Vsebina
Kratkovidnost, znana tudi kot kratkovidnost, se pojavi, ko je zrklo daljše od običajnega ali ko je roženica strmejša od povprečja. Kratkovidnost povzroči, da se svetloba osredotoča pred mrežnico namesto neposredno na njeno površino.Nekdo s kratkovidnostjo lahko opazi mežikanje, ko poskuša videti predmete v daljavi. Med branjem lahko sedijo tudi zelo blizu televizije ali pa si knjige zelo približajo. Kratkovidnost zahteva vizualno korekcijo, običajno v obliki očal ali kontaktnih leč. Refrakcijska kirurgija, kot je LASIK, lahko popravi tudi kratkovidnost.
Kratkovidnost je v zadnjem času deležna veliko več pozornosti, ker se zdi, da se razširjenost znatno povečuje. Nekatere države na kratkovidnost gledajo bodisi kot na epidemijo bodisi na krizo javnega zdravja. V ZDA se je razširjenost kratkovidnosti v zadnjih 30 letih povečala za kar 40 odstotkov. V nekaterih državah, na primer na Kitajskem, se razširjenost kratkovidnosti približa 80 odstotkom prebivalstva.
Nevarnosti kratkovidnosti
Kratkovidnost je postala vroča tema zaradi možnih tveganj, povezanih z njo. Visoka kratkovidnost, običajno opredeljena kot več kot 5,0 enot ali dioptrije (D), ustvarja večje tveganje za glavkom, sive mrene, odmik mrežnice in kratkovidno makulopatijo. Samo 1,0 D kratkovidnosti podvoji tveganje za kratkovidno makulopatijo in sive mrene ter potroji tveganje za odmik mrežnice v primerjavi z ljudmi z emmetropijo.
Emmetropija je stanje, ko ne potrebujete nobene korekcije vida, znano tudi kot normalen vid. Pri 3,0 D kratkovidnosti je tveganje za trojno mreno in tveganje za odmik mrežnice in kratkovidnost makulopatije devetkrat večje kot pri osebi brez težav z vidom. Poleg tega je pri 5,0 D kratkovidnosti tveganje za sive mrene petkrat večje, 21-krat večje za odmik mrežnice in 40-krat večje tveganje za razvoj kratkovidne makulopatije.
Vzroki kratkovidnosti
Nihče zagotovo ne ve, kaj povzroča kratkovidnost. Zdi se, da ima genetika veliko vlogo. Če je eden od staršev kratkoviden, ima otrok trikratno tveganje, da postane kratkoviden. Če sta oba starša kratkovidna, se to trikratno tveganje podvoji.
Zgodovinsko gledano obstaja že dolga zgodovina povečevanja kratkovidnosti pri ljudeh, ki dejavno sodelujejo pri bolj bližnjem delu. Že v 19. stoletju so znanstveniki pokazali odnos, da so bili ljudje, ki so imeli visoko izobrazbo ali so delali v poklicih, ki so vključevali veliko dela v bližini, veliko bolj kratkovidni kot tisti, ki niso imeli višje izobrazbe ali so delali zunaj.
Kar pa še vedno ni jasno, je dejstvo, da lahko osebnosti, ki jih privlači višji intelektualni poklic, ali tiste, ki vključujejo veliko bolj blizu dela (dejavnosti, ki vključujejo kratko delovno razdaljo), sestavljajo ljudje, ki jih privlačijo takšne vrste služb ali znanstvene študije. To področje trenutno preiskujejo številni raziskovalci.
Večina nas je s pametnimi telefoni, tablicami, računalniki in številnimi drugimi digitalnimi napravami izpostavljena izredni količini bližnjih dražljajev. Žirija še vedno ne ve, ali je to res nekaj, kar nas mora kot družba skrbeti ali ne.
Obstaja prav toliko študij, ki kažejo, da delo v bližini ne povzroča kratkovidnosti, kot obstajajo študije, ki kažejo, da to počne. Verjetno gre za bolj zapleten algoritem, ki vključuje genetiko in količino časa, preživetega na prostem.
Zdi se, da ima vlogo tudi okolje. Obstajajo dokazi, ki kažejo, da ima čas, preživet na prostem, zaščitni učinek. Otroci, ki preživijo več časa na prostem, imajo veliko manj možnosti, da bi bili kratkovidni. Raziskovalci niso povsem prepričani, zakaj, čeprav naj bi bilo to povezano z izpostavljenostjo dnevni svetlobi ali morda v okolju, ki je bolj oddaljeno.
Ali lahko preprečimo kratkovidnost?
Znanstveniki in zdravniki podpirajo idejo, da se lahko pojav resnih zapletov znatno zmanjša, če lahko napredovanje kratkovidnosti zmanjšamo na približno 50 odstotkov. Očitno bi bilo še boljše, če bi sploh lahko zmanjšali kakršno koli napredovanje, vendar ima večina sedanjih načinov za zmanjšanje napredovanja kratkovidnosti učinkovitost približno 45-50 odstotkov. Sledi seznam možnih načinov za preprečevanje ali nadzor kratkovidnosti.
Popravek vida
Mnogi starši so zaskrbljeni, da bo zdravnik, če bo zdravnik večino časa predpisal očala, postal odvisen od njih ali da bodo očala sama povzročila več kratkovidnosti. Nekateri starši morda menijo, da je najbolje, da stanja sploh ne popravijo.
Raziskave pa kažejo, da bi pomanjkanje kratkovidnosti otroka dejansko lahko poslabšalo kratkovidnost. Poleg tega je nekoč veljalo, da ima premalo korektivna kratkovidnost vpliv na zmanjšanje napredovanja. Vendar pa trenutno velja, da je premajhna korekcija povezana z višjo stopnjo napredovanja kratkovidnosti.
Aktivnosti na prostem
Pomembne študije so pokazale, da lahko čas, preživet na prostem, odloži začetek ali celo zmanjša napredovanje kratkovidnosti. Treba je opraviti več raziskav, vendar se zdi, da je čas, preživet zunaj, vsaj pomemben dejavnik tveganja. Večina zdravnikov priporoča, da otroci vsak dan preživijo vsaj 120 minut na prostem.
Razlog, zakaj to drži, je lahko povezan z zmanjšanjem debelosti, povečanjem proizvodnje vitamina D, socializiranimi igrami, ki se pojavljajo zunaj, ali pa so celo povezane s koncentracijo dopamina v telesu. Eden najmočnejših mehanizmov delovanja, ki ga trenutno preučujemo, je količina izpostavljenosti soncu ali količina osvetlitve ali preprosto svetlost, ki jo prejmete, ko ste zunaj.
Nizki odmerki atropina
0,1-odstotna očesna raztopina atropina se je izkazala za dokaj učinkovito pri zmanjševanju napredovanja kratkovidnosti, ne pa tudi pri upočasnitvi stopnje povečanja dolžine zrkla. Vendar številne študije kažejo zelo visoko stopnjo uspešnosti.
Nekatere študije kažejo celo 90-odstotno zmanjšanje napredovanja. Atropin se daje v obliki kapljic za oko vsak dan, običajno pred spanjem. Natančen mehanizem ni znan. Študije so pokazale, da so majhni odmerki atropina varni. Nekateri zdravniki pa so previdni, saj lahko velik odmerek atropina povzroči nekatere neželene stranske učinke.
Ortokeratologija
Ortokeratologija, znana tudi kot refrakcijska terapija roženice (CRT), nežno oblikovanje roženice in preoblikovanje roženice, je postopek, pri katerem se posebni kalupi za roženico, podobni trdim plinsko prepustnim lečam, prilegajo čez noč. Leče imenujemo leče z obratno geometrijo. Rožnico poravnajo centralno, a jo periferno poostrijo, kar povzroči spremembo oblike roženice, kar zmanjša periferni hiperopični defokus in ustvari kratkovidno defokus, ki lahko upočasni napredovanje kratkovidnosti.
Periferni hiperopični defokus je zapletena tema, vendar se zdi, da je spodbudo, da se očesno jabolko podaljša in postane bolj kratkovidno. Otrok, ki jih nosi samo ponoči, bo na splošno dosegel skoraj 20/20 neurejenega vida ves dan. To vpliva na napredovanje kratkovidnosti in povečuje samozavest otroka, tako da čez dan ni treba nositi korekcije vida.
Multifokalne mehke kontaktne leče
Otroci, ki so nosili mehke multifokalne leče, so imeli 25 odstotkov manj napredovanja kratkovidnosti in 31 odstotkov manj aksialnega raztezanja kot tisti, ki so v dveh letih nosili leče z enim vidom, je pokazala študija iz leta 2014 v hongkonških otrocih. Zdravniki menijo, da deluje po enakem mehanizmu kot ortokeratologija.
Večfokalni žariščni centri s sredinsko razdaljo usmerjajo svetlobo pred periferno mrežnico, svetlobo pa usmerjajo naravnost na osrednjo mrežnico, ki ljudem zagotavlja jasen vid.
Beseda iz zelo dobrega
Predhodne napovedi, ki temeljijo na dejanskih podatkih o prebivalstvu, kažejo, da bo kratkovidnost do leta 2050 prizadela več kot 50 odstotkov svetovnega prebivalstva. Deset odstotkov jih bo imelo visoko kratkovidnost, kar močno poveča tveganje za glavkom, mreno, odmik mrežnice in kratkovidno makulopatijo. Kratkovidnost je resnična skrb za javno zdravje. Raziskave kažejo, da lahko obvladovanje kratkovidnosti zmanjša napredovanje kratkovidnosti za 50 odstotkov. Zato se splača staršem začeti spoznavati različne trenutno razpoložljive možnosti.