaključil, da je CPAP pri ljudeh s srčnimi boleznimi ali več dejavniki tveganja za srčne bolezni znižal krvni tlak, dodatni kisik ponoči pa ne.
Pomembna razlika med študijami pa je v tem, da se je v letu 2014 pregledal splošni krvni tlak, poznejši pa le na jutranji krvni tlak.
Strokovnjaki še vedno ne vedo o povezavi med OSA in hipertenzijo ter o tem, kako se najbolje spoprijeti z njo, zato je treba opraviti več raziskav.
Kisik za apnejo v spanju s KOPB
V nekaterih primerih je uporaba kisika za zdravljenje apneje med spanjem dejansko nevarna. Pri ljudeh s samo kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), kot je emfizem, se je kisik izkazal za koristnega. Ko pa se obstruktivna apneja v spanju pojavi tudi KOPB, se pojavi drugačna slika.
V tem tako imenovanem "sindromu prekrivanja" lahko uporaba nočnega kisika brez CPAP ali terapije z žolčem dejansko poslabša vaše dihanje čez noč. Raven ogljikovega dioksida se lahko poveča, kar lahko povzroči jutranje glavobole ali zmedo. Zato je pomembno, da apnejo v spanju zdravite tako, da lahko varno uporabljate kisik za KOPB.
Zaradi sindroma prekrivanja je še posebej pomembno, da imajo ljudje s KOPB študijo spanja, če obstaja sum na apnejo v spanju.
Terapija s kisikom se lahko doda terapiji CPAP ali dvosmernemu zdravljenju, če raven kisika čez noč ostane pri ljudeh, katerih pljuča ne morejo izvleči dovolj kisika, tudi če so dihalne poti odprte.
Beseda iz zelo dobrega
Če vas skrbi dihanje med spanjem, se pogovorite s strokovnjakom za spanje, ki je certificiran na krovu, in poiščite zdravljenje, ki ga potrebujete. Uradna študija spanja je lahko prvi korak k optimizaciji vašega zdravja in dobrega počutja.
7 Diagnostični testi za motnje spanja