Vsebina
Nespečnost je pogost simptom multiple skleroze (MS), ki lahko znatno vpliva na kakovost vašega življenja, saj prispeva k dnevni utrujenosti in nizki energiji. Mnogi strokovnjaki namesto ločenih vprašanj menijo, da so motnje spanja neposredne posledice fizičnega in čustvenega bremena, ki ga ljudje s to boleznijo pogosto doživljajo.Onestudy je poročal, da je bila stopnja zmerne do hude nespečnosti pri ljudeh z MS 32-odstotna - več kot dvakrat večja od državnega povprečja. Poleg tega je 51 odstotkov odgovorilo, da so ponoči zaspali več kot pol ure.
Kljub temu so te težave s spanjem pri ljudeh z MS zelo podcenjene.
Vzroki
Raziskovalci UC Davis so ugotovili, da so nenadzorovani ali poslabšani simptomi MS v kombinaciji z anksioznostjo in depresijo v veliki meri krivi za stopnjo nespečnosti, o kateri so poročali.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k motnjam spanja pri osebah z MS, so:
- Nekatere hormonske nepravilnosti, ki lahko povzročijo motnje dihanja in apnejo v spanju
- Motnje dopamina in noradrenalina (kemičnih sporočil v možganih), ki lahko povzročijo narkolepsijo in motijo vzorce spanja
- Dremanje podnevi zaradi utrujenosti, ki lahko ponoči povzroči nespečnost
- Simptomi MS, kot so nemirne noge, disregulacija temperature in nadzor urina, ki lahko tudi prekinejo spanec
Vrste
Obstajajo tri različne vrste nespečnosti. Vsak vpliva na drugačno fazo spanja in ima različne vzroke, povezane z MS.
Začetna nespečnost
Začetna nespečnost je opredeljena kot nezmožnost ali težave pri zaspanju. Pri ljudeh z MS lahko začetno nespečnost povzročijo nevropatske ali mišično-skeletne bolečine, pa tudi nekatera zdravila, za katera je znano, da povzročajo težave s spanjem.
Srednja nespečnost
Srednja nespečnost je, ko se ponoči zbudite in ne morete več zaspati. Ironično je, da imajo ljudje z večjo dnevno utrujenostjo pogostejšo srednjo nespečnost. Ta učinek lahko povzročijo tudi drugi simptomi, povezani z MS, kot so mišični krči in nokturija (želja po uriniranju ponoči).
Terminal nespečnost
Terminalna nespečnost se preprosto prezgodaj zbudi. Vzrok terminalne nespečnosti pri ljudeh z MS ni dobro razumljen, vendar nekateri menijo, da k temu lahko prispeva pomanjkanje izpostavljenosti dnevni svetlobi (zlasti pri tistih z depresijo).
Diagnoza
Dokončnega testa za nespečnost ni. Zdravniki uporabljajo veliko različnih orodij za diagnosticiranje in merjenje simptomov nespečnosti, med drugim:
- Dnevnik spanja: Dnevnik spanja je preprost dnevnik, v katerega beležite podrobnosti o svojem spanju, na primer pred spanjem, čas zbujanja in kako zaspani ste ob različnih dnevih.
- Popis spanja: Popis spanja je obsežen vprašalnik, ki zbira informacije o vašem osebnem zdravju, anamnezi in vzorcih spanja.
- Študija spanja: Zdravnik vam lahko predlaga, da čez noč opravite študijo spanja ali polisomnografijo, da zberete informacije o svojem nočnem spanju. Na tem izpitu prespite čez noč v laboratoriju. Povezani boste z elektroencefalogramom (EEG), ki spremlja faze vašega spanca. Študija spanja meri tudi stvari, kot so ravni kisika, gibi telesa ter vzorci srca in dihanja.
Zdravljenje
Kot prvi korak mora zdravnik zagotoviti, da se obravnavajo simptomi MS, ki lahko prispevajo k težavam s spanjem, na primer težave z uriniranjem ali sindrom nemirnih nog.
Medtem ko mnogi menijo, da so uspavalne tablete prva izbira pri nespečnosti, imajo zdravila za spanje svoje slabosti in omejitve. Vse skupaj, čeprav lahko kratkoročno prinesejo koristi, ponavadi hitro izgubijo svojo učinkovitost in lahko povzročijo zasvojenost.
Kognitivno vedenjsko zdravljenje za nespečnost (CBTI) je alternativa brez zdravil, ki se pogosto uporablja kot prvovrstno zdravljenje nespečnosti. Med njegovimi koristmi vam lahko pomaga pri urjenju možganov, da je vaša postelja povezana s spanjem in ne z budnostjo.
Drugi se za zdravljenje apneje v spanju obrnejo na medicinske pripomočke, kot so stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) in zdravljenje motenj spanja v cirkadianskem ritmu. Te pogoje pa mora najprej diagnosticirati zdravstveni delavec.
Spremembe življenjskega sloga
Poleg teh vrst medicinskih posegov lahko nekaj drugega naredite vi in vaš zdravnik za odpravljanje motenj spanja (in to velja ne glede na to, ali ima nekdo MS):
- Čez dan si zagotovite veliko naravne svetlobe.
- Pojdite spat in vstajajte vsak dan ob istem času, vključno z vikendi.
- Redno vadite, da izboljšate spanje, vendar ga ne delajte v štirih do šestih urah pred spanjem, saj vas lahko preveč stimulira.
- Omejite vnos kofeina, alkohola in nikotina šest ur pred spanjem.
- Nekaj ur pred spanjem prenehajte piti tekočino.
- Poskusite si zbistriti misli, ko ste v postelji. Izogibajte se televiziji in elektronskim napravam.
- Spalnica naj bo temna in temperatura hladna.
- Ne ležite budni sredi noči. Vstanite, preberite knjigo ali opravite kakšno drugo dejavnost, da si uredite misli, preden se vrnete v posteljo.
Beseda iz zelo dobrega
Če imate težave s spanjem in ste brez večjega olajšanja preizkusili preproste ukrepe, kot so zgoraj omenjeni, se pogovorite s svojim nevrologom. Skupaj boste morda lahko našli krivca za težave s spanjem. V nekaterih primerih vas bo zdravnik za pravilno zdravljenje napotil k specialistu za spanje.
Iskanje strokovnjaka za spanje